- 相關(guān)推薦
在我們的學(xué)習(xí)、工作或生活中，難免會發(fā)生一些不在自己預(yù)料之中的事件，為了控制事故的發(fā)展勢態(tài)，很有必要提前準備一份具體、詳細、針對性強的應(yīng)急預(yù)案。你知道什么樣的應(yīng)急預(yù)案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編為大家整理的醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案1
為深入貫徹貫徹國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》,最大程度地減少醫(yī)療事故和差錯，提高醫(yī)療質(zhì)量,保護患者和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維醫(yī)療秩序,保證醫(yī)療安全,特制定本預(yù)案。
一、醫(yī)療安全防備預(yù)案
（一)總則
1、各醫(yī)療、有關(guān)科室必須圍繞保證醫(yī)療質(zhì)量建立健全和完善與貫徹各項規(guī)章制度;
2、急救醫(yī)療設(shè)施要處在完好備用狀態(tài),做到隨時可以投入使用。
�。�、全體醫(yī)務(wù)人員要有全局觀念,科室之間、醫(yī)護之間應(yīng)積極互相配合;
4、嚴禁在患者及其家眷面前談?wù)撏兄g對診斷的不一樣意見，嚴禁誹謗他人,抬高自己的不符合醫(yī)療道德的行為；
5、嚴禁手術(shù)中談?wù)摕o關(guān)或不利于醫(yī)療過程的話題；
6、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，嚴禁推諉病人;任何狀況下，對危、急、重病人,都要實行先救治的原則；
7、任何狀況下,未具有執(zhí)業(yè)資格的實習(xí)醫(yī)師均不得獨立處理病人和獨立參與多種會診。
8、診所因限于技術(shù)和設(shè)備條件，對不能診治的病員,由主治醫(yī)生提出,報請負責(zé)人同意，提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，征得患者同意后及時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
(二)加強對下列重點病人的關(guān)注與溝通
1、自費和低收入階層的患者；
2、孤寡老人或雖有子女但家庭不和睦者；
3、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已經(jīng)有不滿情緒者;
�。�、估計手術(shù)等治療效果不佳或預(yù)后難以預(yù)料者；
5、本人對治療期望值過高者；
6、交代病情過程中表達難以理解者或情緒偏激者;
7、發(fā)生院內(nèi)感染者;
８、病情復(fù)雜、多種信息表明也許產(chǎn)生糾紛者;
9、已經(jīng)產(chǎn)生醫(yī)藥費用欠費者；
1０、需使用珍貴自費藥物或材料者；
�。�1、由于交通事故也許有推諉責(zé)任者;
12、患者或家眷具有一定醫(yī)學(xué)知識者。
�。ㄈ�)常規(guī)規(guī)定
１、對于有出現(xiàn)醫(yī)療糾紛苗頭的病員,負責(zé)人必須親自過問和參與決定下一步診治措施，安排專人接待病員其家眷，其他人員不得隨意解釋病情；
2、所有“綠色通道”在開通的同步，必須向病員或其家眷講明估計醫(yī)療費用，要留有充足的余地，并且要履行知情同意和有患者或其家眷的簽字承認；
3、各項檢查必須具有嚴格的'針對性,合理安排各項檢查的程序及次序,重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗,包括陽性成果及有鑒別診斷意義的陰性成果,應(yīng)認真分析，所有資料需要妥善保管；
4、合理使用藥物,注意藥物的配伍禁忌和毒副作用。嚴禁濫用抗菌藥物及激素，使用二線抗菌藥物時經(jīng)主治醫(yī)生、負責(zé)人簽字。
5、重視院內(nèi)感染的防止和控制工作,充足發(fā)揮院內(nèi)感染監(jiān)控小組的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染要及時匯報,不得隱瞞;
6、藥房要保證藥物的正常進貨渠道及質(zhì)量,保證急救藥物及時到位。
(四)病歷書寫要嚴格按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《病歷書寫基本規(guī)范》及《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》的規(guī)定進行書寫,嚴禁涂改、偽造、隱匿和銷毀病歷
1、門診病歷的書寫必須嚴格按照規(guī)范規(guī)定去書寫，內(nèi)容要包括就診時間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史、體檢和輔助檢查成果，診斷及治療意見與醫(yī)師簽名等；
2、為保證“三次確診率”，對于就診兩次不能明確診斷的患者，必須請上級醫(yī)師或有關(guān)�？茖＜視\;
3、處方必須符合衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的《處方管理措施(試行)》有關(guān)規(guī)定，且需與病歷記載一致，抄方取藥不得超過三次;
4、任何時間，醫(yī)師不得推諉病人或拒絕收治病人治療。
（五）病人的知情同意內(nèi)容
1、疾病的診斷、實行的檢查、治療措施、預(yù)后,難以防止的治療矛盾；藥物的毒副作用;
2．醫(yī)療費用狀況，或患者和家眷需理解的內(nèi)容；
3、檢查、治療有也許產(chǎn)生的不良后果,以及為矯正不良后果也許采用的深入措施;
4、手術(shù)、麻醉及其他非護理性侵襲性操作的實行醫(yī)務(wù)人員；
5、手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致的病灶;
上述第３條至第5條,均應(yīng)在病歷上有記載和患者或其受托人有簽字同意書。
二、醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案
1、總則
(1）發(fā)生醫(yī)療事故或爭議糾紛時，啟動本預(yù)案。
(2)切實加強對醫(yī)療事故處理的組織領(lǐng)導(dǎo),診所負責(zé)人總領(lǐng)，組員由有關(guān)科室主任、護士擔(dān)任。
2、醫(yī)療事故及爭議糾紛的處理原則
(１)一旦發(fā)生醫(yī)療事故或爭議糾紛，需立即告知匯報負責(zé)人，由負責(zé)人向衛(wèi)生局和當?shù)厮痉ㄋ鶇R報，不得隱瞞，并積極采用補救措施,防止或減輕對患者身體健康的深入損害，盡量采用挽救患者生命。
（2）由負責(zé)人組織共同查找原因。
（3）負責(zé)人指定接待病人家眷的人員,由專人負責(zé)解釋病情。
�。ǎ矗┯韶撠�(zé)人或指定專人根據(jù)患者或親屬的規(guī)定，決定封存《醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的病歷資料。
�。�5)疑似輸液、注射、藥物等引起不良后果的，在衛(wèi)生局和患者或其家眷共同在場的狀況下，立即對實物進行封存，由診所保管。
（６）如患者死亡，應(yīng)盡量動員患者家眷進行尸解,病歷上應(yīng)有記錄,如患者家眷同意尸解的要其簽訂尸檢同意書。
�。�7)如患者需轉(zhuǎn)院治療，各醫(yī)務(wù)人員必須竭盡協(xié)作。
(8）當事醫(yī)生須在24小時內(nèi)就事實通過書面匯報負責(zé)人，并根據(jù)規(guī)定提出初步處理意見。
(９）任何個人不得私自減免患者住院醫(yī)療費用。
(10)遇患者或其家眷情緒激動,不聽勸阻或聚眾鬧事,影響診所正常工作秩序者，立即告知派出所人員到場按治安管理原則辦理。
本預(yù)案自公布之日起執(zhí)行。
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案2
一、血壓突然升高應(yīng)急預(yù)案
一血壓：
1、正常情況下，收縮壓＜
18.6kPa140mmHg，舒張壓＜12.0kPa90mmHg.當收縮壓≥18.6kPa140mmHg和或舒張壓≥12.0kPa90mmHg稱為高血壓.
2、高血壓主要見于高血壓病原發(fā)性高血壓，亦可繼發(fā)于其他疾病如腎臟疾病、甲狀腺功能亢進、顱內(nèi)壓增高等，稱繼發(fā)性高血壓.
3、血壓低于
12.0/8.0kPa90/60mmHg時，稱為低血壓，常見于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可見于極度衰弱者.血壓為重要的生命體征，在拔牙及手術(shù)過程中，應(yīng)隨時監(jiān)測血壓變化，維持血壓平衡.
二病因：
1、精神心理因素：如恐懼、緊張、憂慮等.
2、不良刺激：如疼痛、器械響聲、出血等.
3、其他：如伴有其他全身性疾病急性心肌梗死、顱內(nèi)壓增高、體弱疲勞者等.
三臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)頭昏、頭脹、胸悶、心悸癥狀.嚴重時可有頭痛、惡心、想吐、手足發(fā)麻等癥狀.
四預(yù)防：術(shù)前應(yīng)仔細詢問病史并監(jiān)測患者血壓，是否在正常值范圍內(nèi)，如血壓高于18.6/12.0kPa140/90mmHg時，應(yīng)先行內(nèi)科治療待血壓接近正�；蚍�(wěn)定后再拔牙或手術(shù).若血壓正�？梢允中g(shù)，術(shù)前應(yīng)消除患者的恐懼和緊張情緒，在術(shù)前1小時可給予適量的鎮(zhèn)靜劑如口服安定藥片一次2.5--5mg，一天3次.術(shù)中保證無痛，局麻藥選用利多卡因為宜，盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷及局部止血.術(shù)后繼續(xù)服用降壓藥物.有明顯癥狀或合并心、腦、腎等損害的高血壓患者，應(yīng)禁忌拔牙.
五處理：
1.一旦出現(xiàn)高血壓癥狀，應(yīng)立即停止麻醉注射或手術(shù).
2.迅速放平椅位，讓患者平臥休息.
3.給患者以安慰，消除顧慮，往往能迅速好轉(zhuǎn).
4.根據(jù)病情給患者服用適量的降壓藥：舌下含服卡托普利一次
12.5--25mg一天3次或舌下含硝苯地平一次5--10mg一天2--3次.
5.給藥
5分鐘后監(jiān)測血壓到正常范圍，若經(jīng)安靜環(huán)境休息15分鐘血壓仍在140/90mmHg以上者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)及時撥打120轉(zhuǎn)院進一步處理.
二、過敏性休克應(yīng)急預(yù)案
一休克：
1、休克是人體對有效循環(huán)血量銳減的反應(yīng)，是全身微循環(huán)障礙，組織和器官氧合血液灌流不足，進而引起代謝障礙，細胞結(jié)構(gòu)和功能損害等系列全身反應(yīng)的病理綜合癥.
2、休克按病因分為低血容量性、心源性、感染性，過敏性休克等，而口腔診療中最常見的并發(fā)癥是過敏性休克.
二病因：麻藥過敏性反應(yīng)
三臨床表現(xiàn)：胸悶、全身或手發(fā)麻、發(fā)癢、皮疹、寒顫；甚至突然出現(xiàn)驚厥、昏迷、呼吸心跳驟停等嚴重反應(yīng).
四預(yù)防：
1、詳細詢問患者有無過敏史
2、對普魯卡因過敏者，可改用利多卡因，使用前也應(yīng)做過敏試驗.由于同類藥物中交叉現(xiàn)象，普魯卡因過敏者，也不能使用丁卡因.
3、麻醉前先用抗組胺藥如鹽酸苯海拉明口服一次
25--50mg，一天2--3次;或者鹽酸異丙嗪口服一次12.5--25mg，一天2-3次或鎮(zhèn)靜藥如安定口服一次2.5-5mg，一天2-3次對防止或者減輕過敏反應(yīng)有一定效果.
4、對過敏試驗陰性者，也要提高警惕，在注射時仍然不可麻痹大意.
5、隨時做好抗過敏性休克搶救準備
五處理：
1、一旦出現(xiàn)休克現(xiàn)象，應(yīng)立即停止注射麻藥
2、迅速平放椅位，患者于頭低位
3、給患者松解衣扣，保持呼吸道通暢，同時給患者保暖
4、立即給
1:1000腎上腺素0.5--1ml靜脈注射，癥狀不緩解可間隔20-30分鐘經(jīng)肌內(nèi)注射或皮下重復(fù)注射1ml.
5、根據(jù)患者的具體情況給予對癥治療立即進行搶救，同時撥打
120轉(zhuǎn)院進一步處理，如出現(xiàn)心臟驟停應(yīng)由首診醫(yī)生組織有關(guān)人員立即進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的搶救.
三、拔牙后創(chuàng)口出血不止應(yīng)急預(yù)案
拔牙后一般情況:正常情況下，拔牙15分鐘左右創(chuàng)口內(nèi)形成血凝塊，即不再出血.如在
（一）術(shù)后30分鐘去除敷料，創(chuàng)口仍有明顯的出血傾向時稱為原發(fā)性出血；術(shù)后48小時以上創(chuàng)口感染、血凝塊分解后發(fā)生的出血稱為繼發(fā)性出血.
原因:
1、急性炎癥期拔牙;
2、牙齦及骨膜撕裂未行縫合或縫合不當；
3、牙槽窩內(nèi)殘
（二）留炎性肉芽組織；
4、牙槽內(nèi)小血管破裂；
5、手術(shù)創(chuàng)傷大，牙槽骨折裂未行復(fù)位；
6、創(chuàng)口護理不當，如術(shù)后反復(fù)漱口、吐唾、吮吸、近過熱過硬的食物、劇烈活動等；
7、局麻藥中腎上腺素含量過高或術(shù)中用腎上腺棉球壓迫止血，引起的血管擴張;
8、全身因素所引起的出血如高血壓、血液疾病血紅蛋白及紅細胞、白細胞、血小板均減少，出血時間及血塊收縮時間也延長等、肝臟疾病等.
�。ㄈ┡R床表現(xiàn)：
患者情緒緊張、焦慮、恐慌、面色蒼白，嚴重的這可有血壓降低，甚至虛脫.局部檢查，可見血凝塊高出創(chuàng)緣表面
之上，在血凝塊下有血液不斷滲出.
預(yù)防:
1、術(shù)前詢問病史并做必要檢查及準備.
2、術(shù)中應(yīng)減少損傷.
3、術(shù)后應(yīng)妥善處
�。ㄋ模├砗冒窝绖�(chuàng)口.
4、拔牙后，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予止血藥物.
處理：
1、注意患者的全身狀況，詢問出血情況，估計出血量.應(yīng)注意脈搏與血壓的變
�。ㄎ澹┗�.
2、安慰患者消除其恐懼心理
3、去除血凝塊，仔細查明出血原因和部位
4、針對不同的出血情況采取相應(yīng)的止血措施：
a：輕微出血，可填塞碘仿海綿后壓迫止血；
b：牙槽窩內(nèi)的出血，在局麻下切除刮除不良的`血凝塊或者殘留的炎性肉芽組織及骨碎片，用碘仿紗條填塞止血；
c：牙齦及粘骨膜撕裂后的出血，應(yīng)予以縫合止血.
不論何種因素引起的出血，經(jīng)上述方法處理后，宜觀察患者半小時.待其完全不出血后
�。�1）方能離去.
對疑有全身出血性疾病、嚴重的難以查明原因而又反復(fù)出血的患者，在局部處理同時
（2）應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，給予止血藥物和抗生素預(yù)防感染.必要時應(yīng)及時撥打120送往醫(yī)院住院治療或轉(zhuǎn)科處理.
四、下牙槽神經(jīng)組阻滯麻醉引起的損傷應(yīng)急預(yù)案
下牙槽神經(jīng)阻滯:下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉劑注射于翼下頜間隙內(nèi)下頜肢內(nèi)側(cè)的下牙槽
�。ㄒ唬�
神經(jīng)溝周圍，麻醉劑順溝流入下頜孔而麻醉下牙槽神經(jīng)，使該神經(jīng)分布的區(qū)域產(chǎn)生麻醉效果.
原因:下頜磨牙特別是低位阻生第三磨牙，根尖與下頜管鄰近，在分牙或斷根是容易
�。ǘ⿹p傷下牙槽神經(jīng)，或?qū)⒀栏迫胂骂M管，使神經(jīng)受壓.
臨床表現(xiàn)：下唇長期麻木或感覺異常.
�。ㄈ∷念A(yù)防：
1、阻生牙拔除前應(yīng)射X線片了解牙根于下頜管的關(guān)系，避免術(shù)中損傷.
2、如斷根已經(jīng)入下頜管，應(yīng)擴大牙槽窩后取出，不可盲目用器械強取.
五處理:
1、如神經(jīng)已受損傷，術(shù)后應(yīng)給予預(yù)防水腫及減壓藥物；地塞 米松磷酸鈉注射液：靜脈注射每次
2--20mg；靜脈注射時，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋.地巴唑片：口服一次5--10mg，每次3次.
2、給予促進神經(jīng)恢復(fù)的藥物，如維生素B1口服一次5--10mg，一日3次B6口服一次10--20mg，一日3次、B12一般每片25mg--100mg分3次口服片等.
3、如下牙槽神經(jīng)血管束損傷拔牙創(chuàng)出血，還應(yīng)以明膠海綿、碘仿紗條等填塞壓迫止血.
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案3
1總則
1.1編制目的
保障自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高衛(wèi)生部門應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《核電廠核事故應(yīng)急管理條例》和《國家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。
1.3適用范圍
本預(yù)案適用于突發(fā)公共事件所導(dǎo)致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.4工作原則
統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級負責(zé)；屬地管理、明確職責(zé)；依靠科學(xué)、依法規(guī)范；反應(yīng)及時、措施果斷；整合資源、信息共享；平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈；加強協(xié)作、公眾參與。
2、醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級
根據(jù)突發(fā)公共事件導(dǎo)致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級。
2.1特別重大事件（Ⅰ級）
(1)一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。
(2)跨�。▍^(qū)、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。
2.2重大事件（Ⅱ級）
(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過
5例的`突發(fā)公共事件。
(2)跨市（地）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。
(3)省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件。
2.3較大事件（Ⅲ級）
(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。
(2)市（地）級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。
2.4一般事件（Ⅳ級）
(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。
(2)縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案4
一、前言
根據(jù)國家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定，制定本預(yù)案。
二、目的
確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時，及時采取有效措施，迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi)，防止意外事故對人體傷害或環(huán)境污染擴大，盡最大努力減輕其危害程度。
三、預(yù)案啟動條件
凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故，即啟動本預(yù)案。
四、醫(yī)療廢物意外事故是指：醫(yī)療廢物未按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴散和人體傷害。
五、對策與措施
�。ㄒ唬⒔M織領(lǐng)導(dǎo)，部門配合
當發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時，事故發(fā)生科室應(yīng)及時報告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室，辦公室及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作，協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門，按照各自的職責(zé)與分工，做好各項應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負責(zé)具體實施以及應(yīng)急措施的'落實情況和處置效果評價，各部門應(yīng)服從命令，積極配合。
�。ǘ�、報告
事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時間報告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦，并及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級行政主管部門報告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。
（三）、收治暴露人員
當有人暴露于泄漏或擴散的醫(yī)療廢物時，及時采取隔離措施，將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室，接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。
�。ㄋ模�、各部門職責(zé)
當發(fā)生意外事故時，事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進行報告，并爭取時間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場，控制事故擴大化�？倓�(wù)后勤務(wù)負責(zé)提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持，處理事故現(xiàn)場，配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負責(zé)提供現(xiàn)場消毒隔離及個人防護技術(shù)支持；感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準備；其他部門和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。
�。ㄎ澹�、消毒隔離防護要求
發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散時，根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時對被污染的環(huán)境進行空氣、物品和人員隔離，對隔離區(qū)域進行空氣、物品及物品表面消毒；發(fā)生人體污染時應(yīng)及時進行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室；在應(yīng)急處理現(xiàn)場時，各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護措施。
�。�、宣傳教育
發(fā)生意外事故時，在有效范圍內(nèi)進行正面的應(yīng)對防治知識宣傳教育，穩(wěn)定公眾情緒，保障正常的醫(yī)療秩序。
六、痕跡管理
各參與意外事故處置的部門科室，應(yīng)對其所履行職責(zé)和工作進行認真記
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案5
一、組織機構(gòu)
1、成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控組。由院領(lǐng)導(dǎo)、院辦、護理組組成。負責(zé)組織衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全規(guī)章制度等實行情況。
2、成立醫(yī)療安全管理組。由業(yè)務(wù)院長、護理組及各科室人員組成，定期和不定期召開會議，負責(zé)對醫(yī)療缺陷、差錯和事故進行分析，提出整改意見，修訂和完善有關(guān)醫(yī)療安全各項制度。
3、成立醫(yī)療糾紛處理小組。由業(yè)務(wù)院長、護理組、門診部、院辦人員組成，受醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控組直接領(lǐng)導(dǎo)，及時受理并處理各種投訴及醫(yī)療爭議。
二、醫(yī)療事故防范
1、強化安全醫(yī)療教育。每年定期組織全院職工衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓(xùn)，不定期地進行醫(yī)療安全、質(zhì)量意識教育，及時傳達上級衛(wèi)生部門的有關(guān)醫(yī)療安全方面文件和各項規(guī)定。
2、建立和健全各項醫(yī)療規(guī)章制度。制度是保證醫(yī)療質(zhì)量有章可循的關(guān)健，尤其是首診負責(zé)制、急診搶救制度、值班交接班制度、查對制度、死亡和疑難病例討論制度、會診制度、查房制度等。重視病歷書寫質(zhì)量，病歷保管規(guī)定，規(guī)范填寫病人知情同意書。要加強對一次性醫(yī)療用品。
3、落實各科室醫(yī)療安全目標管理責(zé)任制。制訂相應(yīng)的醫(yī)療安全管理制度，經(jīng)常開展以科室為單位安全質(zhì)量活動，分析原因，提出整改措施，及時消除事故隱患。
三、醫(yī)療事故處理
1、當發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失、醫(yī)療事故可能引起醫(yī)療爭議時，當事者立即向院長報告，科室負責(zé)人在24小時之內(nèi)向總值班匯報，接到報告后應(yīng)立即進行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況向負責(zé)人匯報，發(fā)生醫(yī)療事故的按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報告。發(fā)生患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故；導(dǎo)致3人以上人身損害；應(yīng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生行政部門匯報。
2、已發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為的，當事人在按規(guī)定程序上報同時，由科室或院部組織最強技術(shù)力量，及時采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
3、發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，對疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良反應(yīng)，有關(guān)人員應(yīng)及時報告，并組織有關(guān)人員會同患方對現(xiàn)場實物封存和啟封，需檢驗的`，由雙方指定的檢驗機構(gòu)檢驗。
4、對發(fā)生患者死因不明或?qū)λ酪蛴挟愖h的，應(yīng)告知患方在規(guī)定時間（患者死亡后48小時，如具備尸體凍存條件的，可延緩7日）內(nèi)提出尸檢申請，拒絕尸檢的，應(yīng)讓患者家屬簽字；如拒絕簽的，院方應(yīng)當如實記載，并記錄在場的其他證人。
5、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，當事人必須將事情詳細經(jīng)過以書面形式陳述，分析原因，予以責(zé)任認定和提出整改措施。
6、凡發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，醫(yī)療事故處理小組人員要及時到位，一方面接待患者或家屬，了解情況，告之處理程序。另一方面向責(zé)任人了解情況，當事人和所在科室負責(zé)人務(wù)必積極配合。在處理期間，當事人和科室負責(zé)人不準請假外出，并有責(zé)任在鑒定會和法院審理時出庭，必要時當事人暫停執(zhí)業(yè)行為。
四、醫(yī)療投訴、醫(yī)療糾紛處理程序
1、醫(yī)療糾紛處理小組接待投訴者，將投訴的情況填寫《登記表》并告知答復(fù)時間（一般一周內(nèi)），而后向科室責(zé)任人了解情況，由責(zé)任人寫出詳細書面說明書（一般2日內(nèi)），反饋科室經(jīng)討論后由科主任寫出書面說明并予以定性，上交安全醫(yī)療管理組討論定性后，由醫(yī)療糾紛處理小組告知投訴者。
2、解決雙方醫(yī)療糾紛爭議途徑：告訴患者或家屬可以通過醫(yī)患雙方協(xié)商解決；也可以通過醫(yī)學(xué)會鑒定后解決；第三條途徑可通過司法途徑解決。
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案6
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、組織機構(gòu)與工作職責(zé)
�。ㄒ唬┙M織機構(gòu)
成立醫(yī)療廢物意外事故領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由院長擔(dān)任，成員包括各科室負責(zé)人。
組長：劉德坤
副組長：
成員：
吳春麗
�。ǘ┕ぷ髀氊�(zé)
1、指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應(yīng)急處理工作。
2、根據(jù)工作需要，及時召開會議，果斷做出決策，及時上報。
3、解決應(yīng)急工作中存在的問題，強化非常時期的責(zé)任制管理。
二、預(yù)防控制措施
�。ㄒ唬┱J真督導(dǎo)檢查，防范意外事故發(fā)生
由醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組組織各個科室負責(zé)人，對全院日常醫(yī)療廢物處理工作進行不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報、反饋、指導(dǎo)整改，以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。
�。ǘ⿵娀嘤�(xùn)，提高責(zé)任感
組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)療廢棄物處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學(xué)習(xí)的形式，加強醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。定期對各科室醫(yī)療廢物處理工作進行考核，開展經(jīng)常性演練等，以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
三、意外事故處置措施
1、認真落實醫(yī)療廢物管理制度，建立各級各類人員責(zé)任制。
2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺棄事故時，要立即報告院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員進行調(diào)查，有關(guān)人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。
4、有關(guān)科室立即組織人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，以防止擴大污染。
5、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、處理，盡可能減少污染對病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當?shù)陌踩幹么胧�，對泄漏物及污染�?區(qū)域、物品進行消毒或其它無害化處理。
6、對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進行消毒。
7、處理工作結(jié)束后，院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對事件的起因進行調(diào)查，匯總資料，并完善防范措施，預(yù)防類似事件發(fā)生。
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案7
一、編制目的
為了進一步做好醫(yī)療廢物的管理，避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會危害，定制本預(yù)案。
二、應(yīng)急小組
組長：程范江
副組長：蔡陽
成員：
主要職責(zé)：負責(zé)對泄露現(xiàn)場進行評估，清理泄露現(xiàn)場的消毒處理以及善后工作。
三、處理措施
（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件時應(yīng)立即通知相關(guān)人員，并且采取相應(yīng)處理措施，防止事態(tài)擴大，以防擴大污染。
�。�2）保安隊長協(xié)助對污染區(qū)進行封鎖，控制無關(guān)人員出入污染區(qū)，避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
（3）迅速組織相關(guān)人員對溢出、散落的`醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理，對污染地點進行清潔和消毒處理，清理人員在進行清理工作時，必須穿戴防護服、手套、口罩等防護用品。盡可能減少污染擴散，保護好周圍人群。
�。�4）同時根據(jù)污染情況，采取安全有效的的處理方法進行場地消毒。待徹底清潔和消毒后，再對清掃工具進行消毒，防止二次污染。
（5）相關(guān)人員現(xiàn)場調(diào)查，確認醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的程度，包括，類別、數(shù)量、影響范圍、發(fā)生時間等。并作好記錄。對于可能造成傳染病發(fā)生、爆發(fā)和流行的危機事件及時向上級報告預(yù)警，詳細說明事態(tài)發(fā)展和控制情況。
�。�6）根據(jù)事態(tài)情況上報市衛(wèi)生局及市環(huán)保局等有關(guān)上級主管部門。
醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案8
為進一步做好醫(yī)療廢物的管理，避免因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件導(dǎo)致人身傷害和社會危害，根據(jù)《醫(yī)療廢物處理案例》 《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)制定本預(yù)案。在發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，應(yīng)當采取應(yīng)急控制措施，做到早報告、早處理，減少或防止污染擴散。
1、負責(zé)醫(yī)療廢物收集運送的人員應(yīng)按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物管理規(guī)定分類收集醫(yī)療廢物，并使用專用的運送工具密閉運送醫(yī)療廢物。
2、如運送過程中發(fā)生醫(yī)療廢物大量溢出、散落如運送車傾翻、運送人員受傷等嚴重事件時，當事人應(yīng)立即報告辦公室和醫(yī)務(wù)科，以上科室負責(zé)人員立即報告主管院長，并通知醫(yī)院防保等有關(guān)人員到達現(xiàn)場協(xié)助對污染區(qū)進行保護性封鎖，嚴格控制無關(guān)人員出入污染區(qū)，避免造成污染擴散和周圍人員傷害。
3、辦公室和醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)到現(xiàn)場協(xié)助處理，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間，影響范圍及嚴重程度，并調(diào)查事故原因，形成書面報告，遞交給醫(yī)院負責(zé)醫(yī)療廢物工作的主管領(lǐng)導(dǎo)。
4、辦公室（總務(wù)科）、醫(yī)務(wù)科到現(xiàn)場后迅速組織人員并指導(dǎo)對溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理，對污染地點進行清潔和消毒處理。對液體溢出物應(yīng)采取吸附材料吸收處理。對污染地點進行清潔和消毒處理。對感染性廢物污染區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行。
5、清理人員在進行清理工作時須穿戴防護服、手套、口罩、靴子等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。
6、如果在操作中，清理人員的身體(皮膚)不慎受到污染，應(yīng)就近清潔，用水沖洗受污染部位，如不慎受傷，應(yīng)及時到最近的診療室處理。
7、醫(yī)療廢物暫存點發(fā)送醫(yī)療廢物丟失時，應(yīng)逐級向辦公室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院主管報告，并盡可能追回丟失的醫(yī)療廢物；如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，按上述第三條做好相應(yīng)處理，并及時向上級有關(guān)部門報告。
8、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導(dǎo)致1人以上死亡或者3人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告，同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救治并按第三條要就進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒等緊急措施。
9、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時，應(yīng)當及時向上級有關(guān)部門報告，同時采取相應(yīng)的醫(yī)療救助并參照上述第三點進行現(xiàn)場清理、清潔和消毒燈緊急處理措施。
10、因醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故導(dǎo)致傳染病傳播事故、或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故可能發(fā)生時，應(yīng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。
11、配合有關(guān)部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證，不拒絕和阻礙，不提供虛假材料。調(diào)查處理工作結(jié)束后，將調(diào)查處理結(jié)果向所在區(qū)衛(wèi)生局、環(huán)保部門報告。
12、處理結(jié)束后應(yīng)及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，采取有效的防范措施，預(yù)防再次發(fā)生，并寫出總結(jié)報告。
為規(guī)范醫(yī)療廢物管理，防止疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和文件精神，提出如下要求。
一、行政后勤部門要有專人負責(zé)全院醫(yī)療廢物的分類收集、存放、運輸和對外相關(guān)部門聯(lián)絡(luò)等工作。
1、醫(yī)院對醫(yī)療廢物管理工作進行每月定期不定期監(jiān)督檢查一次。
2、醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過二天。
二、醫(yī)療廢物管理措施：
各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》的要求分類處置產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。銳器盒滿3／4時必須及時更換。
產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室負責(zé)廢物袋的扎口和貼標簽。醫(yī)療廢物要與生活垃圾分開收集、暫存、密閉運輸。
產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室必須建立醫(yī)療廢物出入應(yīng)當每天有登記，送出去有接收記錄，專人負責(zé)。
醫(yī)療廢物清運員清運時實行交接制度，雙方簽字。應(yīng)用聯(lián)單轉(zhuǎn)運。簽字記錄保存至少3年。
運送醫(yī)療廢物的人員要有防護措施，每年體檢一次，將分類分裝的醫(yī)療廢物按指定路線運送到醫(yī)院制定的暫存場所，統(tǒng)一處理。
醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)防潮、防濕、防四害、防滲漏。對用后的醫(yī)療廢物運送工具應(yīng)及時清潔和消毒。各類人員在產(chǎn)生、收集、貯存、運輸、處置醫(yī)療廢物的過程中，必須防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一旦發(fā)生刺傷、擦傷等意外事故時按暴露后處理流程進行處理。
醫(yī)療廢物禁止任何科室、個人轉(zhuǎn)讓和買賣。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散等意外事故時按《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事件的應(yīng)急預(yù)案》處理。
三、醫(yī)療廢物的分類及處理方法：
1、感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品（棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其它各種繳料、一次性使用醫(yī)療用品、一次性使用衛(wèi)生用品等）、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標本、血液、血清等。
處理方法：以上廢物產(chǎn)生后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋后，出專人定時、定路線用防滲漏、防遺撒的專用垃圾桶收集到醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站，后由專人清運焚燒處理。
各種病原體的'培養(yǎng)基、標本保存液等高危廢物，在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或其它消毒方法消毒，然后按感染性廢物處理。
隔離的傳染病人或疑似病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物并及時密封后按感染性廢物處理。
2、損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)學(xué)銳器，包括醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿及一次性使用空針、輸液器、輸血器的針頭部分等。
處理方法：產(chǎn)生后立即放入防刺、防滲漏的硬質(zhì)容器中，后放入有明顯標識的醫(yī)用垃圾袋中，由專人定時收集于醫(yī)院醫(yī)療垃圾中轉(zhuǎn)站。
3、藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的藥品包括抗生素、非處方類藥品、細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物、疫苗、血液制品等。
處理方法：由藥劑科設(shè)專人管理，存入不合格藥品區(qū)，及時上報藥品管理部門，并按藥品監(jiān)督管理部門的意見處理，處理過程應(yīng)有詳細記錄。
4、化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括醫(yī)學(xué)音像、實驗室廢棄的化學(xué)試劑等。
處理方法：用專用貯存桶貯存到一定量后交由市環(huán)保局指定的專門機構(gòu)處理。
5、使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物。使用后的各利玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物。
【醫(yī)療安全應(yīng)急預(yù)案】相關(guān)文章：
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案06-28
醫(yī)療廢物管理的應(yīng)急預(yù)案06-20
安全應(yīng)急預(yù)案07-15
安全應(yīng)急預(yù)案06-16