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在生活中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結構。想學習擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編幫大家整理的診所規(guī)章制度，歡迎閱讀與收藏。
診所規(guī)章制度1
一、本口腔診所實行主任負責制診所所有工作人員接受主任的管理服從主任的安排診所人員的.工作分配方案等診所主任決定。
二、對就診病人實行電腦管理和病歷記錄認真記錄病史安排順序就診。
三、樹立良好的職業(yè)道德文明禮貌有責任感工作要精益求精 不斷更新知識提高技術水平。
四、對所有用于口腔內或接觸患部的器械均按消毒標準嚴格消毒。每天紫外線消毒。
五、對待病員及家屬態(tài)度和藹解答問題要耐心有禮貌任何人不得以任何理由推諉病人決不與病人發(fā)生爭吵對待特殊病人應適當予以照顧。
六、做好班前準備工作準時開診工作要細致、及時進行各項 治療操作時必須思想集中嚴肅認真必須嚴格按照技術操作規(guī)范進行。
七、學習和掌握有效的表達方式加強與病人溝通建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關系。
八、工作人員有責任保持診室環(huán)境衛(wèi)生的干凈整潔和安靜的工作環(huán)境為病人提供一個舒適的就診環(huán)境。
九、工作時間不得到其它人的工作間聊天以免影響他人工作工作 時間堅守崗位。
十、同事之間密切協(xié)作互相學習互相幫助共同提高絕對不允 許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。
十一、工作人員不得遲到、早退有事、有病必須事先請假。
十二、下班前應檢查各房間水電切斷治療臺、氣泵等機器水、電開關防止發(fā)生意外。
診所規(guī)章制度2
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的，具有高度的責任心，嚴謹?shù)腵工作態(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。
二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管�？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。
六、做好預防接種各項登記、統(tǒng)計、總結工作，及時上報。
診所規(guī)章制度3
�。保谇辉\療工作有一名分管院長分工負責領導門診工作，門診部主任全面負責管理口腔門診診療工作。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。
2．嚴格遵守《醫(yī)院員工守則》；遵紀守法愛崗敬業(yè)，堅守服務承諾信條。
3．科主任組織科室人員學習以提高業(yè)務水平；開展新技術、新業(yè)務；督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。
4．嚴格遵守上下班時間，不遲到早退。做好班前準備，準時開診，工作時間不離崗，離開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。
5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯事故。
6．嚴格遵守口腔科感染管理規(guī)章制度，避免交叉感染。
7．認真學習各種儀器設備使用方法，合理使用，避免損壞。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。
8．保持診室環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，為病人提供一個舒適的就醫(yī)環(huán)境。
9．關心體貼病人，態(tài)度和藹，解答問題耐心有禮貌。
10．按規(guī)定認真書寫門診病歷，預約復診時間。
11．按規(guī)定收取治療費用。
12．按規(guī)定合理用藥。
13．對疑難病例不能確定診斷時應請上級醫(yī)生會診。
14．患者就診當次未能確診，治療四次以上未能解決問題者，及時報告科主任。
14．工作時衣帽整齊，禁止大聲喧嘩、聊天。
15．同事間相互尊重、相互幫助、共同協(xié)作、共同提高。
16．下班前要關電閘，水門，氣門，門窗，保證安全
17．維護本院利益，維護科室利益，愛護公物，開源節(jié)流。
18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。
溝通協(xié)調形式：
1、科室每2月舉行一次員工意見溝通協(xié)調會議，讓科室領導與員工、員工之間進行廣泛地交流和溝通，以便協(xié)調工作，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時作出整改。
2、員工溝通協(xié)調會的開會時間，一般應至少提前3小時通知員工，保證員工意見能及時在溝通協(xié)調會上反映。
3、遇到有些問題在科室協(xié)調會上不能解決的，可咨詢醫(yī)院相關部門，將該職能部門意見在溝通協(xié)調會上通報。
4、根據(jù)科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協(xié)調。
5、科室設置員工意見本，員工可以隨時將問題和意見寫在意見本上。
6、凡是員工意見經(jīng)采納后產生效果的，應得到公開表揚。
7、護士長每月征集科室員工意見和建議，及時處理意見，采納合理化建議。
溝通協(xié)調內容：
1、總結工作和討論工作計劃
2、傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。
3、通報科室民主管理小組會議的決議。
4、需經(jīng)科室民主管理小組討論的重大事項，可事先在員工溝通協(xié)調會上征求員工意見。
5、討論科室文化建設的實施。
6、根據(jù)科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。
7、討論分析科室確因管理疏漏而引起的投訴，廣泛聽取員工意見，提出整改措施。
8、通報科室落實醫(yī)院各項規(guī)章制度的情況。
9、其它關系科室建設和職工利益的事宜。
醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。醫(yī)德規(guī)范時知道醫(yī)務人員進行醫(yī)療活動的思想和行為的準則。
1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為患者著想，千方百計為患者解除病痛。
2、尊重患者的人格與權利，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。
3、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼患者。
4、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
5、為患者保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露患者隱私與私密。
6、互學互尊，團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
7、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
8、建立就診流程，針對口腔科患者不同人群需要，開辟綠色服務通道。
9、設立口腔分診臺及候診室。
10、提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、tv候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。
11、從著裝、語言、行為、治療處置上予以規(guī)范醫(yī)務人員，不能使用服務忌語，與顧客交談須站立回答，不能邊低頭做事邊回答病人等。
12、為行動不便、年老體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。
13、門診部主任必須重視并主管門診健康教育，在候診室醒目位置設立閉路電視和健康教育專欄，傳播各科常見病和季節(jié)性的傳染病的預防、急救等知識，經(jīng)常更換宣傳內容；督促醫(yī)護人員在門診過程中開展健康教育。
14、門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。
為了完善科室服務管理機制，為廣大患者提供優(yōu)質服務，現(xiàn)制定綠色通道就診。
綠色通道適用人群：
1、持老年證者。
2、體弱多病者。
3、有肢體或智力殘疾者。
綠色通道就診流程：
1、醫(yī)護人員全程陪伴。
2、在和其他患者有效溝通后優(yōu)先就診。
3、提供專區(qū)候診，休息服務。
4、科室設專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。
5、醫(yī)院在一樓候診廳，設立院長信箱，院辦負責每月中旬一次收集信函，及時交往主管院領導處理。
6、在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。
7、設立顧客意見登記本、病人投訴記錄本及好人好事登記本。
8、每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。
9、護士長負責每月一次的醫(yī)患溝通座談會與病人溝通，護士長指定人員做好現(xiàn)場記錄（記錄于工休會議記錄本），并解答病人提出的問題，如不能現(xiàn)場解答的，應請示科主任或主管院領導后，給予答復。
10、科室醫(yī)患溝通工作領導小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結經(jīng)驗。
醫(yī)院感染控制管理是確保醫(yī)療安全的一個重要環(huán)節(jié)，根據(jù)相關感染控制規(guī)章制度制訂口腔科感染控制業(yè)務學習制度如下：
1、組織全科職工有計劃自學相關條例、規(guī)范、制度，科內定期檢查，醫(yī)務人員掌握基本消毒隔離知識。
2、組織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核
3、定期組織科內感染控制知識、制度學習
4、每年選派感染控制員外出參加學習，學習國內外口腔感染控制的先進方法。
5、對醫(yī)院感染專業(yè)人員加強在職教育，提高醫(yī)院感染專職人員的業(yè)務素質，每月科內組織業(yè)務學習一次，每季專題講座一次，每年外出學習一次。
6、對醫(yī)院感染監(jiān)控員的培訓。由各臨床科室挑選有實際工作經(jīng)驗、有威信的醫(yī)師和護師擔任醫(yī)院感染監(jiān)控員，由醫(yī)院感染科對他們進行定期業(yè)務培訓。
7、做好全員醫(yī)院感染知識再教育，每年對全院醫(yī)務人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預防意識。培訓方式可采用學習醫(yī)院感染管理的文件、書刊或講義，觀看醫(yī)院感染控制教學錄像片，請專家作專題講座，舉辦學術報告，醫(yī)院感染知識考試等。
8、新分配來院的醫(yī)護人員在崗前教育課程中應接受醫(yī)院感染知識培訓，未經(jīng)培訓不得上崗。
9、有針對性的開展各種專業(yè)培訓班，對其他人員進行培訓。如醫(yī)生抗生素學習班、護士消毒滅菌學習班、行政人員醫(yī)院感染管理學習班、清潔工的保潔培訓班等。
10、患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。
11、履行患者知情同意可根據(jù)操作難易程度、可能發(fā)生并發(fā)癥的風險與后果等情況，決定是口頭告知或是同時履行書面同意手續(xù)。
12、由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權，對不能完全具備自主行為能力的患者，應由符合相關法律規(guī)定的人代為行使知情同意權。
13、醫(yī)院需要列出對患者執(zhí)行書面“知情同意”的目錄，并對臨床醫(yī)師進行相關培訓，由主管醫(yī)師用以患者易懂的方式和語言充分告知患者，履行簽字同意手續(xù)。
14、對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。
15、臨床醫(yī)師在對病人初步診斷后要向病人進行告知疾病特點及檢查、治療方法、治療的后果、可能出現(xiàn)的不良反應等，對于特殊檢查、特殊治療應在取得病人的理解同意后，方可實施。
16、如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。
17、如果病人執(zhí)意不同意接受應該施行的檢查或治療，則不可實行，但應告知可能產生的后果，由病人或委托人在知情同意書上簽字。
18、手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。主管醫(yī)師應告知病人擬施手術、麻醉的相關情況，由病人或家屬簽署同意手術、麻醉的意見。
19、經(jīng)常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。
20、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
21、器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
22、毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。
23、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。
24、無菌持物鉗干燥保存，每四小時更換一次。
25、已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。
26、無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。
27、清潔、消毒物品與污染物品嚴格分開放置。
�。ㄒ唬┲委熓裔t(yī)務人員必須穿戴工作衣帽及口罩，操作前應洗手，必要時戴手套；嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要做到“三查”（擺藥前查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查），“七對”（對姓名、床號、藥名、劑量、濃度、時間和用法）。
�。ㄈ┲委熓乙３终麧嵃察o，每天濕式清掃及通風，物體表面保持潔凈，堅持空氣清毒；治療用品、污物處理等應按消毒管理辦法執(zhí)行。
（四）室內分清潔區(qū)、污染區(qū)；無菌與有菌物品、清潔物品與
�。ㄎ澹┓残枳鲞^敏試驗的藥物，使用前必須詢問過敏史，做過敏試驗和治療時，要配備急救藥品，密切觀察反應并做好應急準備。
�。┲委熓覒鋫洹端幬锱湮榻杀怼�，聯(lián)合用藥時，應科學合理，注意配伍禁忌。
1、進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
2、保持室內清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內逗留。
3、器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。
4、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
5、劇毒藥品與貴重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。
6、各類器械用具，每周大消毒一次，無菌持物鉗浸泡液每周更換二次，接觸病人粘膜的各種導管需高壓消毒。
7、已用過的注射用具要隨手清理，進行初步消毒后，再同供應室對換。
8、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周重新滅菌。
9、室內每天消毒，每月采樣做空氣培養(yǎng)，結果要有記錄。
10、清潔用具應專用。
11、該制度與上級文件有矛盾時，以上級文件為準。
12、認真學習掌握本診所的`消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
13、接診每一個患者時首先要說：“您請坐”引導患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上后要問：“您怎么不好？”、“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”，患者在敘述病史時要看著患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程、患者的心理需求以及患者的期望。
14、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子然后先檢查主訴牙齒，并告訴患者牙齒的病情，檢查完主訴區(qū)后要進行全面的檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齦附著齦區(qū)引起患者不適。
15、治療前要向患者介紹2—3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點以及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療。（阻生齒拔除、小手術需要簽同意書），必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細介紹該治療方案。
16、治療中在進行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進針、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照各項治療的操作標準和程序進行。
17、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
18、治療的過程中必須要向患者介紹該疾病的一般常識并進行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。
19、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預約并提醒患者留下電話一邊通知預約和取消預約，調整椅位使患者離開椅位。
20、本診所診治的每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草、過于簡單。
12、患者復診時要仔細詢問治療后的反應并耐心的解釋相關的癥狀，說明下一步的治療方案。
22、鼓勵對治療的患者進行隨訪（電話、郵件）。
23、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。
24、醫(yī)生必須遵守和患者約定的時間，絕對不允許預約的時間醫(yī)生不在位，如有特殊情況必須提前和患者取消預約。
25、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員職責和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療工作常規(guī)，嚴格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。
26、加強業(yè)務學習，努力提高診療水平。
27、樹立服務觀念，增強服務意識，提高服務技巧和水平。
28、同事之間密切協(xié)作，互相學習，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務人員之間的爭吵。
29、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。
30、嚴格按照收費標準收費，不得隨意更改和減免收費
31、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人。
32、認真學習消毒隔離制度，避免交叉感染。
33、提前10分鐘上崗，穿戴好工作服、帽子
34、開窗通風，開燈、開閘，保持診室內整潔、安靜、空氣流通和光線充足，保持治療室整潔，打掃診室衛(wèi)生，整理臺面、桌面，候診雜志、期刊管理、清點。
35、做好開診前的準備工作：
�。�1）消毒液擦洗臺面、桌面以及拖地
�。�2）用75%酒精擦拭調藥臺，并更換玻璃板。
（3）取出消毒的口鏡、玻璃板，擦干備用。
�。�4）檢查補充各診桌上藥品（含氧化鋅、干尸、根管糊劑等）、消毒液、敷料等。
�。�5）按時更換消毒液，及時補充藥品、棉球等。
36、提前整理當天預約患者的資料，必要時打電話提醒和確定預約的時間。
37、衣帽整齊、佩戴胸卡、精神飽滿、堅守崗位、熱情接待每一位患者，指導其舒適就座，調好椅位、燈光、系好胸巾、準備漱口杯及檢查器械。
38、聽從治療醫(yī)生指揮，與其保持行動一致，密切配合醫(yī)生的治療工作，主動看閱病歷，問病情，準備所需的物品和器械，及時遞送調好的材料和藥品。
39、患者就診完畢，幫助取下胸巾，撤走漱口杯及檢查器械。
40、維護診室就診秩序：安排陪同人員舒適就坐和閱讀報紙書刊。
41、及時補充診室各種消耗物品，經(jīng)常整理醫(yī)生診桌、調藥臺、治療臺上物品，保持干凈、整齊，各物品歸位。
42、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，凡口腔用物均應消毒，避免交叉感染，在進行各種配合前均應洗手、戴手套。
43、揉搓銀汞時用絲布，嚴禁直接用手捻，銀汞槍每次用前須酒精消毒，汞應擠入高鹽水瓶內。
44、負責診椅、痰盂的衛(wèi)生及保養(yǎng)，每一個患者治療完畢后刷洗痰盂，診椅每半天門診結束后清潔。
45、熟練掌握本科常用器械、藥物、材料的作用、用法及常見病的診斷、治療和護理。
46、每日清點并登記器械，每周檢查、保養(yǎng)器械，及時補充和報損。
47、登記治療中需要購買的材料、器械，保管好藥品和其它物品，定期查對藥品及器械。
48、負責下班時關好水、電、窗、鎖。
49、配合醫(yī)生做好收費工作。
口腔診所護士其它職責：
1、學習口腔醫(yī)學知識，耐心、專業(yè)地解答患者提出的各種問題，做到不推、不頂、不冷、不硬，使用文明語言，如：您、請、對不起等。
2、了解本診所各級醫(yī)師的特長和出診時間。
3、醫(yī)生因故推遲就診患者（前一個患者還沒有治療完畢），要向后面的患者做好解釋工作，“醫(yī)生會馬上給您治療”，4、配合醫(yī)生進行預約和改約工作。
5、工作時間不談與工作無關事，不看與工作無關書報，如因工作需要離開分診臺時須請他人替崗。
6、根據(jù)本診所特色做好疾病防治和口腔衛(wèi)生保健知識的宣傳。
7、認真聽取患者和家屬的意見和要求，給予恰當?shù)奶幚怼?/p>
8、負責管理診所調查表
9、負責修復技加工的聯(lián)系、接收以及登記管理。
10、一次物品用畢進行分揀，回收處理。
11、仔細清洗各種污染器械，并及時高壓或浸泡消毒。
12、每日按時消毒物品，并清點登記、注明消毒日期，保證門診所需的器械、敷料、手術包
門診護士長工作職責：
1、在護理部主任和科主任領導下進行工作。負責門診護理行政管理、制定工作計劃及護理人員的分工與排班。
2、巡視檢查護理人員崗位職責完成情況。深人各科門診，貫徹“以病人為中心”的整體護理，改善就診環(huán)境。檢查護理質量，改進服務態(tài)度。復雜的技術應親自執(zhí)行或指導護士操作，做好傳、幫、帶，不斷提高技術水平，為患者提供優(yōu)質服務。
3、督促護理人員遵守職業(yè)道德規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴防差錯事故。
4、檢查指導護理人員做好開診前準備工作、健康宣教工作，巡視候診患者的病情變化，及時處理應急情況。
5、組織安排護理人員的業(yè)務學習，指導落實進修、實習護士的工作。開展護理科研，及時總結經(jīng)驗
病歷書寫的一般要求：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪貼、醫(yī)生應簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應用醫(yī)學術語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應用中文、英文或拉丁文，診斷、手術應按照疾病和手術分類等名稱填寫
（四）、簡化字應按國務院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
�。ㄎ澹┒攘亢鈫挝痪梅ǘㄓ嬃繂挝�，書寫時一律采用國際符號。
�。┤掌诤蜁r間。
�。ㄆ撸┎v的每頁均應填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
�。ò耍┲嗅t(yī)病歷應按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
門診病歷書寫要求：
�。ㄒ唬┮喢鞫笠�，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
�。ǘ┏踉\必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復診，應作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
�。ㄈ┲匾獧z查化驗結果應記入病歷。
�。ㄋ模┟看卧\療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應寫上“同上”或“同前兩次不能確診應提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內容及今后診斷計劃，以便復診時參考
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。
�。└鶕�(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
�。ㄆ撸╅T診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
�。ò耍╅T診醫(yī)師對轉診患者應負責填寫轉診病歷摘要。
急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應突出以下幾點：
�。ㄒ唬⿷涗浘驮\時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。
�。ǘ┍仨氂涗涹w溫、脈搏、呼吸和血壓等有關生命指征。
（三）危重疑難的病歷應體現(xiàn)首診負責制，應記錄有關專業(yè)醫(yī)師的會診或轉接等內容。
�。ㄋ模⿲π枰纯虛尵鹊牟∪�，應先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
住院病歷（完整病歷）書寫要求：
�。ㄒ唬┳≡翰v由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權的進修醫(yī)師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
�。ㄈ┳≡翰v應盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手術者，術前應寫詳細的病程記錄，術后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
�。ㄋ模⿲嵙曖t(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應在住院醫(yī)師指導下進行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應重新抄寫。
入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應在病人入院后24個時內完成。
�。ㄈ�、對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關的陽性及陰性資料必須具備。
再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┮蚺f病復發(fā)而再次住院的病人，由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
�。ǘ┮蛐掳l(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略。但如有新情況，應加以補充。
�。ㄋ模┎∪嗽俅稳朐汉�，醫(yī)師應去病案室將上次入院記錄調出，并置于再次入院記錄之后
�。ㄎ澹┰俅稳朐翰v和再次入院記錄的書寫內容及格式同住院病歷和入院記錄。
表格式病歷的書寫要求與格式：
�。ㄒ唬┍砀袷讲v必須包含有住院病歷要求的全部內容。
�。ǘ⿲嵙曖t(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術職稱的醫(yī)師填寫。
�。ㄈ┍砀袷讲v入院記錄的內容同入院記錄的內容。
病歷中其它記錄的書寫要求：
�。ㄒ唬┎〕逃涗洠喝朐汉蟮氖状尾〕逃涗浽诓∪巳朐汉蠹皶r完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結果的分析和判斷，特殊治療的效果及反應，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次。慢性患者可3天記錄一次。重危病人或病情突然惡化者應隨時記錄。
�。ǘ┦中g患者的術前準備、術前討論、手術記錄、麻醉記錄、術后總結，均應及時、詳細地填入病程記錄或另附手術記錄單。
�。ㄈ┓惨平换颊叩慕话噌t(yī)師均需作出交班小結，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄在病程記錄內。
（四）凡決定轉診、轉科或轉院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉診、轉科、轉院記錄。轉院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務科或業(yè)務副院長批準。
（五）院記錄和死亡記錄應在當日完成，出院記錄內容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復查參考。死亡記錄的內容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應記載搶救措施、死亡時間、死亡原因。由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內完成并有記錄。
（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結合病歷應包括中醫(yī)、中西醫(yī)結合診斷和治療內容。
1、對就診病人全部實行電腦管理，每位病人一個id號，認真記錄病史，安順序就診。
2、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
3、對所有用于口腔內或接觸患部的器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
4、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手或用0.1%過氧乙酸等消毒液浸泡1—2分鐘55，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
6、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
7、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
8、門診所有設備、器械，須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
9、經(jīng)常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒，清潔
10、整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
11、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
12、治療室內應備有常規(guī)急救藥品，并專人負責，每日檢查。
13、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。
�。ㄒ唬┍究谇辉\所實行主任負責制，診所所有工作人員接受主任的管理，診所人員的工作分配方案等診所主任決定。
（二）診所工作人員必須遵守法紀、法規(guī)、院紀、院規(guī)及診所的各項規(guī)章制度、崗位職責。
�。ㄈ┕ぷ魅藛T日常工作必須服從診所主任的安排。
�。ㄋ模┕ぷ魅藛T不得遲到、早退，有事、有病必須事先請假。
�。ㄎ澹┕ぷ魅藛T必須維護診所的形象和利益，不得有任何有損于診所形象和利益的言行。
�。┽t(yī)生、護士的班前準備及班后檢查工作要細致、及時。工作人員要堅守崗位，嚴格遵守崗位責任制及各項操作規(guī)程，保質保量完成本職工作。
�。ㄆ撸⿲ΥT及家屬要和藹、耐心，任何人不得以任何理由推諉病人，決不與病人發(fā)生爭吵，對待特殊病人應適當予以照顧。
（八）任何人不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉診病人，違者將嚴肅處理。
（九）樹立良好的職業(yè)道德，診所人員不得以醫(yī)謀私，堅決杜絕任何自行向患者或家屬收受或索取錢物的行為。
�。ㄊ┕ぷ鲿r間不得到其它人的工作間聊天，以免影響他人工作。
�。ㄊ唬┕ぷ魅藛T有責任保持診所的清潔衛(wèi)生及安靜的工作環(huán)境，做到三輕（即說話輕、走路輕、動作輕），不得大聲喧嘩。
（十二）愛護診所設備和設施，定期保養(yǎng)，遵守操作規(guī)程，如違反規(guī)程或人為造成設備和設施損壞者，依損失情況酌情賠償。
（十三）厲行節(jié)約，避免浪費各種材料，減少支出，提高經(jīng)濟效益。診所主任職責：
1、全面負責并主持診所的日常工作，負責制定和執(zhí)行診所的業(yè)務工作計劃，監(jiān)督檢查本診所各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況。嚴格控制勞動成本，確保經(jīng)濟指標的完成。
2、組織診所業(yè)務人員學習、培訓，提高業(yè)務水平，開展新技術、新療法，督促和指導各級專業(yè)技術人員學習、提高醫(yī)療工作質量。
3、負責診所的日常管理監(jiān)督和財務監(jiān)督工作，負責診所的財務統(tǒng)籌，購買計劃、獎金、加班費分配。
4、督促檢查診所工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生差錯、事故。
5、督促檢查診所各工作設備間物品井然不亂，各設備運行情況，經(jīng)常檢查和登記機器的用管理和維修情況。
6、負責本診所人員的請假、消假、休假，考勤。
診所規(guī)章制度4
一、臨床科室
�。ㄒ唬╅_醫(yī)囑、處方或進行治療時，應查對病人姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
�。ǘ﹫�(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
�。ㄈ┣妩c藥品和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期的批號，如不符合要求，不得使用。
�。ㄋ模┙o藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
�。ㄎ澹┹斞�，需經(jīng)兩人查對，無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術室
（一）接病人時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術名稱、術前用藥。
（二）手術前，必須查對姓名、診斷、手術部位、麻醉方法及麻醉用藥。
�。ㄈ┓策M行體腔或深部組織手術，要在術前與縫合前清點所有敷料的器械數(shù)。
三、藥劑科
（一）配方時，查對處方內容、藥物劑量、配伍禁忌。
�。ǘ┌l(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內容是否相符；查對藥品有無變質，是否超過有效期；查對姓 名、年齡，并交代用法及注意事項。
四、血庫
�。ㄒ唬┭丸b定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
�。ǘ┌l(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、姓名、血型、交叉配合試驗結果、血瓶號、采血日期、血液質量。
五、檢驗科
�。ㄒ唬┎杉瘶吮緯r，查對科別、床號、姓名、檢驗目的。
�。ǘ┦占瘶吮緯r，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質量。
（三）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否相符。
�。ㄋ模z驗后，查對目的、結果。
�。ㄎ澹┌l(fā)報告時，查對科別、病房。
六、病理科
�。ㄒ唬┦占瘶吮緯r，查對單位、九殞、性別、聯(lián)號、標本、固定液。
�。ǘ┲破瑫r，查對編號、標本種類、切片數(shù)量和質量。
（三）診斷時，查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。 （五）發(fā)報告時，查對單位。
七、影像科
�。ㄒ唬z查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
�。ǘ┲委煏r，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
（三）發(fā)報告時，查對科別、病房。 八、理療科及針灸科
�。ㄒ唬└鞣N治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。
�。ǘ┑皖l治療時，并查對極性、電流量、次數(shù)
�。ㄈ└哳l治療時，并檢查體表、體內有無金屬異常。
�。ㄋ模┽槾讨委熐埃瑱z查針的數(shù)量和質量；取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
九、供應室
�。ㄒ唬蕚淦餍蛋鼤r，查對品名、數(shù)量、質量、清潔度。
�。ǘ┌l(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
（三）收器械包時，查對數(shù)量、質量、清潔處理情況。
十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎代謝等）
�。ㄒ唬z查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的.。
�。ǘ┰\斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結果。
�。ㄈ┌l(fā)報告時，查對科別、病房。其他科室亦應根據(jù)上述要求，制定本科室工作的查對制度。
診所規(guī)章制度5
1、認真學習本診所消毒隔離制度并嚴格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。
2、接診每一位患者時首先要說，“你請坐？”引導患者在椅位上就座“你怎么了”“你哪里牙不好”“或者你有什么需要？”患者敘述病史時要耍耐必傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需要以信患者的期望。
3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴口罩和手套，檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙附著齦區(qū)引起患者不適。
4、治療前應向患者提出二至三種治療方案，并耐心介紹各種方案治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格，在征得患者同意后再開始治療，阻生齒拔出、小手術需要簽同意書。
5、治療中在每一步操作之前，必須向患者事先提醒，要進鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴格按照治療的操作規(guī)程進行，
6、治療中如果暫時離開椅位應向患者說明情況，并注意關掉椅位的照明燈。
7、治療過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進行衛(wèi)生保健知識的宣教。
8、治療后必須清潔患者口腔周圍的血跡、唾液以及印材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的.的注意事項以及可能有的癥狀的處理方法。
診所規(guī)章制度6
一、業(yè)務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。各科確定一名主治醫(yī)師以上業(yè)務人員協(xié)助科主任負責本科的門診工作。
二、參加門診工作的醫(yī)務人員，應派有經(jīng)驗的醫(yī)師和護士擔任。要求門診醫(yī)師相對穩(wěn)定，護士一般較長期固定。
三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫(yī)師診視。
四、科主任、主任醫(yī)師應定期上門診解決疑難病例。
五、對患者要進行認真檢查，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。
六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。
七、門診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。
八、做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。
九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排患者就診。
十、門診應保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。
十一、門診醫(yī)師在保證療效的前提下積極采用經(jīng)濟便宜的`檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。
十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。
十三、門診各科根據(jù)本專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。
十四、各科室參加門診工作的醫(yī)務人員，在醫(yī)務科或門診部統(tǒng)一領導下進行工作。認真執(zhí)行院、科規(guī)章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫(yī)務科和門診部共同商量確定名單，并由醫(yī)務科和門診部制表公布。實行病房醫(yī)師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。
診所規(guī)章制度7
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負責制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本輔區(qū)內疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
2、發(fā)生重大災害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。
3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護防止交叉感染和院內感染的發(fā)生，做好污物污水的無害化處理。
4、承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
5、實行傳染病預檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進行接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄。
6、對需要轉送的.病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。
7、對瞬報、緩報，謹報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關責任。
診所規(guī)章制度8
1.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的價格政策。
2.醫(yī)務人員按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，將醫(yī)療費用控制在合理范圍。
3.醫(yī)保辦管理人員每日對住院病人醫(yī)療費進行審核（包括藥品，檢查，治療，材料。護理收費等），如有疑問，及時與相關科室及主治醫(yī)師溝通核實，避免出院病人不合理費用，做到出院前更正落實好住院費用，以減少醫(yī)保經(jīng)辦機構的剔除費用，維護病人權益。
4.醫(yī)保辦每季度末定期抽查數(shù)份出院病歷，對檢查、用藥、收費等情況進行審核（主要查記錄情況），對存在問題向相關科室反饋，并落實整改。
5.對不符合醫(yī)保支付范圍的費用，主管醫(yī)師及相關科室責任人應做好患者或家屬知情同意工作。
6.對醫(yī)保經(jīng)辦機構審核剔除費用，各相關科室要認真進行核對解釋，及時反饋，對確實存在的問題進行整改修正。 醫(yī)療保險管理制度
1.堅持“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，全心全意為基本醫(yī)療保險者服務。
2.嚴格執(zhí)行國家，省物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務和藥品的'價格政策。
3.認真貫徹執(zhí)行基本醫(yī)療保險制度，嚴格按照《浙江省基本醫(yī)療保險，工傷保險和生育保險藥品目錄》、《浙江省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目》的規(guī)定進行管理。
4.醫(yī)務人員必須嚴格按照臨床診療規(guī)范開展醫(yī)療服務，嚴格掌握住院指征及各項診療項目適應癥，嚴格實行因病施治，合理檢查，合理用藥，杜絕浪費。
5.計算機網(wǎng)絡中心確保電腦程序管理系統(tǒng)的正常運行，以確保醫(yī)保數(shù)據(jù)的完整、準確。
6.按醫(yī)療服務協(xié)議條款及時做好醫(yī)療費用的對帳結算工作。
7.醫(yī)保管理人員做好醫(yī)務人員執(zhí)行醫(yī)保制度規(guī)定的監(jiān)督和檢查工作，對違規(guī)醫(yī)療行為實行責任追究制度，情節(jié)嚴重者予以嚴肅處理。
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
�。ㄒ唬┯稍\所負責人負責購貨、驗收、使用、消毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
（二）購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證號、生產許可證號、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《工業(yè)產品生產許可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產品。
�。ㄈ┪锲反娣庞陉帥龈稍铩⑼L良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發(fā)放使用。
（四）使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
（五）使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其它醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
�。┬l(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、帶口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
�。ㄆ撸┦褂脮r若發(fā)生熱原反應，感染或其它異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
�。ò耍┰\所發(fā)現(xiàn)不合格產品質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度9
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領導及院內感染管理部門的領導下，積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作，定期分析與考評，層層負責，及時尋找原因，采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時，嚴格遵守無菌技術操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時，醫(yī)務人員應當戴口罩、帽子、手套，必要時戴防目鏡，每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預診離開后，一切用物立即更換并嚴格進行終末消毒。
6、各診室內應有流動水洗手及消毒液泡手設備，開診前后用消毒液擦拭診室內物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次，“84”消毒液按規(guī)定更換，監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產生的醫(yī)療廢物及使用后的`一次性醫(yī)療器械，應當按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
診所規(guī)章制度10
治療室工作制度
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
一、醫(yī)療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
二、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
三、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
四、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
一、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
二、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
三、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
四、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
五、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
注射室工作職責
1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，護士應掌握常用注射藥的`藥理作用，毒性反應和過敏反應的臨床表現(xiàn)及處理原則。
2、對病人要熱情、體貼，注射前應向病人作好解釋，取得合作，并詢問病人有無過敏史。如有過敏史，禁止使用該藥。
3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。
4、密切觀察注射后的情況，如發(fā)生過敏反應或其他意外應及時進行處理并通告醫(yī)生。
5、嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。操作前后應洗手，操作時應戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換，保持消毒液的有效濃度。注射應做到一人一針一管。
6、準備搶救藥品、器械，專人保管、定位放置、定期檢查，及時補充更換。
7、保持室內清潔整齊，每日紫外線消毒一次，定期細菌培養(yǎng)。
8、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。
消毒藥械使用管理制度
1、使用的消毒藥械必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產品。
2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。
3、注意影響消毒效果的因素。
4、消毒液瓶應保持密閉，保證消毒藥品的有效質量（濃度）。
5、加強消毒效果監(jiān)測。
6、防止消毒液的再次污染。
7、物體表面按規(guī)定用消毒液擦拭，地面濕式清掃，用“84”消毒液拖地。
醫(yī)師工作職責
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程。
2、嚴格執(zhí)行門診工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作服。
3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認真仔細的檢查。
4、醫(yī)師必須認證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時提出處理意見。
5、醫(yī)師應根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開據(jù)處方。
6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行的特點，負責社區(qū)健康狀況調查和社區(qū)健康診斷，做好社區(qū)居民的衛(wèi)生宣傳工作。
7、負責疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告。
8、負責社區(qū)的健康咨詢門診工作。
9、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范
（一）救死扶傷，全心全意為人民服務
1、加強學習，牢記宗旨，熱愛本職。
2、工作認真、負責、細致，責任心強。
�。ǘ┳鹬鼗颊叩娜烁窈蜋嗬瑸榛颊弑Ｊ蒯t(yī)療秘密
1、平等對待患者，做到一視同仁，不得歧視患者。
2、尊重患者知情權、選擇權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘密。
（三）文明禮貌，優(yōu)質服務，構建和諧醫(yī)患關系
1、服務熱情周到，態(tài)度和藹可親，無“生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。
2、著裝整潔，舉止端莊，語言文明規(guī)范。
3、認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流溝通，自覺接受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。
（四）遵紀守法，廉潔行醫(yī)
1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項工作制度及技術操作規(guī)程，無差錯、事故。
2、堅持廉潔行醫(yī)，自覺抵制各種形式的商業(yè)賄賂，嚴格執(zhí)行《十不準》規(guī)定。
3、不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。
4、遵守規(guī)定，不私自外出行醫(yī)。
�。ㄎ澹┮虿∈┲危�(guī)范醫(yī)療服務行為
1、堅持合理檢查、合理治療、合理用藥。
2、認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度措施。
3、嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收取費用。
�。╊櫲缶�，團結協(xié)作，和諧共事
1、服從指揮、調配，積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、義診、助殘、支農和突發(fā)公共衛(wèi)生事件等醫(yī)療活動。
2、團結同志，互相尊重，互相學習，互相幫助，互相勉勵，互相配合，取長補短，共同進取，無鬧糾紛現(xiàn)象。
（七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平
1、積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。
2、增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。
一次性使用醫(yī)療用品管理制度
為了保護人民群眾的身體健康，防止醫(yī)源性疾病的傳播，加強對一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理工作，制定本制度。
1、由診所負責人負責購貨、驗收、使用、銷毀等環(huán)節(jié)的管理工作。
2、購買時必須到有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》經(jīng)營公司進貨，購進后經(jīng)驗收三證齊全（衛(wèi)生許可證、生產許可證、醫(yī)療器械注冊證號）。必須取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)《醫(yī)療器械生產企業(yè)許可證》、《工業(yè)產品生產許可證》、《醫(yī)療器械產品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可證的生產企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產品。
3、物品存放于陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面≥20cm，距墻壁≥5cm。不得將包裝破損、失效、霉變的產品發(fā)放使用。
4、使用前檢查包裝有無破損、失效、霉變、標識是否清楚，無可疑現(xiàn)象方可使用。否則，禁止使用。
5、使用后立即就地毀形，用固定的容器浸泡消毒后，塑料類盛于專用回收袋（黃色）內，非塑料類盛于（黑色）醫(yī)療垃圾回收袋內，不得混入其他醫(yī)療垃圾。每天焚燒一次，作好記錄。醫(yī)療廢物存放室由專人管理，定期消毒。做到夏、秋防蚊、蠅，并注意防火。
6、衛(wèi)生員要做好自身防護。在工作時，必須穿隔離衣、戴口罩、隔離帽及手套。每次工作完要洗手消毒一次。
7、使用時若發(fā)生熱原反應，感染或其他異常情況時，必須及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細記錄，報告藥品監(jiān)督管理部門。
8、診所發(fā)現(xiàn)不合格產品、質量可疑產品時，應立即停止使用，并及時報告當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得自行作退、換貨處理。
診所規(guī)章制度11
第一章、總則
第一條、為規(guī)范中醫(yī)綜合診所的管理，提升服務質量，保障診療安全，制定本規(guī)章制度。
第二條、中醫(yī)綜合診所是指以中醫(yī)診療和中藥服務為主要內容，提供中西醫(yī)結合綜合醫(yī)療服務的醫(yī)療機構。
第三條、中醫(yī)綜合診所秉承“以患者為中心，安全第一，服務至上，規(guī)范診療”原則。
第四條、中醫(yī)綜合診所應具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，符合國家相關規(guī)定，并依法向社會提供醫(yī)療與保健服務。
第五條、中醫(yī)綜合診所應遵循國家有關法律法規(guī)和政策，積極參與醫(yī)療質量評估，開展持續(xù)教育，提升醫(yī)療服務質量。
第六條、中醫(yī)綜合診所應實行責任醫(yī)生制，每位患者需有專屬責任醫(yī)師負責全程協(xié)助就診。
第七條、中醫(yī)綜合診所應設立醫(yī)療質量控制委員會，負責監(jiān)督醫(yī)療服務質量，協(xié)助完善規(guī)章制度。
第八條、中醫(yī)綜合診所應提供舒適的就診環(huán)境，保護患者隱私，確保服務過程的安全和溫馨。
第二章、就診服務
第九條、中醫(yī)綜合診所應提供專業(yè)的中醫(yī)診療和中藥服務，在診療過程中盡量減少病人的痛苦。
第十條、中醫(yī)綜合診所應設立便捷的預約系統(tǒng)，保障患者隨時能夠享受到就診服務。
第十一條、醫(yī)生在門診診療過程中應做到熟悉病情、科學分析、恰當論治，確保診斷準確和治療科學。
第十二條、中醫(yī)綜合診所應建立規(guī)范的中藥制劑過程控制，確保中藥質量和用藥安全。
第十三條、中醫(yī)綜合診所應設立初診、復診制度，合理安排看病時間和醫(yī)生資源。
第十四條、中醫(yī)綜合診所應建立病歷歸檔制度，做好病歷資料的保存和管理。
第十五條、中醫(yī)綜合診所應加強患者教育，定期開展健康講座和義診等公益活動。
第三章、醫(yī)療質量保障
第十六條、中醫(yī)綜合診所應嚴格遵守醫(yī)療行為規(guī)范，保護患者的合法權益，拒絕不合理醫(yī)療行為。
第十七條、中醫(yī)綜合診所應主動配合衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療質量進行監(jiān)督和檢查。
第十八條、中醫(yī)綜合診所應建立規(guī)范的醫(yī)療質量管理體系，加強對醫(yī)療風險的識別和控制。
第十九條、中醫(yī)綜合診所應及時進行醫(yī)療事故的報告，并按照規(guī)定進行調查、處理和賠償。
第二十條、出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，中醫(yī)綜合診所應積極與患者協(xié)商解決，如無法達成一致，可依法維權。
第二十一條、中醫(yī)綜合診所應建立醫(yī)療質量投訴與反饋機制，及時處理患者投訴，并對處理結果進行回復。
第四章、安全管理
第二十二條、中醫(yī)綜合診所應加強各類傳染病的防控，落實消毒制度，確�；颊吆歪t(yī)務人員的安全。
第二十三條、中醫(yī)綜合診所應建立院內安全管理制度，制定相應措施，確保醫(yī)院的正常運營和安全。
第二十四條、中醫(yī)綜合診所應建立藥品管理規(guī)章制度，確保中藥的質量和安全。
第二十五條、中醫(yī)綜合診所應嚴格遵守醫(yī)學倫理規(guī)范，保護患者的隱私和個人信息。
第五章、財務管理
第二十六條、中醫(yī)綜合診所應按照國家相關規(guī)定和財務制度，合理使用和管理醫(yī)療資源。
第二十七條、中醫(yī)綜合診所應定期進行財務審核和審計，確保賬目的真實和合規(guī)。
第二十八條、中醫(yī)綜合診所應及時向患者提供診療費用明細和發(fā)票，確保費用的透明和合理。
第六章、法律責任
第二十九條、在涉及法律糾紛時，中醫(yī)綜合診所應全程配合司法機關的'調查和處理工作。
第三十條、中醫(yī)綜合診所在違反法律法規(guī)、倫理規(guī)范、診所章程的情況下，將承擔相應的法律責任。
第七章、附則
第三十一條、中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度，應不時根據(jù)實際情況進行修訂和完善。
第三十二條、中醫(yī)綜合診所的醫(yī)務人員應定期接受繼續(xù)教育和培訓，提高自身專業(yè)素質。
第三十三條、對于違反規(guī)章制度的醫(yī)務人員，中醫(yī)綜合診所將進行相應的紀律處分。
第三十四條、本規(guī)章制度自頒布之日起施行，中醫(yī)綜合診所應于一周內制定相應的落實措施。
以上是中醫(yī)綜合診所的規(guī)章制度，旨在規(guī)范管理，提升服務質量，保障診療安全，為患者提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。希望中醫(yī)綜合診所能夠嚴格遵守，落實到位，并不斷完善和提升。
診所規(guī)章制度12
衛(wèi)生工作制度
1、把愛國衛(wèi)生運動列入衛(wèi)生室工作日程，認真抓落實，成為愛國衛(wèi)生先進單位。
2、使用門診日志，有重復使用醫(yī)療器械、用品消毒、滅菌記錄，對消毒產品、一次性醫(yī)療器械進行索證、驗收、登記。
3、認真搞好室內、環(huán)境和個人衛(wèi)生，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。
4、建立每日清掃和每周清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日搞衛(wèi)生活動。
5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結果。
診斷室工作制度
1、遵守工作紀律，不遲到，不早退，工作時間不脫崗。
2、認真填寫門診日志，按規(guī)定建立各類檔案，要求管理規(guī)范化。
3、遵守無菌操作規(guī)程，堅持查對制度。
4、保持環(huán)境整潔，落實消毒措施。
5、開展便民服務，服務熱情、耐心，樹立良好醫(yī)德。
治療室工作制度
1、經(jīng)常保持室內清潔，凡做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許在室內逗留。
2、器械物品放在固定位置，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。
5、無菌持物鉗浸泡液每天更換1次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持75%的濃度。
6、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日更換。
7、無菌物品須注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。
處置室工作制度
1、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的`過敏試驗。
2、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。
3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。
5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。
6、室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。
7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。
8、換藥時除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。
9、器械浸泡液每周更換2次。
10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
11、特殊感染不得在處置室內處理。
診所規(guī)章制度13
一、保持室內清潔，桌面、地面整潔，桌面每日消毒液擦拭、地面濕式清掃，無關人員不得隨意入內，隨手關門。
二、醫(yī)護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。
三、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，設有流動水洗手設施、專用拖布，每日空氣紫外線消毒一次。
四、嚴格執(zhí)行藥品管理制度，清點藥品時和使用藥品前，要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
五、給藥前，注意詢問過敏史；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。
六、嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，即擺藥后查，注射處置前查，注射處置后查；對姓名、性別、年齡、藥名、劑量、時間、用法。
七、物品擺放整齊有標記，無菌物品按無菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，無菌物品須一人一用一滅菌。
八、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次，常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌。
九、接觸病人的醫(yī)療廢物一律不能帶回治療室，按《醫(yī)療廢物管理條例》及有關規(guī)定、規(guī)章的規(guī)定處理。
診所規(guī)章制度14
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科主任領導下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度：在醫(yī)院感染管理科的'領導下進行預防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況，做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。
6、認真執(zhí)行無菌操作技術和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務人員掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
診所規(guī)章制度15
門診工作制度
一、門診醫(yī)生應該加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平。
二、工作中要做到體貼關心病員，熱情主動、態(tài)度和藹，用文明語言、熱心解答病員的詢問。
三、診斷、檢查疾病要認真細致并做好門診病人登記，做好疫情報告。詢問患者既往病史和藥物過敏情況。
四、門診處方、觀察病例要嚴格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認真填寫門診日志和遺囑。
五、對危重、難以確診的患者及時請上級醫(yī)療機構醫(yī)生會診或提出轉診意見。
六、對高燒病員、極危重、老幼病人應優(yōu)先安排就診。
七、門診應該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識、健康教育、計劃生育等知識。
八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟的治療方法，合理用藥，盡量減輕病員負擔。合理使用抗生素藥物。
治療室工作制度
一、保持室內清，每做完一項處理要隨時清理；每天消毒一次。除醫(yī)生和被治療病人外，其他人員不許進入。
二、器械物品放在固定位置；清潔區(qū)、污染區(qū)嚴格分開。
三、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。
四、無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。
五、無菌物品必須注明滅菌日期、超過一周者必須重新消毒。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄，防止交叉感染。
七、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度。
八、配藥前要檢查藥品質量，注意有無變質，針劑有無裂痕；有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者，不得使用。
九、易過敏藥物，給藥前應詳細詢問有無過敏史，需做藥敏試驗者必須做藥敏試驗。特殊藥品要反復核對，給多種藥物時要注意配伍禁忌。
十、注射、處置時，病人如提出疑問，應及時查對，確認無誤后方可進行。
藥房工作制度
一、調配處方前必須查對患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等，審查后方能調配。
二、配方時要精神集中，細心謹慎，不得估計取藥，處方調配后，應嚴格核對后方可發(fā)出。
三、發(fā)藥時應耐心向病人說明服用方法及注意事項。
四、含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應按毒、限、劇藥品管理制度及國家有關麻醉品的管理規(guī)定來執(zhí)行。
五、對有錯誤的處方，如：藥品用量用法不妥或有禁忌時，藥房人員應主動與醫(yī)師聯(lián)系，更正后再發(fā)藥。有責任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開出的處方發(fā)藥。
六、藥房人員必須秉公辦事，廉潔奉公，堅持制度。應經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息，并定期做出購藥計劃，季度盤點一次。平時做到無過期、失效藥品。
醫(yī)療廢物管理制度
一、醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。
二、醫(yī)療機構的法人代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。
三、在本機構內確定一名醫(yī)療廢物管理的負責人，負責檢查、督促、落實本單位醫(yī)療廢物的管理工作。
四、及時分類收集醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理，并做好各項登記。
五、不轉讓、不買賣、不丟棄、不在非儲存地點倒（堆放）醫(yī)療廢物，不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時儲存醫(yī)療廢物的時間不超過兩天。
六、對不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是，按《醫(yī)療廢棄物處理條例》規(guī)定追究相關人員的責任。
傳染病報告制度
一、認真學習《傳染病防治法》，執(zhí)行傳染病管理條例，做到及時診斷治療和嚴格隔離，減少傳播，認真等級，填報疫情，時間不能延誤。
二、學習和掌握防疫業(yè)務知識，不斷提高技術水平。
三、按時參加例會，處理好轄區(qū)內的計劃免疫和各項免疫工作，及時下發(fā)通知單，準確及時上報各種報表、薄、卡、冊，做的項目齊全，字跡清楚。
四、宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。
五、做好防疫工作的應急準備，如發(fā)現(xiàn)疫情，到達召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。
消毒隔離制度
一、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和口罩。
二、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。
三、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴雰或揩檫，如被傳染病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。
四、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。
五、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包后高壓消毒。
六、消毒鑷子要專用，用2%中性戊二醛浸泡。盛器要加蓋，盛期每周煮沸或高壓消毒后更新消毒液。并有嚴格記錄。
七、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。
醫(yī)師管理制度
一、值班醫(yī)師必須堅守崗位，嚴格交接班制度。
二、值班醫(yī)師需提前15分鐘上崗，做好出車前準備，包括檢查藥品、氧氣、急救器械等。發(fā)現(xiàn)器械損壞或丟失，及時報告科長。
三、值班醫(yī)師出車救護時，應穿工作服，帶工作帽，佩帶工作牌，對病人或家屬要態(tài)度熱誠，文明禮貌。
四、值班醫(yī)師在接到出車指令后1分鐘內出車。出車時需攜帶急救箱、氧氣及必要的急救器械到現(xiàn)場，在現(xiàn)場進行急救處理后，協(xié)助并指導救助員、駕駛員將病人安全搬運上車，必要時通知所送達醫(yī)院急診室做好接診準備。
五、轉送途中醫(yī)師必須坐在后車廂，密切觀察病情變化，隨時準備搶救，并堅持“就近救急、病人自愿和醫(yī)院能級”的原則進行分流病人，杜絕責任事故的.發(fā)生。
六、到達醫(yī)院后，醫(yī)師必須護送病人到急診室并向接診醫(yī)生交待病情及現(xiàn)場搶救情況，同時協(xié)助駕駛員開具發(fā)票，向病人或家屬收取費用。
七、對病人要有高度負責的精神，嚴格遵守急救醫(yī)療工作程序及急救原則，按急救醫(yī)療規(guī)范及服務標準處理病人，合理用藥，確保醫(yī)療安全。
八、加強查對制度，不管在現(xiàn)場或在途中救治，醫(yī)師所實施的各種治療措施，返回后要及時記入院外急救病歷上，并認真填寫急救病歷。所有藥品安瓿及包裝均需核對后帶回中心處理。
九、嚴禁與病人及家屬發(fā)生爭吵，遵守職業(yè)道德，嚴禁索取或變相索取錢、物，收取紅包。
十、保管好急救設備和藥品，當班用完，及時補充，使儀器設備處于良好狀態(tài)。做好急救設備的交接工作后方可離開。
十一、值班期間不得自行換班或請人代班,有特殊情況需換班或代班時,必須經(jīng)科長同意,在落實好代班人員后才方可離開。
十二、值班醫(yī)師遇有疑難問題應請示科長協(xié)助處理。
十三、值班醫(yī)師交班時，應將重點病員情況及尚待處理的工作向接班人員交待清楚，并填寫值班記錄。
十四、值班醫(yī)師對可能引起醫(yī)療糾紛的事件應及時上報站長。
十五、值班時間不得喝酒、打牌、玩游戲、白班不得看電視。
護理工作制度
一、醫(yī)囑查對制度，處理醫(yī)囑應做到認真查對。
二、處理醫(yī)囑者或查對者，均需簽全名。
三、服藥，注射處置查對制度，護理人員應嚴格執(zhí)行。
1.三查七對制度（即擺藥后查；服藥、注射處置前、后查；對床號、姓名、藥品、計量、濃度、時間、用法）
2.備藥前要檢查藥品質量。水劑、片劑、注意有無變質，安瓿、備藥有無裂痕，有無過期，批號不符合要求和標簽不清者不得使用。
3.易致過敏藥給藥前應詢問有無過敏史。
4.發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應及時查對，無誤時方可執(zhí)行。
四、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消毒液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定滅菌，防止交叉感染。
五、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病員，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。
六、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
七、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務、熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。
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