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在生活中,我們可以接觸到崗位職責(zé)的地方越來越多,崗位職責(zé)包括崗位職務(wù)范圍、實(shí)現(xiàn)崗位目標(biāo)的責(zé)任、崗位環(huán)境、崗位任職資格及各個(gè)崗位之間的相互關(guān)系等。到底應(yīng)如何制定崗位職責(zé)呢?下面是小編收集整理的各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)1
。ㄒ唬┡R床科(病區(qū))主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)/分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科(病區(qū))的醫(yī)療、教學(xué)、科研、衛(wèi)生預(yù)防及行政管理工作?疲ú^(qū))主任是本科室(病區(qū))醫(yī)療質(zhì)量和安全管理及持續(xù)改進(jìn)第一責(zé)任人,應(yīng)當(dāng)對(duì)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)。
2、根據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)負(fù)責(zé)制定本科室(病區(qū))年度工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。應(yīng)根據(jù)工作需要召開定期和不定期的科室(病區(qū))會(huì)議,布置落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)工作,保證醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度在本科室(病區(qū))的貫徹執(zhí)行。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科(病區(qū))人員完成門診、急診、住院患者的診療工作和院內(nèi)外會(huì)診工作,應(yīng)該用診療規(guī)范(常規(guī))指導(dǎo)一切診療活動(dòng),有條件的可應(yīng)用臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范診療行為。必須貫徹落實(shí)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理目標(biāo),嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故,一旦發(fā)生必須及時(shí)正確處置。
4、定期查房,負(fù)責(zé)具體患者的診療方案制定,共同研究解決危重疑難病例在診斷治療方面存在的問題,組織、參加、指導(dǎo)危重病例搶救(手術(shù))。參加門診、會(huì)診、出診工作,決定科(病區(qū))內(nèi)患者的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和臨床討論病例。負(fù)責(zé)審簽大手術(shù)報(bào)告、手術(shù)通知單、大量用血申批單、和歸檔病歷等有關(guān)醫(yī)療文書。
5、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),組織全科(病區(qū))人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),積極開展新技術(shù)、新療法,不斷提高科室(病區(qū))的整體醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量,積極開展科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、領(lǐng)導(dǎo)組織本科(病區(qū))人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)和繼續(xù)教育培養(yǎng),并定期開展人員技術(shù)能力評(píng)價(jià),提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲及手術(shù)和診療操作權(quán)限的意見。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
7、參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作,接受并完成各級(jí)衛(wèi)生行政主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)的相關(guān)指令性工作任務(wù)。
8、臨床科(病區(qū))副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
(二)臨床主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科(病區(qū))主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)科(病區(qū))內(nèi)醫(yī)療、教學(xué)、科研工作和各級(jí)人員的技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期按時(shí)查房,親自參加或具體指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理和參加指導(dǎo)復(fù)雜疑難手術(shù)及特殊診療技術(shù)操作,掌握其病員病情變化,發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療糾紛、事故或其他重要問題時(shí)應(yīng)及時(shí)處置并向科(病區(qū))主任匯報(bào),主持死亡和疑難病例的討論。
3、指導(dǎo)督促本科室(病區(qū))主治醫(yī)師和住院醫(yī)師認(rèn)真完成各項(xiàng)醫(yī)療工作,決定科(病區(qū))內(nèi)患者的出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和臨床討論病例。審簽手術(shù)報(bào)告、手術(shù)通知單、用血申請(qǐng)單和出院小結(jié)及歸檔病歷等相關(guān)醫(yī)療文書
4、參加值班、會(huì)診及定期門診工作,擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。
5、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程,有計(jì)劃地開展基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全保障。
6、掌握或基本掌握本學(xué)科專業(yè)的國(guó)內(nèi)外研究動(dòng)態(tài),定期和不定期組織臨床開展學(xué)習(xí)培訓(xùn),結(jié)合臨床積極開展科研工作,并善于運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷率領(lǐng)開展新技術(shù),全面提高本科(病區(qū))室的診療水平。
7、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
。ㄈ┡R床主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科(病區(qū))主任領(lǐng)導(dǎo)和主任(副主任)醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)完成本科(病區(qū))一定范圍(治療組)的醫(yī)療、教學(xué)、科研、衛(wèi)生預(yù)防工作。
2、定期按時(shí)查房,具體指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及手術(shù)和特殊診療技術(shù)操作。負(fù)責(zé)治療組危重、疑難病例救冶工作及新入院病人的入院診斷和處置,工作中遇有困難和問題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科(病區(qū))主任或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告請(qǐng)示。
3、掌握病員的`病情變化,發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療糾紛事故或其他重要問題時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理,并立即向上級(jí)醫(yī)師及科(病區(qū))主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作,擔(dān)任臨床教學(xué)及指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
5、參加病房的臨床病例討論及主持治療組臨床病例討論,檢查、指導(dǎo)、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷或入院錄等各類醫(yī)療文書,建議或決定治療組內(nèi)患者的出院、轉(zhuǎn)院(科)、會(huì)診、及病例討論,審簽出院小結(jié)、轉(zhuǎn)院(科)病歷、歸檔病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和診療技術(shù)操作常規(guī),督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真完成各項(xiàng)具體的醫(yī)療工作,重視醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助科(病區(qū))主任和護(hù)士長(zhǎng)做好病房管理工作。
7、組織治療組醫(yī)師學(xué)習(xí)和運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),積極參加或開展新技術(shù)、新療法的臨床實(shí)踐工作,不斷提高臨床診療水平,積極參與科研工作,注意資料積累和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
。ㄋ模┡R床總住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科(病區(qū))主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,協(xié)助科(病區(qū))主任完成科(病區(qū))內(nèi)的各項(xiàng)日常醫(yī)療和行政管理工作,協(xié)助護(hù)士24長(zhǎng)做好病房管理工作,實(shí)行小時(shí)在崗制。
2、帶頭執(zhí)行并負(fù)責(zé)檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程在科(病區(qū))內(nèi)的貫徹執(zhí)行,及時(shí)糾正不符合規(guī)范的各種情況,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,要加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的日常指導(dǎo)、培養(yǎng)和管理,工作中遇有困難和問題時(shí)應(yīng)及時(shí)向科(病區(qū))主任或上級(jí)醫(yī)師報(bào)告請(qǐng)示。
3、負(fù)責(zé)組織和參加科(病區(qū))內(nèi)疑難危重病人的病例討論、會(huì)診及其搶救治療工作,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下參加各類手術(shù)。負(fù)責(zé)帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行每天的下午、晚間查房和疑難危重病人的巡視,掌握和密切觀察其病情變化并作相應(yīng)處置。
4、負(fù)責(zé)院內(nèi)一般急、慢會(huì)診和科(病區(qū))新入院及急診病人的處置,具體負(fù)責(zé)完成疑難危重病例、死亡病例、大會(huì)診討論病例等的討論記錄;負(fù)責(zé)科(病區(qū))內(nèi)各級(jí)醫(yī)師門診、日常和節(jié)假日值班排班;負(fù)責(zé)手術(shù)安排和填寫手術(shù)通知單;出入院病人登記;負(fù)責(zé)歸檔病案整理登記交接;負(fù)責(zé)差錯(cuò)事故登記及各類各項(xiàng)有關(guān)醫(yī)療、管理信息資料的整理登記、統(tǒng)計(jì)報(bào)告和保管工作,嚴(yán)防病歷和記錄本等醫(yī)療文件資料丟失。
(五)臨床住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科(病區(qū))主任領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,擔(dān)任病房、門EI診、急診常醫(yī)療工作和值班,在病房工作時(shí)根據(jù)其能力、年資負(fù)責(zé)完成一定床位數(shù)病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的住院醫(yī)師三年內(nèi)24實(shí)行小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
2、負(fù)責(zé)新入院病員的病史采集、書寫病歷或入院錄,對(duì)病員進(jìn)行體檢、初步診斷、提出治療措施,病歷或入院錄一般應(yīng)在病員24入院后小時(shí)內(nèi)完成,負(fù)責(zé)書寫病員住院期間的病程記錄和相關(guān)的其他醫(yī)療文書,書錄醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,及時(shí)完成出院病員的出院小結(jié)。同時(shí)還應(yīng)擔(dān)負(fù)一些必要的檢驗(yàn)、放射等檢查工作。
3、參加科(病區(qū))內(nèi)查房,對(duì)所管床的病員每天至少上、下午各巡診一次,熟悉其一般信息和病情狀況,隨時(shí)了解掌握病員的各項(xiàng)檢查結(jié)果和病情變化及思想、生活情況,征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好告知溝通和健康教育工作。住院醫(yī)師對(duì)所管床的病員應(yīng)全面負(fù)責(zé)日常診療工作,完成手術(shù)病例的術(shù)前準(zhǔn)備等,在下班時(shí)做好交接班工作,認(rèn)真書寫交班記錄,對(duì)需要特殊觀察的危重、手術(shù)等病員還應(yīng)口頭方式或床旁向值班醫(yī)師交班
4、科(病區(qū))主任或上級(jí)醫(yī)師查房(巡診)時(shí)應(yīng)隨同并詳細(xì)匯報(bào)病員的相關(guān)病情和診療內(nèi)容,認(rèn)真記錄上級(jí)醫(yī)師的診療意見并于實(shí)施,請(qǐng)他科醫(yī)師會(huì)診時(shí)應(yīng)陪同會(huì)診醫(yī)師診視。工作中應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告、請(qǐng)示有關(guān)病員診斷、治療方面的問題及病員病情變化的處置等,可提出需要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院、會(huì)診或出院的意見。
5、工作中認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)診療操作常規(guī),親自操作或親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行各種檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床診療工作時(shí)要加強(qiáng)督促檢查,按規(guī)范修改其病歷、各項(xiàng)醫(yī)療文書記錄等,需要時(shí)應(yīng)親自書寫或補(bǔ)充。
6、按時(shí)參加科(病區(qū))內(nèi)的病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí),積極參與新技術(shù)、新療法和科研工作,不斷提高醫(yī)學(xué)診療水平,完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容而達(dá)標(biāo)。
各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)2
疼痛康復(fù)科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)疼痛康復(fù)科的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理及名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的繼承整理工作;不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,努力完成醫(yī)療任務(wù)。
2、制定本科工作計(jì)劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,定期總結(jié)匯報(bào)。
3、每?jī)芍苓M(jìn)行一次行政查房,解決有關(guān)行政管理方面的問題。
4、組織全科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學(xué),進(jìn)行科研工作,開展新療法、新技術(shù),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高中醫(yī)療效。
5、檢查督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
6、確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會(huì)診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討論。
7、做好對(duì)下級(jí)醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo),技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、罰的意見。組織臨床教學(xué)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的`學(xué)習(xí)及工作。
記錄人:科主任:
疼痛康復(fù)科門診主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科門診較復(fù)雜病癥的診治工作。
2、參加專科門診工作。
3、參加門診科間會(huì)診工作。
4、指導(dǎo)本科室在門診工作的下級(jí)醫(yī)師工作。
5、擔(dān)任臨床教學(xué)、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)工作。
6、監(jiān)督檢查好門診病歷、處方,檢查申請(qǐng)單和病員登記工作。
7、協(xié)助安排好值班(含節(jié)假日值班)。
8、按時(shí)出席門診的各項(xiàng)會(huì)議,掌握門診動(dòng)態(tài),隨時(shí)向科主任匯報(bào)門診工作。
9、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本科門診工作質(zhì)量(醫(yī)療、服務(wù))嚴(yán)防差錯(cuò)、事故。
10、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)療技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
疼痛康復(fù)科門診治療醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科門診患者推拿治療工作。
2、認(rèn)真接待每一位患者,平等待人,認(rèn)真檢查,妥善處理。嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,做好處方、門診診療手冊(cè),門診日志及各種檢查單等醫(yī)療文件的書寫工作。
3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),熟練運(yùn)用平樂推按手法,對(duì)癥治療,做到重癥輕按,輕癥重按,對(duì)治療幾次后療效不明顯的病人及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診。
4、指導(dǎo)進(jìn)修,實(shí)習(xí)學(xué)生開展工作。
各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)3
五勤:勤動(dòng)眼,勤動(dòng)腦,勤動(dòng)手,勤動(dòng)口,勤復(fù)習(xí)
一、病房工作
1、 病人入院后24h內(nèi)必須完成的工作
(1)采集病史和體格檢查:新病人入院,立即去看望,床邊采集病史,進(jìn)行詳細(xì)的全身體格檢查。如病人病情危重,可有選擇的先做重點(diǎn)檢查,后補(bǔ)系統(tǒng)全身檢查,及時(shí)完成病程記錄。
(2)入院介紹:護(hù)士
。3)盡快完成三大常規(guī)檢查,并根據(jù)病情需要,進(jìn)行血液,尿液,胸部正側(cè)位片,CT,ECG,超聲,MRI,內(nèi)鏡等檢查。
。4)書寫病歷。
。5)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下,開醫(yī)囑及給予必要的即時(shí)處理。
2、 病房常規(guī)工作
。1)所負(fù)責(zé)床位,應(yīng)密切觀察病人的病情和思想情緒變化,及時(shí)書寫病程記錄,每天查房,至少早晚1次,節(jié)假日早晨查房1次,在妥善處理有關(guān)事宜并向值班醫(yī)師交班后才能離開病房。對(duì)病危病人要密切觀察病情變化,以防突變。
。2)新病人入院后3日內(nèi),每日測(cè)血壓1—2次,以后一般每周測(cè)血壓1次;對(duì)高血壓病人每日測(cè)血壓1—2次;對(duì)危重病人(如休克、大出血者)應(yīng)15min—4h測(cè)血壓1次。根據(jù)病情需要,定期化驗(yàn)血、尿、糞常規(guī)以及有計(jì)劃、有步驟地復(fù)查有關(guān)實(shí)驗(yàn)室和輔助檢測(cè)項(xiàng)目。
。3)所負(fù)責(zé)床位,主任等上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),應(yīng)主動(dòng)陪同,報(bào)告病史、體征、各種檢查資料和治療經(jīng)過,提出初步診斷意見和有待解決的疑難問題。
。4)遇有病人癥狀突變或意外情況發(fā)生時(shí),應(yīng)立即查視病人,并報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師共同處理。
。5)書寫各種申請(qǐng)單、會(huì)診單、轉(zhuǎn)科記錄、出院病歷等醫(yī)療文件。病人死亡24h內(nèi)應(yīng)寫好死亡記錄,并做好死亡病例討論的準(zhǔn)備和寫好死亡病例討論記錄。
。6)按規(guī)定排列次序整理病歷。認(rèn)真寫好出院小結(jié),逐項(xiàng)填寫病歷首頁。病歷歸檔前仔細(xì)復(fù)核病歷的有關(guān)資料是否完整,然后交上級(jí)醫(yī)師審查,簽名。
二、門急診工作
對(duì)每一個(gè)病人應(yīng)詳細(xì)詢問病史,系統(tǒng)體格檢查,申請(qǐng)做必要檢查,根據(jù)所得
資料,提出初步診斷和處理意見。
對(duì)待急診重危病人,密切觀察病人的神志、瞳孔、體溫、血壓、心律、心率、呼吸等重要生命體征,邊搶救,邊記錄。密切觀察病人病情變化,及時(shí)采取必要的搶救措施。
住院醫(yī)師(士)職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。
2、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射線檢查工作。
3、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和改正實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。
4、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診一次?浦魅,主治醫(yī)師查房(巡診)時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好病員的思想工作。
10、在門診或急診室工作時(shí),應(yīng)按門診、急診室工作制度進(jìn)行工作。
11、按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的要求,完成到相關(guān)臨床及醫(yī)技科室輪轉(zhuǎn)工作。
總住院醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日程醫(yī)療行政管理工作。
2、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。
3、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。
4、協(xié)助科主任和主治醫(yī)生加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日程管理工作。
5、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論,做好病死率、治愈率、化膿率、病床周轉(zhuǎn)率、病床利用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
6、負(fù)責(zé)節(jié)日、假日排班及書寫各種手術(shù)通知單。
病房住院醫(yī)師職責(zé)
1、實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。分管一定床位的病人(12~20張)。休班時(shí)將所管病人向同組醫(yī)生交代。如有情況能隨時(shí)取得聯(lián)系并能到崗。代管好其它休班醫(yī)生的病人,為其書寫新入院病人的首次病程記錄。
2、每天巡視病人至少兩次,查房前1次,下午1次。
3、掌握病人有的關(guān)資料,包括病史、入院時(shí)情況、住院天數(shù)、輔助檢查情況(已出結(jié)果的、已作未出結(jié)果的)、入院后治療、病情演變、目前病情、一般狀況、思想狀況及特殊情況。及時(shí)追查化驗(yàn)結(jié)果,如有異常向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)決定復(fù)查或處理。
4、有處方權(quán)者在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定的診療工作。對(duì)新入院病人應(yīng)詳細(xì)詢問病史、總結(jié)病人特點(diǎn),提出個(gè)人的診療意見。住院病人常規(guī)每周查三大常規(guī),每?jī)芍懿楦喂Α㈦娊赓|(zhì)分析、BUN、血糖、天皰瘡抗體滴度、血脂(應(yīng)用維甲酸類藥物者),應(yīng)用環(huán)磷酰胺和氨甲喋呤的病人每周查2次血常規(guī)。如有異;蛞蓡枺⒓磸(fù)查。以上檢查由管床住院醫(yī)師按時(shí)要求研修生開出。
5、落實(shí)各項(xiàng)治療措施,如換藥、拆線、抽水皰,檢查各項(xiàng)治療與護(hù)理落實(shí)情況如照紫外光、紅外線、濕敷、涂藥、測(cè)血壓、護(hù)士的治療與護(hù)理等。檢查各項(xiàng)輔助檢查是否完成,檢查結(jié)果及時(shí)追蹤、閱讀、粘貼,如有異常及時(shí)匯報(bào),檢查單粘貼應(yīng)規(guī)整,并標(biāo)記檢查項(xiàng)目及日期。
6、書寫病歷。包括所分管病歷的入院記錄、病程記錄、病例討論、交接班記錄、出院病歷(門診病歷先請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師審校后才能交給病人)其他病歷文書及所有分管病人專家查房記錄等,負(fù)責(zé)所分管病人的病歷質(zhì)量,在出院時(shí)在封面上簽字。不得出現(xiàn)乙級(jí)或丙級(jí)病歷、
7、指導(dǎo)進(jìn)修醫(yī)師。帶領(lǐng)研究生、進(jìn)修醫(yī)師查看病人,指導(dǎo)其書寫病歷(進(jìn)修醫(yī)師分管一定床位的病歷書寫),負(fù)責(zé)其病歷質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
8、上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)匯報(bào)病歷。每周一、四準(zhǔn)備第二天專家查房重點(diǎn)匯報(bào)與檢查的病人,包括新入院病人、疑難和危重病人。匯報(bào)病歷內(nèi)容:新病人包括主訴、現(xiàn)病史、陽性體征、有意義的輔助檢查結(jié)果、入院后初步診斷、所作的輔助檢查及治療。老病人包括住院天數(shù)、簡(jiǎn)單的入院時(shí)情況、有意義的輔助檢查結(jié)果、診斷、治療、病情變化及目前情況等。
9、有處方權(quán)的醫(yī)生首次進(jìn)病房2月后有處方權(quán),可在醫(yī)囑單上簽字,無處方權(quán)醫(yī)生不能在醫(yī)囑單上簽字。
10、記錄所分管病人的上級(jí)醫(yī)師醫(yī)囑并錄入電腦,然交給主班護(hù)士,對(duì)特殊醫(yī)囑或臨時(shí)醫(yī)囑予以說明。不獨(dú)立處理病人(特殊情況、單獨(dú)值班除外)。記錄上級(jí)醫(yī)師下的出院醫(yī)囑,在電腦錄入出院帶藥,向病人詳細(xì)交代出院醫(yī)囑、注意事項(xiàng),強(qiáng)調(diào)激素用量、復(fù)診時(shí)間及復(fù)診門診。
11、檢查研修醫(yī)生開寫的各種輔助檢查單,確保無誤后簽名并負(fù)責(zé)。
12、同每個(gè)病人進(jìn)行深入的'交流,時(shí)間不少于30分鐘。向病人交代病情、治療方法、收費(fèi)較高的診療項(xiàng)目及注意事項(xiàng),病情危重及特殊處理(包括勸轉(zhuǎn)院)的告知須經(jīng)病人或代理人簽字,患者不同意而又應(yīng)該做的診療項(xiàng)目,向患者講明利害關(guān)系,并請(qǐng)患者或代理人簽字,病人要求做違背常規(guī)的診療,不應(yīng)執(zhí)行,應(yīng)向患者說明,如患者堅(jiān)持,向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào),勸其出院。
13、負(fù)責(zé)所管病人的照相與處理,將照片放于指定的文件夾內(nèi)。
14、輪流參加病員座談會(huì)。
15、協(xié)助護(hù)士進(jìn)行病房管理。及時(shí)制止病人、陪人的不良行為如吸煙、亂扔雜物、大聲吵鬧、不遵守作息時(shí)間等。
16、養(yǎng)成良好的醫(yī)生職業(yè)形象,服務(wù)態(tài)度好,不與病人發(fā)生糾紛,發(fā)現(xiàn)病人有不滿情緒,應(yīng)及時(shí)溝通并匯報(bào)。
17、嚴(yán)格各項(xiàng)操作,避免醫(yī)療差錯(cuò)與事故。
18、參加全院及病房?jī)?nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。
19、參加病房的中午班、夜班、節(jié)假日的值班。
20、夜班醫(yī)生當(dāng)面交班,并書寫交班記錄。
21、辦公地點(diǎn):醫(yī)生辦公室。更衣在更衣室。個(gè)人物品放于辦公室或更衣室的物品櫥內(nèi)。
臨床主治醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2、按時(shí)查房,具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
3、掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科主任匯報(bào)。
4、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。
5、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診、檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)好搞病房管理。
7、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法、進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
8、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。
臨床主任醫(yī)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會(huì)診,參加院外會(huì)診和病例討論會(huì)。
3、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
4、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
5、定期參加門診工作。
6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。
7、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
9、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責(zé)執(zhí)行。
各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)4
臨床科主任職責(zé)
一、在院黨委、院首長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科醫(yī)療、護(hù)理、預(yù)防、教學(xué)、科研和行政管理工作。
二、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)規(guī)劃、年度工作計(jì)劃和醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè)控制方案的制定、實(shí)施、檢查和總結(jié)。
三、領(lǐng)導(dǎo)本科人員開展醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)。
四、按時(shí)查房,對(duì)新入傷病員應(yīng)重點(diǎn)檢查,隨時(shí)巡視重危、疑難和大手術(shù)前后的傷病員,把好診斷、治療關(guān)。審查大手術(shù),審簽特殊檢查、麻醉藥品和出(轉(zhuǎn))院病歷等醫(yī)療文書。
五、確定醫(yī)師值班、門診會(huì)診、輪換和出診。參加門診、會(huì)診搶救和手術(shù),解決本科復(fù)雜、疑難技術(shù)問題。
六、負(fù)責(zé)組織本科業(yè)務(wù)訓(xùn)練、人才培養(yǎng)和技術(shù)考核。負(fù)責(zé)安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn),并擔(dān)任教學(xué)。
七、組織學(xué)習(xí),運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、科研和中西醫(yī)結(jié)合工作,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),寫學(xué)術(shù)論文。
八、督促檢查本科人員履行職責(zé),認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),進(jìn)行安全教育,預(yù)防事故、差錯(cuò)和醫(yī)院感染。
九、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。掌握所有屬人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn),提出考核、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。
副主任在主任的領(lǐng)導(dǎo)下,按分工履行主任職責(zé)的相應(yīng)部分。
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度,認(rèn)真完成本職要求的病歷等各項(xiàng)醫(yī)療記錄。
二、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論、會(huì)診。
三、指導(dǎo)本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
四、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
五、定期參加門診工作。
六、運(yùn)用國(guó)內(nèi)、外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐,不斷開展新技術(shù),提高醫(yī)療質(zhì)量。
七、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
八、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床開展科學(xué)研究工作。
九、臨床副主任醫(yī)師職責(zé)參照本職責(zé)執(zhí)行。
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度,認(rèn)真完成病歷等各項(xiàng)醫(yī)療記錄。
二、按時(shí)查房,每日不少于一次。具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。
三、掌握病員的.病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其它重要問題時(shí),應(yīng)及時(shí)處理,并向科室匯報(bào)。
四、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。
五、主持病房的臨床病例討論及會(huì)診,檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉(zhuǎn))院病歷。
六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)搞好病房管理。
七、組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
八、擔(dān)任臨床教學(xué),指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師工作。按時(shí)完成教學(xué)計(jì)劃,對(duì)進(jìn)修生實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行階段小結(jié)及結(jié)束總結(jié)。
總住院醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療行政管理工作。
二、帶頭執(zhí)行并檢查督促各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)。
三、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)危、重、疑難病人的會(huì)診、搶救和治療工作。帶領(lǐng)下級(jí)醫(yī)師做好下午、晚間查房和巡視工作。主治醫(yī)師不在時(shí)代理主治醫(yī)師工作。
四、協(xié)助科主任和主治醫(yī)師加強(qiáng)對(duì)住院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師的培訓(xùn)和日常管理工作。
五、組織病房出院及死亡病例總結(jié)討論。做好病死率、治愈率、病床周轉(zhuǎn)率、病床使用率及醫(yī)療事故、差錯(cuò)登記、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告工作。
臨床住院醫(yī)師職責(zé)
一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行3年12小時(shí)留院制。擔(dān)任住院、門診、急診值班工作。
二、對(duì)病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要做一些必要的檢查和檢驗(yàn)工作。
三、書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應(yīng)于病員入院后24小時(shí)內(nèi)完成。檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄。并負(fù)責(zé)病員住院期間的病程記錄,及時(shí)完成出院病員病案小結(jié)。
四、向主治醫(yī)師及時(shí)報(bào)告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。
五、住院醫(yī)師對(duì)所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作。對(duì)需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式或書面向值班醫(yī)師交班。
六、參加科內(nèi)查房。對(duì)所管病員每天至少上、下午各巡診1次,上級(jí)醫(yī)師查房時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的病情和診療意見。請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視。
七、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各種重要的檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,除進(jìn)行應(yīng)急處理外,要及時(shí)向主治醫(yī)師、科主任回報(bào)。
八、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法,參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
九、隨時(shí)了解病員的思想、生活情況,征求病員對(duì)醫(yī)療護(hù)理工作的意見,做好病員的思想工作。
各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)5
。ㄒ唬┛浦魅温氊(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,完成醫(yī)院所交給的各項(xiàng)任務(wù),負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。
3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員,對(duì)病員進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理工作,完成醫(yī)療任務(wù)。
4、督促本科人員,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防并及時(shí)處理差錯(cuò)事故。
5、負(fù)責(zé)組織全科職工的再教育工作醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,運(yùn)用國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),開展新技術(shù)、新療法,進(jìn)行科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
6、定時(shí)查房,共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題,定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。
7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排,加強(qiáng)病房的管理工作,組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對(duì)掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。
8、參加門診、會(huì)診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。
9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核,提出升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見,妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。
10、協(xié)助做好計(jì)劃生育工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
。ǘ┲魅危ǜ敝魅危┽t(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,熟練掌握本專業(yè)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培養(yǎng)與理論提高工作。
2、定期查房并親自參加指導(dǎo)急、重、疑、難病例的診斷、搶救和治療。
3、定期參加門診工作,根據(jù)科內(nèi)安排,參加會(huì)議、出診。
4、指導(dǎo)本科下級(jí)醫(yī)師做好各項(xiàng)醫(yī)療工作,有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
5、掌握本科范圍內(nèi)的國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài),不斷吸收、運(yùn)用新技術(shù)指導(dǎo)臨床實(shí)踐。
6、督促下級(jí)醫(yī)師認(rèn)真貫徹各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。
7、副主任醫(yī)師參照主任各級(jí)醫(yī)師崗位職責(zé)執(zhí)行。
(三)主治醫(yī)師崗位職責(zé)
1、在科主任和主治醫(yī)師指導(dǎo)下負(fù)責(zé)一定數(shù)量的醫(yī)療工作,新畢業(yè)的醫(yī)師(三年內(nèi))實(shí)行住院醫(yī)師值班,擔(dān)任住院、門急診的值班工作。
2、帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師對(duì)病員進(jìn)行檢查醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理,診斷及治療,書寫醫(yī)囑,并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,每日巡視病人至少2次,對(duì)危重癥病人應(yīng)多次巡視并做好記錄。
3、書寫病歷(第一年寫大病歷,以后寫入院錄)應(yīng)于病人入院24小時(shí)內(nèi)完成。及時(shí)檢查和修改實(shí)習(xí)醫(yī)師的病歷記錄、病程錄及其他各項(xiàng)記錄,及時(shí)完成出院病案小結(jié)并將病案整理編號(hào)交上級(jí)醫(yī)師審查。
4、及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告診斷及治療上的困難以及病情變化,撰寫會(huì)診、轉(zhuǎn)科、出院等記錄。
5、住院醫(yī)師對(duì)所管病員全面負(fù)責(zé),在下班前做好交接班工作,對(duì)需要特殊觀察的重癥病人除書面交班外,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
6、參加科內(nèi)查房、科主任、主治醫(yī)師查房或巡視病人時(shí),應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病員的'病情的會(huì)診情況,并記錄巡診后的意見,臨床病例討論會(huì)上要匯報(bào)病歷。
7、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),指導(dǎo)或親自操作各種重要檢查和治療,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生,如發(fā)生差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任匯報(bào)并主動(dòng)登記。
8、有危重病人時(shí)不論家住院內(nèi)院外,必須等接班者到位后才能離去。如因交接班不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故,要追究責(zé)任。
9、住院醫(yī)師期間(畢業(yè)后第二年)參加全院“住院醫(yī)師繼續(xù)教育”輪轉(zhuǎn)。
10、住院醫(yī)師期間每年參加本科產(chǎn)、婦、門診、計(jì)劃生育組織輪轉(zhuǎn),每年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后須進(jìn)行學(xué)習(xí)、工作小結(jié),交本科上級(jí)醫(yī)師簽署意見后交科室保管,作為晉升時(shí)參考。
。ㄋ模⿲(shí)習(xí)醫(yī)師崗位職責(zé)
1、學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)期間,應(yīng)遵守學(xué)校和實(shí)習(xí)單位各項(xiàng)有關(guān)規(guī)章制度。
2、學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)崗位后,稱為實(shí)習(xí)醫(yī)生。在政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、生活管理等方面應(yīng)服從實(shí)習(xí)單位的領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)完成上級(jí)醫(yī)生交給的醫(yī)療和其他各項(xiàng)任務(wù)。
3、實(shí)習(xí)醫(yī)生在門診、病房臨床實(shí)習(xí)時(shí),應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師和護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)管理一定數(shù)量病員的醫(yī)治和思想工作(可以管病床5~10張),對(duì)病員必須關(guān)心愛護(hù),經(jīng)常了解病員的病情變化、飲食和思想情況,以及護(hù)理工作的執(zhí)行情況。
4、實(shí)習(xí)醫(yī)生在病房實(shí)習(xí)時(shí),應(yīng)提早半小時(shí)進(jìn)入病房,對(duì)經(jīng)管病員進(jìn)行巡視檢查。按時(shí)跟隨上級(jí)醫(yī)師參加病房醫(yī)護(hù)交接班和早查房,扼要地報(bào)告病人情況、檢查結(jié)果,提出診斷及處理的意見。查房后,及時(shí)記錄上級(jí)醫(yī)師查房意見。每天下午和晚上應(yīng)在教師帶領(lǐng)下,進(jìn)行查房。
5、實(shí)習(xí)醫(yī)生接到新病人入院通知后,應(yīng)立即去病房檢查病員的病情。在次日查房前(最遲在24小時(shí)內(nèi))寫好完整病史。第一次病程記錄和醫(yī)囑應(yīng)由上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)生在病員入院后2小時(shí)內(nèi)完成,對(duì)一般病員隔天記錄病程一次,重病員做到每天記錄,危急病員病情應(yīng)隨時(shí)記錄,住院時(shí)間較長(zhǎng)的病員,每月作一次病程小結(jié)。實(shí)習(xí)醫(yī)生在接到急診病員入院通知后,應(yīng)立即去病房,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真檢查,及時(shí)處理。
6、實(shí)習(xí)醫(yī)生根據(jù)病員病情需要,填寫好化驗(yàn)單、X光檢查通知單及一般醫(yī)囑處方等并保持病史資料的清晰完整。
7、實(shí)習(xí)醫(yī)生主管的病員須請(qǐng)他科醫(yī)生會(huì)診時(shí),實(shí)習(xí)醫(yī)生陪同醫(yī)師前往診視。
8、實(shí)習(xí)醫(yī)生在完成醫(yī)療工作的同時(shí),亦應(yīng)學(xué)習(xí)護(hù)理、協(xié)同護(hù)士治療(包括抽血、補(bǔ)液、灌腸等)以及手術(shù)前皮膚準(zhǔn)備等。協(xié)助衛(wèi)生員做好清潔衛(wèi)生工作。
9、參加科內(nèi)的有關(guān)病例分析、臨床病例討論、學(xué)術(shù)報(bào)告、死亡病例討論、尸體解剖工作以及必要的會(huì)議等。
10、實(shí)習(xí)醫(yī)生在實(shí)習(xí)期間實(shí)行12小時(shí)負(fù)責(zé)制。各病區(qū)可按工作需要,指定一定數(shù)量的實(shí)習(xí)醫(yī)生輪流值班。
11、實(shí)習(xí)醫(yī)生的休息時(shí)間和假日規(guī)定:實(shí)習(xí)醫(yī)生的法定假日,一般采取輪休的方法進(jìn)行。
12、實(shí)習(xí)醫(yī)生請(qǐng)假除按學(xué)校規(guī)定外,還應(yīng)遵守實(shí)習(xí)單位的請(qǐng)假制度。
13、實(shí)習(xí)醫(yī)生必須經(jīng)常密切注意病人的病情變化,愛護(hù)和關(guān)心病人。逢有病情變化或接到病室護(hù)士通知時(shí),應(yīng)立即査視病人并給予適當(dāng)處理,逢有困難應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。男實(shí)習(xí)醫(yī)生檢查女病人時(shí),必須有護(hù)士在場(chǎng)。
14、實(shí)習(xí)醫(yī)生要愛護(hù)醫(yī)院的醫(yī)療器械及一切國(guó)家財(cái)產(chǎn),如有損壞,應(yīng)按實(shí)習(xí)單位工作人員損壞賠償制度處理。重要儀器、醫(yī)藥用具,未經(jīng)上級(jí)醫(yī)師同意,不得擅自動(dòng)用。
15、對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院的組織、設(shè)備、科研成就及有關(guān)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)字、病人醫(yī)療情況屬于保密范圍的,不得向外泄露。在對(duì)病人和家屬解釋病情時(shí),需先征得上級(jí)醫(yī)生的同意。
16、實(shí)習(xí)生因病因事不能上班者,要按照規(guī)定辦理請(qǐng)假手續(xù),暫時(shí)離開病房應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假。
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