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在不斷進步的社會中,制度使用的頻率越來越高,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。到底應如何擬定制度呢?下面是小編精心整理的診所規(guī)章制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
診所規(guī)章制度1
一、診所工作制度
一、嚴格按照核準登記的診療科目
二、必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。
三、必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準掛在明顯位置。
四、醫(yī)療人員上崗工作必須佩戴胸卡。
五、對限于設備或技術(shù)條件不能診治的病人需及時轉(zhuǎn)診。
六、疾病診斷書需經(jīng)醫(yī)師親自診察方可出具。
七、依法加強藥品管理和藥品價格管理。
八、講醫(yī)德、講文明、待人熱情、服務周到。
二、診療室制度
一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理,每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內(nèi)逗留。
二、器械物品放在固定位置、及時請領、上報損耗、嚴格交接手續(xù)。
三、各種藥品分類放置、標簽明顯、字跡清楚。
四、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。
五、無菌物品需注明滅菌日期,超過一周者重新滅菌。
三、隔離消毒制度
一、醫(yī)護人員工作時間應衣帽整齊、清潔,治療前后應洗手。必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
二、治療時應嚴格消毒,診所要定期消毒,必要時隨時消毒。
三、無菌容器、器械盤、敷料缸每周消毒一次。持物鑷每周消毒兩次,并更換消毒液。無菌器械按期更換。體溫表用后應用消毒液浸泡。
四、本診所不收治傳染病者,如疑似或確診為傳染病者應立即采取隔離措施。并建議轉(zhuǎn)大醫(yī)院救治。
四、會計工作制度
一、本診所委托專業(yè)會計公司進行財務工作,正確貫徹執(zhí)行各項財經(jīng)政策,財經(jīng)紀律。
二、積極合理的組織收入,嚴格控制支出,按國家有關(guān)規(guī)定認真掌握各項費用的收支標準。防止漏收、少收、多收。臨時性開支按審批手續(xù)辦理。
三、及時做好日、月、季報和年度的財務收支計劃。按規(guī)定的格式和期限報送各項會計報表和年報表。報表及時、準確、完整、數(shù)字真實可靠,帳目相符。
四、認真審核各種會計憑證的內(nèi)容是否完整、清楚。凡對外采購等一切會計事項的原始憑證必須有經(jīng)手人、驗收人、主管人簽字方可報銷。一切報銷要手續(xù)健全。
五、嚴格執(zhí)行結(jié)算紀律,及時清理債權(quán)債務。按國家規(guī)定設置會計賬簿,使用同一會計科目。根據(jù)會計憑證記賬,日清月結(jié),賬帳相符。
六、嚴格執(zhí)行銀行結(jié)算制度,加強現(xiàn)金管理。庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額,妥善保管空白數(shù)據(jù)及有價票證,防止差錯。
七、下班后必須將現(xiàn)金、銀行支票、公章等鎖入保險柜注意安全。
五、醫(yī)療收費制度
一、收費處直接經(jīng)手現(xiàn)金,嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的有關(guān)收費標準,要廉潔奉公。
二、收費處禁止喧嘩說笑,收費時精神集中,唱收唱付。根據(jù)收費規(guī)律合理的安排班次,盡量縮短時間方便病人。
三、收費人員每日結(jié)算一次。經(jīng)復核無誤后,填寫“收費匯總交換表”向行政主管交款。
四、收費人員必須按財務規(guī)定領取、使用數(shù)據(jù),書寫收據(jù)內(nèi)容完整,字跡清楚,簽全名。收據(jù)存根妥善保管,以備存查。
五、收費人員的`定額周轉(zhuǎn)金要保持足數(shù),不得挪用。對交費人的詢問要耐心解答,態(tài)度和藹,不得與交費人爭吵。
六、收費人員要堅守崗位,不得擅自離開崗位。注意關(guān)窗鎖門,做好安全工作。
六、診所工作人員守則
一、熱愛祖國、熱愛共產(chǎn)黨、熱愛社會主義。堅持四項基本原則,努力學習政治。刻苦鉆研業(yè)務。
二、發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神,遵守國家法令、模范地執(zhí)行各項衛(wèi)生法規(guī),服從組織,關(guān)心集體,團結(jié)互助開展批評與自我批評。
三、堅持杜絕一切不正之風,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
四、講究文明禮貌,積極參加愛國衛(wèi)生運動,保持環(huán)境安靜、整潔、舒適、安全、有秩序。
五、工作時要衣帽整齊、不吸煙、閑談、嬉鬧。
六、尊重就診人員對就診人員不得譏笑,不允許與病員爭吵或發(fā)生粗暴行為。
七、診所主任職責
一、全面領導診所的工作。在上級部門的領導下,領導制定診所工作計劃,按期布置、檢查、總結(jié)工作,用現(xiàn)代化手段科學管理診所。
二、定期檢查診所就診工作,采取積極有效措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
三、組織診所員工,參加業(yè)務培訓,定期進行考核,教育員工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德,周到熱情為就診人員服務。
四、督促檢查個崗位責任制度、操作規(guī)程、各級人員職責及診所各種規(guī)章制度的執(zhí)行和落實。嚴防差錯事故的發(fā)生。
五、因事外出或缺勤時,指定一位副主任代替主任職務。
八、診所業(yè)務副主任職責
1、在主任領導下,分管診所的醫(yī)療護理或行政工作。
二、督促檢查醫(yī)療制度,醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
三、了解和檢查診斷,治療情況,定期分析醫(yī)療質(zhì)控情況,采取措施,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、負責診所統(tǒng)計病案工作,完成醫(yī)學統(tǒng)計分析電腦管理。
九、診所護士職責
一、在診所主任的領導下,按門診各項工作制度進行工作。
二、負責器械的消毒和開診前的準備工作,協(xié)助醫(yī)師進行檢診,按照醫(yī)囑進行處置。
三、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴格查對制度,做好交接班,嚴防差錯事故。
四、負責診室的整潔,做好隔離消毒工作。維持就診秩序。做好衛(wèi)生防病、計劃生育宣傳工作。
五、做好保管藥品器材和其他物品工作按照分工負責領取。
六、加強學習業(yè)務知識,不斷提高自己的技術(shù)水平。
十、掛號員職責
1、在診所主任領導下,負責掛號工作。
2、掛號員在開診前半小時開始掛號。并隨時宣傳看病的注意事項及制度。
3、按規(guī)定填寫初診病人首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目。
4、掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作。如初診病例,掛號收據(jù)等,
5、掛號員每天必須按規(guī)定時間向會計室交掛號金額一次,連同掛號票證一并上交。換回掛號收據(jù)備次日用。
十一、出納職責
1、負責辦理銀行存款及庫存現(xiàn)金的一切收付事宜,隨時記賬。及時核對庫存現(xiàn)金和存款金額。每日向會計提交銀行存款及庫存現(xiàn)金、日報表,做到日清月結(jié)。
2、負責審查一切報銷憑證是否合理合法,內(nèi)容是否完整,字跡是否清楚,經(jīng)手人、驗收人、財務主管人員簽字是否齊全。
3、負責對診所收費存根的復核、抽查工作。按照銀行結(jié)算制度和庫存現(xiàn)金管理制度,辦理銀行結(jié)算業(yè)務。嚴格保管銀行支票,每日核對庫存。按照銀行核定的庫存限額,超過的部分及時送入銀行。
4、每日下班后將庫存現(xiàn)金,銀行支票及一切重要物品鎖入保險柜,注意安全,嚴防差錯事故。鑰匙隨身攜帶,不得亂放及丟失。
十二、收費員職責
1、在主任領導下,負責診所病人的收費。
2、思想集中,唱收唱付。對消費人的詢問耐心解答,態(tài)度和藹,錢要當面點清,杜絕糾紛。
3、按財務規(guī)定領取、使用收據(jù),收據(jù)內(nèi)容必須書寫清楚,內(nèi)容完整,簽名全。妥善保管收據(jù)存根,以備用查。
4、收費前要仔細核對各項收費,防止差錯。
5、發(fā)現(xiàn)長短款時不得以長補短,應及時回憶情況,分析原因,設法追回或退還交費人,并應做好登記。必備存查和按規(guī)定處理。
6、每日按規(guī)定時間填寫收款匯總表,將款交行政主管。
7、廉潔奉公,不得挪用公款,每日妥善保存賬后款。
診所規(guī)章制度2
(一)設置條件
1、選址:
。1)有固定經(jīng)營場所,場所必須遠離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上,周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
。2)經(jīng)營場所使用集中式給水,水源充足。
。3)具體路段:
要求應在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設置新的個體診所(室):
。4)經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。
。5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設置新的個體診所(室),需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
2、建筑面積
(1)設置一個診療科目,建筑面積不少于40平方米。
。2)每增加一個診療科目,面積相應增加不少于20平方米。
3、資金(人民幣)
。1)設置一個科目,投資總額≥5萬元(除房屋外),注冊資金≥2萬元。
。2)設置兩個科目,投資總額≥10萬元(除房屋外),注冊資金≥5萬元。
4、執(zhí)業(yè)人員
。1)法定代表人:申請開設個體診所(室)的負責人必須是具有柳州市常住戶口,具備國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應擬開設的診療科目需要非在職的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
。2)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個體診所(室)的人員,應持有國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,《醫(yī)師資格證》(或《護士執(zhí)業(yè)證書》),二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
(二)診所(室)的建筑與布局規(guī)定
1、布局:診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》和《美容醫(yī)療機構(gòu)基本標準》來執(zhí)行。
2、建筑材料和設備
。1)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風設施(空調(diào)、排氣扇和電扇)及空氣消毒設施(如紫外線燈)。
。2)開設口腔科的診所,應設有一間牙模制作間。① 必須是獨立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個洗手消毒池(磚砌水池可見面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。(3)設有手術(shù)室的診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術(shù)室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術(shù)的流程進行設計。(4)開設有靜脈用藥的診所,還應配備有急救設備和急救藥品。
3、診療設備
。1)基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
(2)?圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》的要求設置。
4、消毒隔離
。1)設置有消毒供應室,面積不小于4平方米,有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室,內(nèi)設洗消池兩個,配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
。2)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能,并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
(三)醫(yī)療服務管理制度
1、規(guī)章制度:制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責任制,并裝訂成冊,確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
2、執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱(或職務)、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
診所規(guī)章制度3
(1)有固定經(jīng)營場所,場所必須遠離污染源,距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上,周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。
。2)經(jīng)營場所使用集中式給水,水源充足。
。3)具體路段:要求應在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外(包含所述路段的臨路、街鋪面)設置新的個體診所(室);
。4)經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務中心≥500米;距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)≥200米,距離社區(qū)衛(wèi)生服務站點≥100米。
。5)在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設置新的個體診所(室),需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。
。6)設置一個診療科目,建筑面積不少于40平方米。
。7)每增加一個診療科目,面積相應增加不少于20平方米。
。8)設置一個科目,投資總額≥5萬元(除房屋外),注冊資金≥2萬元。
。9)設置兩個科目,投資總額≥10萬元(除房屋外),注冊資金≥5萬元。
(10)法定代表人:申請開設個體診所(室)的負責人必須是具有柳州市常住戶口,具備國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作,經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康,能適應擬開設的診療科目需要非在職的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
。11)其他執(zhí)業(yè)人員:受聘于個體診所(室)的人員,應持有國家承認的中專以上(含中專)醫(yī)學學歷,《醫(yī)師資格證》(或《護士執(zhí)業(yè)證書》),二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。
。12)診所(室)的內(nèi)部功能分區(qū)應按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進行布局,避免發(fā)生診所(室)內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設診療科目至少設置診室、處置室、治療室、消毒室,各室必須獨立并張貼有標志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米,消毒室至少不小于4平方米,室內(nèi)凈高度不低于2.6米。
。13)中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》和《美容醫(yī)療機構(gòu)基本標準》來執(zhí)行。
。14)診所(室)內(nèi)各醫(yī)療用房之間應使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所(室)內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚,地面鋪設防滑耐磨地磚,天面涂覆防霉涂料,以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風設施(空調(diào)、排氣扇和電扇)及空氣消毒設施(如紫外線燈)。
。15)開設口腔科的診所,應設有一間牙模制作間。
。16)必須是獨立的房間,面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂;內(nèi)安裝兩個洗手消毒池(磚砌水池可見面貼瓷磚),安裝紫外線空氣消毒燈(要求懸掛于室中央,距離地面2米)和排氣扇。
(17)設有手術(shù)室的'診所(如醫(yī)療美容外科診所),手術(shù)室應該分設醫(yī)務人員入口和病人入口,并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準備→手術(shù)的流程進行設計。
。18)開設有靜脈用藥的診所,還應配備有急救設備和急救藥品。
。19)基本設備
診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設備。
。20)?圃\所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》的要求設置。
。21)設置有消毒供應室,面積不小于4平方米,有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應室,內(nèi)設洗消池兩個,配有高壓滅菌設備、洗衣機、消毒劑等設施?谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。
。22)執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能,并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。
。23)規(guī)章制度:制定與開設的診療科目相適應的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責任制,并裝訂成冊,確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。
。24)執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定,遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生,穿著工作服,戴口罩,佩戴標明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學專業(yè)職稱(或職務)、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。
診所規(guī)章制度4
規(guī)范化診所規(guī)章制度
一、工作制度
。ㄒ唬╅T診工作制度
1、認真貫徹執(zhí)行黨和國家的衛(wèi)生方針政策,自覺遵守國家的衛(wèi)生法律法規(guī),服從衛(wèi)生行政部門管理,依法執(zhí)業(yè)。
2、嚴格遵守醫(yī)療護理各項技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)療事故發(fā)生。
3、將本機構(gòu)《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)范圍、負責人等登記項目發(fā)生變化,提前申請變更。
4、按照核準的診療項目執(zhí)業(yè),完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務,主動參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。
5、認真、規(guī)范、準確地書寫門診病歷,填寫門診日志。
6、對病員認真檢查,合理治療,科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者,及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。對急、危重病員,給予優(yōu)先接診,積極進行搶救治療。
7、認真開展診所內(nèi)部設備、設施消毒工作,依法處置醫(yī)療廢物、廢水,保證醫(yī)療安全。
8、樹立以病人為中心的服務理念,認真診治每一位患者,為患者提供熱情周到的服務。醫(yī)務人員工作時衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。
9、依據(jù)國家有關(guān)價格政策,制定合理的各項業(yè)務收費標準并公示,收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。
10、開展健康教育,大力宣傳衛(wèi)生防病知識。
。ǘ╅T診病歷書寫制度
1、對就診病人書寫門診病歷,應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規(guī)范。
2、病歷書寫使用中文和醫(yī)學術(shù)語,以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。
3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務人員簽名。無資質(zhì)人員不得簽名。
4、門診手冊封面內(nèi)容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。
5、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。
6、對按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動,依法簽署知情同意書。
7、急診病人經(jīng)過緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。
8、急診留觀患者應記錄留觀記錄,重點記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡明扼要,并注明患者去向。
9、搶救危重患者時,應當書寫搶救記錄。
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1、經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點取得相應的處方權(quán)。經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開具的處方,應當經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。
2、使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。
3、醫(yī)師開具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>
4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫,字跡清晰,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生必須在涂改處簽字,并注明修改日期。
5、處方取藥內(nèi)容應包括:藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標準為準。沒有規(guī)定的藥品可用通用名,藥品數(shù)量一律用阿拉伯數(shù)字填寫,用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(iu)計算。注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。
6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長不得超過3天。
7、處方一般不得超過7日用量,急診處方不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當延長,但醫(yī)師應當注明理由。除特殊情況外,應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。
8、開具西藥、中成藥處方,每一種藥品應當另起一行,每張?zhí)幏介_具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。
9、醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的xxx品臨床應用指導原則,開具xxx品。
10、一般處方保存一年,到期登記后,由醫(yī)療機構(gòu)負責人批準銷毀并登記備案。xxx品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。ㄋ模┧幤饭芾砉ぷ髦贫
1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃,按正規(guī)渠道購藥,保證質(zhì)量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。
2、藥品排放有序,做到離地離墻存放,保持室內(nèi)整齊,室內(nèi)禁止吸煙。
3、調(diào)劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯誤時,應當拒絕調(diào)劑,及時告知醫(yī)師,請其確認或者重新開具處方。
4、配方時應細心、準確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進行調(diào)配。中藥應按《中國藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配,稱量要準確,嚴禁估計抓藥,毒性藥材要逐劑稱量。
5、發(fā)藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上,并耐心向病人交待清楚。
6、處方調(diào)配后應經(jīng)嚴格核對方可發(fā)出,調(diào)配人和檢查人應在處方上簽名。
7、藥品應定期檢查,妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。
8、xxx品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
。ㄎ澹┳o理工作制度
1、護理工作由依法取得相應資質(zhì)并經(jīng)注冊的護士開展。
2、執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。易致過敏藥物,給藥前應詢問有無過敏史。
3、經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄,并歸入門診病歷。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,防止交叉感染和醫(yī)院感染。
5、認真學習護理操作基本知識和基本技能,不斷提高護理質(zhì)量。
。┫靖綦x制度
1、認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。
2、制定控制感染方案,配備必要的消毒措施,并安排專(兼)職人員負責消毒隔離工作。
3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓,掌握消毒隔離知識,并嚴格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。
4、工作人員開展診療工作,必須穿工作服、戴工作帽,保持整潔,如有污染要及時更換,工作人員不得穿工作服進入生活區(qū)和其他公共場所。
5、進行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)程,各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”,加強一次性注射用具的使用管理,并做好用后的毀形消毒處理。
6、發(fā)現(xiàn)傳染病人,應采取合理處置措施,并按規(guī)定上報病情。要指導病人就醫(yī),防止病人到處走動引起交叉感染。
7、對診所內(nèi)的環(huán)境,用物及疑被污染的物品,要及時進行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。
8、建立診所消毒工作記錄,對機構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。
。ㄆ撸﹤魅静」芾砉ぷ髦贫
1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。
2、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時,應當及時采取有效處理措施,并按照國家有關(guān)規(guī)定及時上報。應積極創(chuàng)造條件,實現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。
3、建立傳染病登記報告記錄,詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。
4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律,保護患者隱私,嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。
5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時,診所及其工作人員必須服從當?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。
6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規(guī)定及時進行消毒或處理。
(八)醫(yī)療廢物處置工作制度
1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。
2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制,安排專(兼)職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。
3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器,對本機構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器,并定期進行消毒。
4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的,應當嚴格按照有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。
5、建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。
6、嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物,嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。
(九)消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
。ㄊ┥鐣O(jiān)督制度
1、設立監(jiān)督電話或意見箱,由專人負責管理,做好登記。對群眾提出的.意見,應及時回復或改正。
2、診所標牌含有診所核準名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。
3、門診工作制度、工作人員職責和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范上墻公示,接受社會監(jiān)督。
4、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內(nèi)容的胸卡。
5、公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費項目、標準以及常用藥品價格。
6、患者診療完畢后,應出具正規(guī)的費用結(jié)算憑證。
二、工作人員崗位職責
。ㄒ唬┴撠熑藣徫宦氊
1、認真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國家法律法規(guī)及規(guī)章制度,全面負責本醫(yī)療機構(gòu)的各項工作。
2、制定各項工作計劃并負責組織實施。
3、負責搞好法律、業(yè)務學習,采取各種有效措施,不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。
4、加強診療各項工作的指導、督促和檢查,不斷提高服務質(zhì)量。
5、負責本醫(yī)療機構(gòu)的財務、藥品、物品的管理。
6、負責本醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯事故的上報等工作。
。ǘ┽t(yī)師崗位職責
1、嚴格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術(shù)操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。
2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度,關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者隱私。
3、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件,須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。
4、使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。
5、努力鉆研業(yè)務,不斷學習醫(yī)學新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。
6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下,按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。
。ㄈ┲委熓覎徫宦氊
1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴格“三查七對”制度,防止差錯事故。
2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作,認真執(zhí)行醫(yī)囑,做好護理工作記錄。
3、經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。
4、認真做好消毒隔離工作,做好消毒工作記錄,防止交叉感染。
5、認真學習護理基本知識和操作技能,不斷提高護理技術(shù)水平。
三、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
。ㄒ唬┚人婪鰝娜鉃槿嗣穹⻊眨
1、加強學習,牢記宗旨,熱愛本職;
2、工作認真、負責、細致,責任心強。
。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密:
1、平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者;
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系:
1、服務熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象;
2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范;
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)遵紀守法,廉潔行醫(yī):
1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料;
4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
(五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務行為:
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥;
2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施;
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
。╊櫲缶,團結(jié)協(xié)作,和諧共事:
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動;
2、團結(jié)同志,互相尊重,互相學習,互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補短,共同進取,無鬧糾紛現(xiàn)象。
。ㄆ撸﹪乐斍髮崳μ岣邔I(yè)技術(shù)水平:
1、積極參加在職培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術(shù),精益求精,努力學習新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平;
2、增強責任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
診所規(guī)章制度5
治療室工作制度
一、保持室內(nèi)清,每做完一項處理要隨時清理;每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無變質(zhì),針劑有無裂痕;有效期和批號,如不符合要求或標簽不清者,不得使用。
九、易過敏藥物,給藥前應詳細詢問有無過敏史,需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對,給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時,病人如提出疑問,應及時查對,確認無誤后方可進行。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
一、醫(yī)療機構(gòu)的法人代表人(主要負責人)為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人,每年對本機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
二、在本機構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人,負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
三、及時分類收集醫(yī)療廢物,嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項登記。
四、不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理條例,做到及時診斷治療和嚴格隔離,減少傳播,認真等級,填報疫情,時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識,不斷提高技術(shù)水平。
三、按時參加例會,處理好轄區(qū)內(nèi)的計劃免疫和各項免疫工作,及時下發(fā)通知單,準確及時上報各種報表、薄、卡、冊,做的項目齊全,字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識,教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服,注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
一、加強無菌觀念,堅持無菌操作,防止醫(yī)源性感染,各種注射必須使用一次性注射器,且做到一人、一針、一管,一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
二、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫,如被傳染病人污染,則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
三、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘,再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘,然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗,再用滅菌紗布揩干后備用。
四、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干,紙包后高壓消毒。
五、消毒鑷子要專用,用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋,盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的.有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液拖地。
醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度,戴口罩、帽子,穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項,對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點,負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關(guān)部門組織的培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術(shù),精益求精,努力學習新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
。ㄒ唬┚人婪鰝,全心全意為人民服務
1、加強學習,牢記宗旨,熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致,責任心強。
。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密
1、平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者。
2、尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
。ㄈ┪拿鞫Y貌,優(yōu)質(zhì)服務,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
1、服務熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)遵紀守法,廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。
4、遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
。ㄎ澹┮虿∈┲,規(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
。╊櫲缶,團結(jié)協(xié)作,和諧共事
1、服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結(jié)同志,互相尊重,互相學習,互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補短,共同進取,無鬧糾紛現(xiàn)象。
(七)嚴謹求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平
1、積極參加在職培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術(shù),精益求精,努力學習新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
2、增強責任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨,購進后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上,距離地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
5、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時,必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應,感染或其他異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品、質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度6
一、口腔門診工作制度
。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作,門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術(shù)領導。
2.嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》;遵紀守法愛崗敬業(yè),堅守服務承諾信條。
3.科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平;開展新技術(shù)、新業(yè)務;督促和指導各級專業(yè)技術(shù)人員學習、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
4.嚴格遵守上下班時間,不遲到早退。做好班前準備,準時開診,工作時間不離崗,離開診室向科主任請假,對遲到早退人員按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。
5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯事故。
6.嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度,避免交叉感染。
7.認真學習各種儀器設備使用方法,合理使用,避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況,發(fā)生故障及時報告科主任。
8.保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔,為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9.關(guān)心體貼病人,態(tài)度和藹,解答問題耐心有禮貌。
10.按規(guī)定認真書寫門診病歷,預約復診時間。
11.按規(guī)定收取治療費用。
12.按規(guī)定合理用藥。
13.對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。
14.患者就診當次未能確診,治療四次以上未能解決問題者,及時報告科主任。
14.工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。
15.同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16.下班前要關(guān)電閘,水門,氣門,門窗,保證安全
17.維護本院利益,維護科室利益,愛護公物,開源節(jié)流。
18.時刻保持高昂的工作激情,有責任感,有愛心。
二、科室員工溝通協(xié)調(diào)工作制度
溝通協(xié)調(diào)形式
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調(diào)會議,讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通,以便協(xié)調(diào)工作,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調(diào)會的開會時間,一般應至少提前3小時通知員工,保證員工意見能及時在溝通協(xié)調(diào)會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調(diào)會上不能解決的,可咨詢醫(yī)院相關(guān)部門,將該職能部門意見在溝通協(xié)調(diào)會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況,可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調(diào)。
5、科室設置員工意見本,員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產(chǎn)生效果的,應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議,及時處理意見,采納合理化建議。
溝通協(xié)調(diào)內(nèi)容
1、總結(jié)工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神,討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項,可事先在員工溝通協(xié)調(diào)會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評,分析存在的問題,并制定整改措施,加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴,廣泛聽取員工意見,提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關(guān)系科室建設和職工利益的事宜。
三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范
醫(yī)德,即醫(yī)務人員的職業(yè)道德,時醫(yī)務人員應具備的思想品質(zhì),是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關(guān)系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1.救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想,千方百計為患者解除病痛。
2.尊重患者的人格與權(quán)利,對待患者,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況,都應一視同仁。
3.文明禮貌服務。舉止端莊,語言文明,態(tài)度和藹,同情、關(guān)心和體貼患者。
4.廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
5.為患者保守醫(yī)密,實行保護性醫(yī)療,不泄露患者隱私與私密。
6.互學互尊,團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
7.嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
四、口腔全程優(yōu)質(zhì)服務制度
1、建立就診流程,針對口腔科患者不同人群需要,開辟綠色服務通道。
2、設立口腔分診臺及候診室。
3、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等,為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
4、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員,不能使用服務忌語,與顧客交談須站立回答,不能邊低頭做事邊回答病人等。
5、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥,陪同進行各種檢查。
五、門診健康教育
1、門診部主任必須重視并主管門診健康教育,在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄,傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預防、急救等知識,經(jīng)常更換宣傳內(nèi)容;督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
2、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式,對病人的行為和生活方式給予指導;及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
六、口腔科綠色通道就診制度
為了完善科室服務管理機制,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務,現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群:
1.持老年證者。
2.體弱多病者。
3.有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程:
1.醫(yī)護人員全程陪伴。
2.在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3.提供專區(qū)候診,休息服務。
七、口腔醫(yī)患溝通工作制度
1、科室設專人(護士長)負責醫(yī)患溝通工作,定期檢查考核工作并做好各項記錄。
2、醫(yī)院在一樓候診廳,設立院長信箱,院辦負責每月中旬一次收集信函,及時交往主管院領導處理。
3、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話:85128509,口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530,電話對外公示。
4、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
5、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表。
6、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通,護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄(記錄于工休會議記錄本),并解答病人提出的問題,如不能現(xiàn)場解答的,應請示科主任或主管院領導后,給予答復。
7、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中,對家長反映的問題及時處理、整改、反饋,總結(jié)經(jīng)驗。
八、口腔感染控制業(yè)務學習制度
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié),根據(jù)相關(guān)感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下:
1、組織全科職工有計劃自學相關(guān)條例、規(guī)范、制度,科內(nèi)定期檢查,醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識,消毒隔離制度和操作知識,并由科主任負責考核3、定期組織科內(nèi)感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習,學習國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。
九、醫(yī)院感染在職教育與培訓制度
1.對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育,提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質(zhì),每月科內(nèi)組織業(yè)務學習一次,每季專題講座一次,每年外出學習一次。
2.對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員,由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。
3.做好全員醫(yī)院感染知識再教育,每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育,強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義,觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片,請專家作專題講座,舉辦學術(shù)報告,醫(yī)院感染知識考試等。
4.新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓,未經(jīng)培訓不得上崗。
5.有針對性的開展各種專業(yè)培訓班,對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
十、患者知情同意告知制度
1.患者知情同意即是患者對病情、診療(手術(shù))方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利,患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。
2.履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況,決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
3.由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán),對不能完全具備自主行為能力的患者,應由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。
4.醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄,并對臨床醫(yī)師進行相關(guān)培訓,由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者,履行簽字同意手續(xù)。
5.對急診、危重患者,需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時,在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達,病情可能危及患者生命安全時,應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處,院總值班批準。
6.臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等,對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后,方可實施。
7.如果病人對檢查、治療有疑慮,拒絕接受醫(yī)囑或處理,主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄,向病人做出進一步的解釋,病人仍拒絕接受處理等情況,也應在病程記錄中說明,并向上級醫(yī)師或科主任報告。
8.如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療,則不可實行,但應告知可能產(chǎn)生的后果,由病人或委托人在知情同意書上簽字。
9.手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術(shù)、麻醉的相關(guān)情況,由病人或家屬簽署同意手術(shù)、麻醉的意見。
十一、治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天紫外線消毒一次,除工作人員及治療患者外,其它人不得入內(nèi)。
2、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
3、器械物品放在固定位置,及時清領、上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
4、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管,嚴格交接班。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,進入治療室必須穿工作服,戴口罩、帽子。
6、無菌持物鉗干燥保存,每四小時更換一次。
7、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒,每日同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者,超過一周應重新滅菌。
9、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務人員必須穿戴工作衣帽及口罩,操作前應洗手,必要時戴手套;嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
。ǘ﹫(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”(擺藥前查;服藥、注射、處置前查;服藥、注射、處置后查),“七對”(對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法)。
。ㄈ┲委熓乙3终麧嵃察o,每天濕式清掃及通風,物體表面保持潔凈,堅持空氣清毒;治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執(zhí)行。
。ㄋ模┦覂(nèi)分清潔區(qū)、污染區(qū);無菌與有菌物品、清潔物品與
。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物,使用前必須詢問過敏史,做過敏試驗和治療時,要配備急救藥品,密切觀察反應并做好應急準備。
(六)治療室應配備《藥物配伍禁忌表》,聯(lián)合用藥時,應科學合理,注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
2、保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。
3、器械物品放在固定位置,及時請領,上報損耗,嚴格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管,嚴格交接班。
6、各類器械用具,每周大消毒一次,無菌持物鉗浸泡液每周更換二次,接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理,進行初步消毒后,再同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周重新滅菌。
9、室內(nèi)每天消毒,每月采樣做空氣培養(yǎng),結(jié)果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時,以上級文件為準。
十二、口腔診所醫(yī)生職責:
1、認真學習掌握本診所的消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一個患者時首先要說:“您請坐”引導患者在椅位上就坐,患者坐到椅位上后要問:“您怎么不好?”、“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”,患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩,檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口),檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒,并告訴患者牙齒的病情,檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前要向患者介紹2-3種治療方案,并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療。(阻生齒拔除、小手術(shù)需要簽同意書),必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
5、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒,在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的.注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法,作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約,調(diào)整椅位使患者離開椅位。
9、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄,絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
10、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關(guān)的癥狀,說明下一步的治療方案。
11、鼓勵對治療的患者進行隨訪(電話、郵件)。
12、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
13、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間,絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位,如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
14、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員職責和醫(yī)療工作制度,執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī),嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
15、加強業(yè)務學習,努力提高診療水平。
16、樹立服務觀念,增強服務意識,提高服務技巧和水平。
17、同事之間密切協(xié)作,互相學習,互相幫助共同提高,絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。
18、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定,所有物品使用后必須放在固定位置。
19、嚴格按照收費標準收費,不得隨意更改和減免收費
20、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。
十三、口腔診所護士一般職責:
1、認真學習消毒隔離制度,避免交叉感染。
2、提前10分鐘上崗,穿戴好工作服、帽子
3、開窗通風,開燈、開閘,保持診室內(nèi)整潔、安靜、空氣流通和光線充足,保持治療室整潔,打掃診室衛(wèi)生,整理臺面、桌面,候診雜志、期刊管理、清點。
4、做好開診前的準備工作:
(1)消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
(2)用75%酒精擦拭調(diào)藥臺,并更換玻璃板。
(3)取出消毒的口鏡、玻璃板,擦干備用。
(4)檢查補充各診桌上藥品(含氧化鋅、干尸、根管糊劑等)、消毒液、敷料等。 (5)按時更換消毒液,及時補充藥品、棉球等。
5、提前整理當天預約患者的資料,必要時打電話提醒和確定預約的時間。
6、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者,指導其舒適就座,調(diào)好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
7、聽從治療醫(yī)生指揮,與其保持行動一致,,密切配合醫(yī)生的治療工作,主動看閱病歷,問病情,準備所需的物品和器械,及時遞送調(diào)好的材料和藥品。
8、患者就診完畢,幫助取下胸巾,撤走漱口杯及檢查器械。
9、維護診室就診秩序:安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
10、及時補充診室各種消耗物品,經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調(diào)藥臺、治療臺上物品,保持干凈、整齊,各物品歸位。
11、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,凡口腔用物均應消毒,避免交叉感染,在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
12、揉搓銀汞時用絲布,嚴禁直接用手捻,銀汞槍每次用前須酒精消毒,汞應擠入高鹽水瓶內(nèi)。
13、負責診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng),每一個患者治療完畢后刷洗痰盂,診椅每半天門診結(jié)束后清潔。
14、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
15、每日清點并登記器械,每周檢查、保養(yǎng)器械,及時補充和報損。
16、登記治療中需要購買的材料、器械,保管好藥品和其它物品,定期查對藥品及器械。
17、負責下班時關(guān)好水、電、窗、鎖。
18、配合醫(yī)生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責:
1、學習口腔醫(yī)學知識,耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題,做到不推、不頂、不冷、不硬,使用文明語言,如:您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者(前一個患者還沒有治療完畢),要向后面的患者做好解釋工作,“醫(yī)生會馬上給您治療”,
4、配合醫(yī)生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關(guān)事,不看與工作無關(guān)書報,如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求,給予恰當?shù)奶幚怼?/p>
8、負責管理診所調(diào)查表
9、負責修復技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀,回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械,并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品,并清點登記、注明消毒日期,保證門診所需的器械、敷料、手術(shù)包
門診護士長工作職責:
1.在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2.巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診,貫徹“以病人為中心”的整體護理,改善就診環(huán)境。檢查護理質(zhì)量,改進服務態(tài)度。復雜的技術(shù)應親自執(zhí)行或指導護士操作,做好傳、幫、帶,不斷提高技術(shù)水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。
3.督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,嚴防差錯事故。
4.檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作,巡視候診患者的病情變化,及時處理應急情況。
5.組織安排護理人員的業(yè)務學習,指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研,及時總結(jié)經(jīng)驗
十四、醫(yī)療文書書寫制度
病歷書寫的一般要求:
。ㄒ唬┎v記錄一律用鋼筆(藍或黑墨水)或圓珠筆書寫,力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏,須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應簽全名。
。ǘ└鞣N癥狀、體征均須應用醫(yī)學術(shù)語,不得使用俗語。
。ㄈ┎v一律用中文書寫,疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者,可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文,診斷、手術(shù)應按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫(四)、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝,書寫時一律采用國際符號。
。┤掌诤蜁r間。
。ㄆ撸┎v的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
。ò耍┲嗅t(yī)病歷應按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫,要突出中醫(yī)特色。
門診病歷書寫要求:
。ㄒ唬┮喢鞫笠颊叩男彰、性別、生日(年齡)、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上,由醫(yī)師簽全名。
(二)初診必須系統(tǒng)檢查體格,時隔三個月以上復診,應作全面體檢,病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
(三)重要檢查化驗結(jié)果應記入病歷。
。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷,如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫(yī)師會診或全科會診,詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃,以便復診時參考
。ㄎ澹┎v副頁及各種化驗單,檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥,要逐項填寫。年齡要寫實足年齡,不準寫“成”字。
。└鶕(jù)病情給病人開診斷證明書,病歷上要記載主要內(nèi)容,醫(yī)師簽全名,未經(jīng)診治病人,醫(yī)師不得開診斷書。
(七)門診患者需住院檢查治療時,由醫(yī)師簽寫住院證,并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷,記錄力求詳盡。
。ò耍╅T診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
急診病歷書寫要求:
原則上與門診病歷相同,但應突出以下幾點:
。ㄒ唬⿷涗浘驮\時間和每項診療處理時間,記錄時詳至時、分。
(二)必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。
(三)危重疑難的病歷應體現(xiàn)首診負責制,應記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪耍瑧葥尵群笱a寫病歷,或邊搶救邊觀察記錄,以不延誤搶救為前提。
住院病歷(完整病歷)書寫要求:
。ㄒ唬┳≡翰v由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。
(二)對新入院患者必須寫一份住院病歷,內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等,醫(yī)師簽全名。
。ㄈ┳≡翰v應盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成,最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄,待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術(shù)者,術(shù)前應寫詳細的病程記錄,術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時,住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
。ㄋ模⿲嵙曖t(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查,應在住院醫(yī)師指導下進行。
(五)住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱,做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后,修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
入院記錄書寫要求:
(一)入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同,能反映疾病的全貌,但內(nèi)容要重點突出,簡明扼要。
(二)入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫,一般應在病人入院后24個時內(nèi)完成。
。ㄈ韧芳跋到y(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當簡化,但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求:
(一)因舊病復發(fā)而再次住院的病人,由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷,住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院,不能寫再次入院病歷和記錄,應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫,可將過去的住院診斷列入既往史中。
。ㄈ⿻鴮懺俅稳朐河涗洉r,應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過,詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況,應加以補充。
。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉,醫(yī)師應去病案室將上次入院記錄調(diào)出,并置于再次入院記錄之后
(五)再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式:
(一)表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
(二)實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷,表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
病歷中其它記錄的書寫要求:
(一)病程記錄:入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成,由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成,應包括主要臨床癥狀和體征,實驗室檢查,診斷和診斷依據(jù),初步診療計劃,重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化(癥狀、體征)、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見,實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷,特殊治療的效果及反應,重要醫(yī)囑的更改及理由,各種會診意見,對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄,一般病人每l~2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
。ǘ┦中g(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié),均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結(jié),接班醫(yī)師寫出接班記錄,階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄在病程記錄內(nèi)。
。ㄋ模┓矝Q定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者,住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字,報醫(yī)務科或業(yè)務副院長批準。
。ㄎ澹┰河涗浐退劳鲇涗洃诋斎胀瓿,出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃,由經(jīng)治醫(yī)師書寫,并同時抄寫于門診病歷中,以便門診復查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外,應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫,主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷,死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。
。┲嗅t(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
十五、醫(yī)療機構(gòu)規(guī)章制度
1、對就診病人全部實行電腦管理,每位病人一個ID號,認真記錄病史,安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術(shù)前,應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1-2分鐘55,必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內(nèi)的各項物品,均應有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。
8、門診所有設備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒,清潔
10、整頓應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。
12、治療室內(nèi)應備有常規(guī)急救藥品,并專人負責,每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
十六、口腔科管理制度
。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責制,診所所有工作人員接受主任的管理,診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
。ǘ┰\所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。
(三)工作人員日常工作必須服從診所主任的安排。
。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退,有事、有病必須事先請假。
。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益,不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
。┽t(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位,嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程,保質(zhì)保量完成本職工作。
(七)對待病員及家屬要和藹、耐心,任何人不得以任何理由推諉病人,決不與病人發(fā)生爭吵,對待特殊病人應適當予以照顧。
。ò耍┤魏稳瞬坏靡匀魏卫碛伤阶韵蚱渌鼏挝唤榻B和轉(zhuǎn)診病人,違者將嚴肅處理。
(九)樹立良好的職業(yè)道德,診所人員不得以醫(yī)謀私,堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天,以免影響他人工作。
(十一)工作人員有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境,做到三輕(即說話輕、走路輕、動作輕),不得大聲喧嘩。
。ㄊ⿶圩o診所設備和設施,定期保養(yǎng),遵守操作規(guī)程,如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者,依損失情況酌情賠償。
。ㄊ﹨栃泄(jié)約,避免浪費各種材料,減少支出,提高經(jīng)濟效益。診所主任職責:
1、全面負責并主持診所的日常工作,負責制定和執(zhí)行診所的業(yè)務工作計劃,監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本,確保經(jīng)濟指標的完成。
2、組織診所業(yè)務人員學習、培訓,提高業(yè)務水平,開展新技術(shù)、新療法,督促和指導各級專業(yè)技術(shù)人員學習、提高醫(yī)療工作質(zhì)量。
3、負責診所的日常管理監(jiān)督和財務監(jiān)督工作,負責診所的財務統(tǒng)籌,購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范,嚴防發(fā)生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂,各設備運行情況,經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假,考勤。
診所規(guī)章制度7
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領導及院內(nèi)感染管理部門的領導下,積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作,定期分析與考評,層層負責,及時尋找原因,采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時,嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時,醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、手套,必要時戴防目鏡,每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開后,一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內(nèi)應有流動水洗手及消毒液泡手設備,開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次,“84”消毒液按規(guī)定更換,監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械,應當按照醫(yī)療廢物管理的.法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
診所規(guī)章制度8
1.診療操作中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則,切實落實手衛(wèi)生和標準預防。
2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達到滅菌;接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達到消毒。消毒滅菌物品標識齊全,按要求專柜專區(qū)有序存放。
3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進行預處理、回收清洗、滅菌流程進行。
5.牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒,遇污染應及時清潔、消毒。
6.高速手機部件、低速手機部件:每次使用后要繼續(xù)運轉(zhuǎn)20~30s,以排出內(nèi)腔水和氣,同時也能將進入軸承、氣路的`污染物自然排除,然后由供應室統(tǒng)一收集處置。
7.消毒浸泡液管理:全部消毒、滅菌浸泡液均嚴格按照使用說明進行定期更換,每天監(jiān)測消毒液濃度,每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間,并設立登記本,對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進行登記。
8.修復、正畸技工室物品管理:修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體,每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后,流動水下清洗干凈,晾干,放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>
9.環(huán)境管理:保持室內(nèi)清潔,每天進行開窗通風2次,每次20-30分鐘;針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時,對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴重,以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等,是細菌繁殖的重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械,并于室內(nèi)安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器,定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭,每天操作結(jié)束后應進行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。
10.防護管理:為了更好地保護醫(yī)患雙方,防止交叉感染,在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時,醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套,醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子,必要時戴防護鏡,在操作時被液體污染或沾濕時立即更換,防護鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈,再用清潔劑洗滌。
11.嚴格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長效管理。
12.加強監(jiān)控:每季按照醫(yī)院感染管理要求,對口腔科進行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進行相關(guān)項目的微生物監(jiān)測,如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等,以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況,并將監(jiān)測、檢查結(jié)果及時向科室進行反饋,每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。
診所規(guī)章制度9
1、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必需按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度,對患者熱忱、愛惜。
3、親熱視察注射后的'狀況,發(fā)生注射反應或意外,應剛好進行處置,并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定,操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,剛好補充更換。
6、室內(nèi)每天要消毒,定期采樣培育。
7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度,防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時,先處理清潔傷口,后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內(nèi)處理。
診所規(guī)章制度10
1、認真學習本診所消毒隔離制度并嚴格遵守,避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一位患者時首先要說,“你請坐?”引導患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要?”患者敘述病史時要耍耐必傾聽,并通過提問交流掌握患者的整個病程,患者的心理需要以信患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴口罩和手套,檢查的.動作要輕柔,口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前應向患者提出二至三種治療方案,并耐心介紹各種方案治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格,在征得患者同意后再開始治療,阻生齒拔出、小手術(shù)需要簽同意書。
5、治療中在每一步操作之前,必須向患者事先提醒,要進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺,治療必須嚴格按照治療的操作規(guī)程進行,
6、治療中如果暫時離開椅位應向患者說明情況,并注意關(guān)掉椅位的照明燈。
7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者口腔周圍的血跡、唾液以及印材料,用小鏡子介紹今天治療的效果,叮囑治療后的的注意事項以及可能有的癥狀的處理方法。
診所規(guī)章制度11
1、診所確定的消防安全重點部位:配電房、空壓機房、收費處、藥房、財務科、庫房、網(wǎng)絡中心
2、根據(jù)消防安全重點部位的'不同性質(zhì)、規(guī)模配備相應的消防器材和安全設施。
3、消防重點部位的工作人員嚴格執(zhí)行考核、錄用、管理的規(guī)定。人員須經(jīng)培訓合格后持證上崗,并由保衛(wèi)科備案。工作人員應保持相對穩(wěn)定,不宜隨意調(diào)動。
4、消防重點部位的防火安全工作必須專人負責,制定行之有效的安全制度,并嚴格執(zhí)行。
5、消防重點部位防火責任人應經(jīng)常性的進行安全自查自糾工作,消除不安全隱患。
6、防火安全職能部門會同消防安全重點所屬部門加強安全檢查和督導,并進行嚴格的考核,提出獎罰意見。
7、非消防重點部位工作人員不得進入,如因工作需要進入消防安全重點部位需執(zhí)行登記制度。
診所規(guī)章制度12
一、救死扶傷,發(fā)揚人道主義。時刻為患者著想,千方百計為人民群眾解除病痛。
二、文明服務,禮貌待人。接待患者使用文明語言,舉止端莊,態(tài)度和藹。以愛心溫暖病人。
三、服從管理,合法行醫(yī)。必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或縣區(qū)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書方可行醫(yī)。自覺遵守國家法律法規(guī)。嚴格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī),虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導和業(yè)務管理。
四、確保安全,合理收費,對病人高度負責,強化醫(yī)療安全,不亂收費。
診所規(guī)章制度13
第一條為加強公費醫(yī)療管理,健全公費醫(yī)療管理制度,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我市實際情況,制定本辦法。
第二條公費醫(yī)療制度是國家為保障國家工作人員身體健康實行的一項社會保障制度。在公費醫(yī)療管理工作中,堅持積極防病、保證基本醫(yī)療、克服浪費的基本原則。
第三條本辦法適用于我市(含中央駐我市)享受公費醫(yī)療的單位、個人和各級各類醫(yī)療單位。
第四條本辦法由市衛(wèi)生事業(yè)管理局會同市財政局組織實施。
第五條市、區(qū)、縣(市)的衛(wèi)生、財政部門應把公費醫(yī)療工作交由醫(yī)療單位管理,實行醫(yī)療費同個人掛鉤,超支部分由財政、定點醫(yī)院、公費醫(yī)療享受單位按比例分擔。
第六條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療機構(gòu),要堅持全心全意為人民服務的宗旨,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費,積極做好疾病防治工作,保證公費醫(yī)療制度的正確實施。
第七條享受公費醫(yī)療的個人及其所在單位,都有義務遵守各級公費醫(yī)療管理部門制定的有關(guān)規(guī)章制度,各級領導干部應以身作則,不得利用職權(quán)搞特殊化。
第二章享受公費醫(yī)療待遇及經(jīng)費開支范圍
第八條下列人員享受公費醫(yī)療待遇:
。ㄒ唬└骷墖覚C關(guān)、黨派、人民團體,由國家預算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
(二)各級文化、教育、衛(wèi)生、體育、經(jīng)濟建設等事業(yè)單位,由國家預算內(nèi)開支工資的在編制的工作人員。
。ㄈ┰趪翌A算內(nèi)開支工資的,屬于國家編制的基層工商、稅務人員。
。ㄋ模└骷壒诰幍拿摦a(chǎn)人員,以及由區(qū)、縣(市)以上工會領導機關(guān)舉辦,實行全額預算管理的事業(yè)單位在編制的工作人員。
(五)經(jīng)批準因病長期休養(yǎng)的編外人員,長期供養(yǎng)和待分配的超編制人員。
。┦荛L期撫恤的在鄉(xiāng)二等乙級以上革命傷殘軍人和殘廢軍人療養(yǎng)院、榮軍院的革命傷殘軍人。
。ㄆ撸┫硎芄M醫(yī)療單位的離退休人員,在軍隊工作沒有軍籍的退休職工。
。ò耍┎幌硎芄M醫(yī)療的行政事業(yè)單位的職工,符合國務院退休辦法,且退休后由民政部門發(fā)放退休金的人員。
。ň牛﹪艺胶藴试O置的普通高等學校(不含軍事院校)計劃內(nèi)招收的普通本科?圃谛W生、研究生(不含委托培養(yǎng)、自費、干部專修科學生)和經(jīng)批準因病休學一年保留學籍的學生,高等學校應屆畢業(yè)生因病不能分配工作在一年以內(nèi)者。
。ㄊ┫硎芄M醫(yī)療的科研單位招收的研究生。
。ㄊ唬┫硎芄M醫(yī)療單位招收的在編制的合同制干部、工人(不含勞保福利實行統(tǒng)籌辦法的合同制工人)。
。ㄊ┛h以上編制部門批準列為事業(yè)編制,由國家財政撥款開支工資,在聘用期內(nèi)的合同制干部。
第九條下列費用可在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷:
。ㄒ唬┰谥付ㄡt(yī)療單位就診的醫(yī)療費(含床位費、檢查費、藥費、治療費、手術(shù)費等)。
。ǘ┮蚣卑Y不能赴指定醫(yī)療單位就診,在就近區(qū)級以上醫(yī)院就診的醫(yī)療費(報銷時須持急診病志和診斷書,并只報銷急診首次醫(yī)療費)。
(三)因公外出或假期探親,在當?shù)蒯t(yī)療單位就診的醫(yī)療費。
。ㄋ模┮蚴中g(shù)或危重病住院后恢復期,進行短期療養(yǎng)或康復治療的,經(jīng)原治療單位建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費;非手術(shù)或非危重病恢復期,進行療養(yǎng)或康復醫(yī)療,經(jīng)指定醫(yī)院建議,所在單位同意,公費醫(yī)療主管部門批準的醫(yī)療費。
。ㄎ澹┓弦(guī)定轉(zhuǎn)往外地就診的醫(yī)療費。
。┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費。
。ㄆ撸┮蚬へ搨、致殘的醫(yī)療費。
。ò耍┮虿∏樾枰M行器官移植所需費用,按公費醫(yī)療經(jīng)費負擔50%,單位負擔30%,個人負擔20%的比例報銷。安裝進口人造器官的費用,應持定點醫(yī)院的證明,比照國內(nèi)相似類型人造器官的最高價,在公費醫(yī)療經(jīng)費中報銷,其費用超過部分,按財政部、衛(wèi)生部《關(guān)于安裝進口人造器官費用報銷問題的復函》規(guī)定執(zhí)行。
。ň牛┒c醫(yī)院的醫(yī)療費(個人負擔部分除外),鑲牙費(50%),經(jīng)公費醫(yī)療管理部門和定點醫(yī)院同意所設家庭病床的建床費,計劃生育、二等乙級以上革命傷殘軍人、工傷人員的普診掛號費。
第三章公費醫(yī)療管理機構(gòu)及其職責
第十條市、區(qū)、縣(市)人民政府應設立由政府負責人以及衛(wèi)生、財政、組織、人事、醫(yī)藥、工會等部門負責人組成的公費醫(yī)療管理委員會,以衛(wèi)生部門為主,統(tǒng)一領導各級公費醫(yī)療工作,并設置辦事機構(gòu),配備相應編制的專職管理人員。公費醫(yī)療管理機構(gòu)的職責是:
(一)貫徹、落實、宣傳國家有關(guān)公費醫(yī)療的政策規(guī)定。
。ǘ┴撠煴镜貐^(qū)公費醫(yī)療工作的計劃、統(tǒng)計、調(diào)研、預測和組織協(xié)調(diào)。
。ㄈ⿲Ρ炯壪硎芄M醫(yī)療待遇的單位和人員的范圍及資格的審核。
(四)負責本級公費醫(yī)療經(jīng)費預算的`編制和經(jīng)費的管理使用,并向主管部門編報公費醫(yī)療經(jīng)費決算。
。ㄎ澹⿲ο录壒M醫(yī)療管理工作的檢查、指導。
第十一條承擔公費醫(yī)療任務的各醫(yī)療單位,應設立公費醫(yī)療管理機構(gòu),其職責是:
。ㄒ唬┱J真執(zhí)行公費醫(yī)療制度、規(guī)定。
(二)組織、領導醫(yī)院公費醫(yī)療各項具體管理工作,制定并落實本院公費醫(yī)療管理措施。
。ㄈ┍O(jiān)督、檢查本院對公費醫(yī)療制度規(guī)定的執(zhí)行情況。
(四)公費醫(yī)療經(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,醫(yī)院應向公費醫(yī)療管理部門定期報送執(zhí)行情況報表。
第十二條享受公費醫(yī)療的單位應設置公費醫(yī)療管理機構(gòu),配備專職或兼職人員。其職責是:
(一)認真執(zhí)行公費醫(yī)療制度規(guī)定,并具體制定本單位公費醫(yī)療管理辦法。
。ǘ┌匆(guī)定定期向同級公費醫(yī)療管理部門通報享受人數(shù)和公費醫(yī)療經(jīng)費開支情況。
。ㄈ┕芾肀締挝簧婕肮M醫(yī)療的其它事宜。
第四章公費醫(yī)療管理
第十三條公費醫(yī)療享受單位的管理任務是:
。ㄒ唬┬麄鳌⒇瀼、落實公費醫(yī)療管理及改革的方針、政策和各項規(guī)章制度。
。ǘ┙邮芄M醫(yī)療管理機構(gòu)的監(jiān)督與管理,按規(guī)定辦理人員變更手續(xù)。
。ㄈ┎坏蒙米詳U大公費醫(yī)療享受范圍。
(四)辦理《公費醫(yī)療證》,按時報送《公費醫(yī)療執(zhí)行情況報表》,與醫(yī)療單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》,結(jié)算公費醫(yī)療經(jīng)費。
。ㄎ澹┓e極開展健身體育活動;總結(jié)本單位公費醫(yī)療管理經(jīng)驗,提出改進意見。
第十四條公費醫(yī)療享受者,應自覺遵守公費醫(yī)療管理各項規(guī)章制度,不得將公費醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診單轉(zhuǎn)借他人使用,不得自行涂改處方和檢查申請單等醫(yī)療文書(經(jīng)辦醫(yī)生涂改醫(yī)療文書要加蓋印章,無印章的無效)。不得出賣藥品或以藥易物。
第十五條公費醫(yī)療門診和轉(zhuǎn)診的管理任務是:
(一)各醫(yī)療單位應認真查驗公費醫(yī)療證(包括有效期憑證)和轉(zhuǎn)診介紹信,嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,按規(guī)定認真書寫病志,堅持醫(yī)療用藥原則,使用市公費醫(yī)療管理委員會辦公室規(guī)定的公費醫(yī)療復寫處方和財政部門統(tǒng)一印制的專用票據(jù)并單獨裝訂管理。
。ǘ┏袚M醫(yī)療任務的醫(yī)療單位,要建立健全各項規(guī)章制度,成立會診小組,對診斷及治療方案已明確或本院本地能治療的病人,不得轉(zhuǎn)診;若因技術(shù)和設備條件限制或疑難重癥需轉(zhuǎn)診的,由會診小組提出轉(zhuǎn)診意見,在轉(zhuǎn)診介紹信(或病志)上注明轉(zhuǎn)診科別、日期,要轉(zhuǎn)往對口的上級醫(yī)院治療,不得轉(zhuǎn)往下級醫(yī)院或個體、聯(lián)合體醫(yī)院。需轉(zhuǎn)外地治療的病人,按省有關(guān)規(guī)定辦理。外轉(zhuǎn)病人在明確診斷后,原則上回定點醫(yī)院治療。
。ㄈ┺D(zhuǎn)診介紹信限一次一個月有效,精神病、肺結(jié)核病等慢性病,可適當延長三至六個月,若因病情確需繼續(xù)治療的,應及時給轉(zhuǎn)診回單。
第十六條有條件的醫(yī)院可設公費醫(yī)療病房,實行門診、住院的系統(tǒng)化管理。
第十七條公費醫(yī)療專、兼職醫(yī)生,應堅持醫(yī)療用藥原則,認真執(zhí)行遼寧省《公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療用藥報銷范圍》,并遵守下列限額:
。ㄒ唬┳鯟T、核磁共振等100元以上的特殊檢查,須經(jīng)院會診小組同意,報主管院長批準(急診除外)。
(二)處方限量:普通門診處方三日量,急診處方二日量,一般慢性病七日量;肝炎、結(jié)核、精神病等特殊疾病一個月量;出院帶藥一般七日量,慢性病二周量。
第十八條需住療養(yǎng)院和康復醫(yī)院的病人,原則上不出本市或本省。
第十九條孕婦在“建卡”醫(yī)療單位進行產(chǎn)前檢查時,因該醫(yī)療單位設備所限而不能做的檢查項目和所需的藥品,必須回定點醫(yī)院檢查、取藥。
第二十條異地安置的人員應在當?shù)鼐徒付ㄒ粋醫(yī)療單位就診,報銷時須附病志和有關(guān)材料。
第二十一條急診患者在非定點醫(yī)療住院或觀察超過三日者,由單位或病人家屬在二日內(nèi)(區(qū)、縣(市)五日內(nèi)),憑急診住院證明,到定點醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。
第二十二條公費醫(yī)療經(jīng)費指標,按財政隸屬關(guān)系由各級公費醫(yī)療管理部門和同級財政部門核定并適時調(diào)整。各單位不得按撥款標準把經(jīng)費包干給個人。
第二十三條市直單位必須與市屬醫(yī)院建立定點醫(yī)療關(guān)系,簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》并共同遵守協(xié)議內(nèi)容。市直單位的公費醫(yī)療管理分別情況可采取以下形式:
。ㄒ唬o醫(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額400元撥給享受單位和定點醫(yī)院各50%,由享受單位和定點醫(yī)院共同管理。
。ǘ┯嗅t(yī)療條件的單位,醫(yī)療經(jīng)費由單位自管。
。ㄈ┯蓄A算外收入的單位,醫(yī)療經(jīng)費按年人均定額100元包干使用。
。ㄋ模┽t(yī)療院所按年人均定額260元包干使用。
第二十四條市直單位的公費醫(yī)療標準,由市公費醫(yī)療管理委員會辦公室和市財政局核定后,按季度撥給各管理單位,年終按以下三種辦法結(jié)算:
(一)經(jīng)費由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,實行“總量控制,定額管理,結(jié)余留用,超支共擔”的辦法。超過年人均定額部分,按財政、享受單位、定點醫(yī)院分別為5:2.5:2.5的比例分擔。
(二)經(jīng)費由單位自管的,如有結(jié)余,結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用;若超支則由單位自行解決。因特殊情況超支過多,本單位無力承受的,應在下年度一月五日前將超支原因?qū)懗鰰鎴蟾,送市公費醫(yī)療管理委員會辦公室會同市財政部門審核并酌情處理。
。ㄈ┙(jīng)費由單位包干的,結(jié)余轉(zhuǎn)下年度使用,超支不補。
第二十五條市直單位由享受單位和定點醫(yī)院共同管理的,以醫(yī)院為結(jié)算中心,職工門診就醫(yī)實行現(xiàn)金看病,住院由單位墊付,憑復寫處方、專用收據(jù)回單位報銷。單位每月到定點醫(yī)院結(jié)算一次醫(yī)療費,醫(yī)院每季度到市公費醫(yī)療管理委員會辦公室預結(jié)算一次超支經(jīng)費,年終進行清算。
第二十六條就醫(yī)職工,當年發(fā)生醫(yī)療費在6000元以內(nèi)(含6000元),個人負擔醫(yī)療費的10%;超過6000元以上部分,個人負擔醫(yī)療費的5%.若報銷后個人負擔仍有困難,由所在單位補助,從福利費中列支。
第二十七條自管單位和包干單位在定點醫(yī)院現(xiàn)金看病,也必須按第二十六條規(guī)定與個人掛鉤,憑專用收據(jù)、病志和復寫處方副頁回單位報銷。
第二十八條工傷(含職業(yè)。、節(jié)育支出的醫(yī)療費,持勞動、人事、計劃生育等部門證明據(jù)實報銷(由享受單位和定點醫(yī)院管理的職工,應到定點醫(yī)院登記備案)。但此期間治療與工傷、節(jié)育無關(guān)的疾病,仍應負擔10%的醫(yī)療費。
第二十九條未享受干診待遇的離休干部、二等乙級以上革命傷殘軍人和相應等級的工殘人員,現(xiàn)金看病,憑《革命傷殘軍人證》、《離休證》、《工殘證》,醫(yī)療費據(jù)實報銷。
第三十條新調(diào)入職工從起薪之月起,享受公費醫(yī)療待遇,辦理《公費醫(yī)療證》;調(diào)出職工從調(diào)出之月起,停止在該單位的公費醫(yī)療待遇,收回《公費醫(yī)療證》,并結(jié)算醫(yī)療經(jīng)費。
第三十一條公費醫(yī)療結(jié)算年度為當年一月一日至十二月三十一日,非本年度內(nèi)的醫(yī)療費不予報銷。
第三十二條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位的公費醫(yī)療管理人員,應經(jīng)常監(jiān)督、檢查本院和所承擔享受單位的規(guī)章制度執(zhí)行情況,與享受單位簽訂《公費醫(yī)療管理協(xié)議書》,并做好防病治病、衛(wèi)生保健知識宣傳教育工作。
第三十三條承擔公費醫(yī)療任務的醫(yī)療單位,應充分發(fā)揮醫(yī)院參與公費醫(yī)療管理的作用。醫(yī)院因加強管理、合理控制醫(yī)療費支出而造成經(jīng)濟上短收的,財政部門要視財力可能,給予相應的補償。
第三十四條市衛(wèi)生事業(yè)管理局、財政局等有關(guān)部門除每季度對定點醫(yī)院和享受單位進行一次綜合性檢查和審計外,還要不定期地抽查,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。市財政每年安排一定的經(jīng)費,用于獎勵模范執(zhí)行公費醫(yī)療政策規(guī)定成績突出的定點醫(yī)院、享受單位及其醫(yī)務人員和管理人員;對違反公費醫(yī)療管理制度的,依法給予處罰。
第五章附則
第三十五條各區(qū)、縣(市)、中央駐沈機構(gòu),可結(jié)合本地、本部門實際情況,制定具體管理措施和個人負擔比例。
診所規(guī)章制度14
門診部工作制度
一、門診部實行主任負責制。門診部主任在分管院長領導下,由副主任和護士長配合,負責門診流程管理和急診綠色通道管理。
二、門診部兼管急診科、預防保健科、婦產(chǎn)科門診、中醫(yī)門診、兒科門診、外科門診行政管理工作。
三、急診科相對獨立,由門診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗的內(nèi)科醫(yī)師擔任。急診科護理工作由門診部護理組承擔急診科護理工作。參加門(急)診工作的醫(yī)護人員,上崗前進行急診科醫(yī)護專業(yè)培訓及內(nèi)科門診工作流程的培訓。
四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門診患者。除外科門診醫(yī)師外,其他專業(yè)的門診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時值班制度的落實和內(nèi)科急診室普通門診工作需要。
五、護士長除負責護理單元的管理外,負責搶救藥品、器械等財、物管理。并參與門診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
六、門診部成立由主任任組長的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組,法律法規(guī)學習培訓小組、繼續(xù)學習小組、三基三嚴學習培訓小組、消防安全管理小組,健康教育實行分級管理制度。其他醫(yī)護人員共同參與,各自有職責,有活動,有記錄,有檢查,有分析評價和持續(xù)改進措施。
七、急診科實行首診醫(yī)師負責制和三級醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范,對病人進行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評估,仔細問診,耐心查體,合理檢查,合理治療,果斷處置。對急危重癥采取優(yōu)先處置方案,暢通急診綠色通道。
八、對疑難重病人不能確診,病人兩次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級醫(yī)師仍不能確診者,要向科主任匯報,科主任再向醫(yī)務科報告,請求全院會診。仍不能確診者應及時收住院進一步診療或轉(zhuǎn)院。
九、對傷殘軍人、復員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來自遠地的病人,應優(yōu)先安排就診。
十、各科醫(yī)師要及時書寫門急診病歷、規(guī)范填寫檢查申請單、合理開具處方。做好
門診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
十一、對外科急癥要及時請外科病房醫(yī)師會診,被邀醫(yī)師應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場。由外科會診醫(yī)師出具診療方案。
十二、門診部、急診科應與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收容病人住院治療。
十三、加強檢診與分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。各診室應建立傳染病登記本和報告卡。做好疫情報告。法定傳染病不能與普通病例混記。
十四、門急診標示清晰明白,應設有導診服務工作人員,要做到關(guān)心體貼病入,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問題。盡量簡化手續(xù),有計劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務措施。并做好相關(guān)記錄。
十五、門診保潔員應經(jīng)常保持責任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔,改善候診環(huán)境。
十六、利用多種形式開展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的`同時,及時填寫健康教育記錄。
十七、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治,在轉(zhuǎn)回基層或原地時要提出診治意見。
十八、做好慢病監(jiān)測、死因監(jiān)測、疫情監(jiān)測報告和管理工作。
十九、急診科醫(yī)護人員要與保安及時溝通,牢記總值班電話,靈活預防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護患三方安全。
二十、門診部實行無節(jié)假日門診。合理調(diào)配各科室人力資源,盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。
門診部預檢分診服務臺工作制度
一、在門診部的領導下,負責門診部的一級預檢分診、咨詢、服務等工作。
二、準時上班,堅守工作崗位,熱情主動接待病人。
三、服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
四、預檢分診服務臺應配備體溫表、口罩、帽子等防護、消毒用品。預檢為傳染病或疑似病人時,分診到發(fā)熱門診或腹瀉病門診就診。病人離開后,要進行局部環(huán)境消毒。
五、預檢為非傳染病患者時,分診到普通門診就診。
六、服務臺人員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導病人就診。
七、維持大廳秩序,勸阻病人不要隨地吐痰、不要亂扔果皮紙屑、禁止吸煙,及時協(xié)助處理在門診部發(fā)生的糾紛。
八、扶老攜幼,護送行動不便或危重病人就診、檢查和住院。
九、搞好免費供應開水,做好暖水瓶的保管和一次性口杯的供應。
十、開展便民服務,免費提供輪椅、擔架、針線、剪刀、膠水等物品。
十一、做好各種相關(guān)記錄。
門診便民服務制度
一、各科室盡可能提供相關(guān)便民服務,做到禮貌周到,優(yōu)質(zhì)服務。
二、便民服務措施確立后應認真貫徹執(zhí)行,堅持不懈。
三、預檢分診服務臺工作人員應熱情導診,禮貌問答,主動提供優(yōu)質(zhì)服務。
四、年老體弱、離休干部、殘疾軍人、重癥病人等來院就診,導診應主動提供相關(guān)服務,盡快聯(lián)系有關(guān)科室,照顧提前就診,藥房優(yōu)先配藥。
五、候診大廳應為病人供應開水、提供紙張和筆、一次性杯子、平車、輪椅等物品。
六、預檢分診服務臺工作人員應主動提供陪同就診,為行動困難病人代掛號、交費、取藥等服務。
七、導診服務臺、門診部辦公室按時總結(jié)經(jīng)驗,分析病人需求信息,研究提供新的便民措施。
預約掛號流程圖
掛號
/
電話預約掛號現(xiàn)場掛號
↓
門診大廳掛號處取預約號、交費
↓
各科門診就診(開具各種檢查單)
↓
付費
↓
完成檢查
↓
開藥
↓
付費
↓
取藥
↓
離院
診所規(guī)章制度15
一、注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護士應掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼,注射前應向病人作好解釋,取得合作,并詢問病人有無過敏史。如有過敏史,禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過敏反應或其它意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應洗手,操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時補充更換。
7、保持室內(nèi)清潔整齊、每日紫外線消毒一次,定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。
二、消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭,地面濕式清掃,用“84”消毒液擦地。
8、建立消毒登記制度,定期更換消毒液。
三、醫(yī)師工作職責
1.堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程.
2.嚴格執(zhí)行門診工作制度,帶口罩、帽子,穿好工作服.
3.要熱情接待每一位患者,耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認真寫門診病歷,做好門診登記,向患者交待治療方面的注意事項,對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。
5.醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點,負責社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診斷,做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的.健康咨詢門診工作。
9.積極參加有關(guān)部門組織培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術(shù),精益求精,努力學習新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
四、醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
(一)救死扶傷,全心全意為人民服務:
1.加強學習,牢記宗旨,熱愛本職;
2.工作認真、負責、細致,責任心強。
。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋(quán)利,為患者保守醫(yī)療秘密:
1.平等對待患者,做到一視同仁,不得歧視患者;
2.尊重患者知情權(quán)、選擇權(quán)和隱私權(quán),為患者保守醫(yī)療秘密。
(三)文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系:
1.服務熱情周到,態(tài)度和藹可親,無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象;
2.著裝整潔,舉止端莊,語言文明規(guī)范;
3.認真踐行醫(yī)療服務承諾,加強與患者的交流溝通,自覺接受監(jiān)督,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
。ㄋ模┳窦o守法,廉潔行醫(yī):
1.堅持依法執(zhí)業(yè),嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程,無差錯、事故。
2.堅持廉潔行醫(yī),自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂,嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3.不開具虛假醫(yī)學證明,不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷,不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料;
4.遵守規(guī)定,不私自外出行醫(yī)。
(五)因病施治,規(guī)范醫(yī)療服務行為:
1.堅持合理檢查、合理治療、合理用藥;
2.認真落實有關(guān)控制醫(yī)藥費用的制度措施;
3.嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策,不多收、亂收和私自收取費用。
。╊櫲缶郑瑘F結(jié)協(xié)作,和諧共事:
1.服從指揮、調(diào)配,積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動;
2.團結(jié)同志,互相尊重,互相學習,互相幫助,互相勉勵,互相配合,取長補短,共同進取,無鬧糾紛現(xiàn)象。
(七)嚴謹求實,努力提高專業(yè)技術(shù)水平:
1.積極參加在職培訓,刻苦鉆研業(yè)務技術(shù),精益求精,努力學習新知識、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平;
2.增強責任意識,防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
五、傳染病報告制度
嚴格執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》,執(zhí)業(yè)醫(yī)師有義務做好傳染病的登記、報告。任何單位及個人不得瞞報、遲報、謊報或授權(quán)他人瞞報、遲報、謊報。
。ㄒ唬⑴R床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作,填寫專卡和轉(zhuǎn)卡,要項目齊全、字跡清楚,住址詳細,不得有缺項、漏項。
。ǘ、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的傳染病須在兩小時內(nèi)報告防疫科,乙類及丙類傳染病須在六小時內(nèi)報告。
(三)、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā),食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件,首診醫(yī)生以最快的速度報告防疫科。
。ㄋ模⒎酪呖泼吭聦爡^(qū)內(nèi)的門診和住院日志進行一次檢查核對。
(五)、醫(yī)院防保人員應根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》對甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時限網(wǎng)上直報。
(六)、醫(yī)務工作者在醫(yī)療過程中,對疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求瞞報、緩報、謊報,一經(jīng)查實將給予教育、經(jīng)濟處罰,并及時補報,情節(jié)嚴重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責任。
六、一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康,防止醫(yī)源性疾病的傳播,加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作,制定本制度。
。ㄒ唬、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
(二)、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨,購進后經(jīng)驗收三證齊全(衛(wèi)生許可證號、生產(chǎn)許可證號、醫(yī)療器械注冊證號)。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。
。ㄈ⑽锲反娣庞陉帥龈稍、通風良好的物架上,距地面≥20cm,距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放使用。
。ㄋ模⑹褂们皺z查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚,無可疑現(xiàn)象方可使用。否則,禁止使用。
。ㄎ澹、使用后立即就地毀形,用固定的容器浸泡消毒后,塑料類盛于專用回收袋(黃色)內(nèi),非塑料類盛于(黑色)醫(yī)療垃圾回收袋內(nèi),不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次,作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理,定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅,并注意防火。
(六)、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時,必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
。ㄆ撸、使用時若發(fā)生熱原反應,感染或其它異常情況時,必須及時留取樣本送檢,按規(guī)定詳細記錄,報告藥品監(jiān)督管理部門。
。ò耍⒃\所發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品質(zhì)量可疑產(chǎn)品時,應立即停止使用,并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門,不得自行作退、換貨處理。
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