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醫(yī)療救助申請書
更新時間:2024-07-27 11:03:33
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醫(yī)療救助申請書

  現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升,申請書使用的情況越來越多,申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。那么一般申請書是怎么寫的呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療救助申請書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

醫(yī)療救助申請書1

尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦:

  我本人名叫羅鴻超(男,布依族,于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組)。于20xx年4月17日因肛痿病,總醫(yī)療費(fèi)用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角(29277.60)整,新農(nóng)合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分(27651.19)整。自付費(fèi)用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角(9329.90)整。

  由于家庭經(jīng)濟(jì)困難,經(jīng)濟(jì)收入很低,現(xiàn)已出院,但還需要用藥治療。為此,特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。

此致

敬禮!

  申請人:XX

  20xx年XX月XX日

醫(yī)療救助申請書2

xx縣民政部門:

  我叫xxx,男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。

  我自幼患先天性心臟病,多年來一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常咳嗽,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。

  醫(yī)生推薦,中藥治療非長久之計(jì),只有透過手術(shù)治療才能痊愈,但估計(jì)要用十多萬元的`手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費(fèi)7萬多元,已是負(fù)債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費(fèi)相比同樣是杯水車薪。

  鑒于上述狀況,為早日湊齊醫(yī)藥費(fèi)進(jìn)行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫忙!

此致

敬禮!

申請人:xxx

  xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書3

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  我是FF市重點(diǎn)貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)之一的`xx村村民xx,今年34歲,全家4口人吃飯,因病致貧家庭經(jīng)濟(jì)十分困難,日常生活難以維持。

  不幸的是兒子xx,因發(fā)熱生水痘,經(jīng)麗水市人民醫(yī)院檢查,確診為“慢性粒細(xì)胞白血病”,多年來為他治病我們到處求醫(yī)花去了醫(yī)療費(fèi)20多萬元,不但花去了家里一切積蓄,而且還負(fù)債累累。

  如今,兒子的病情再次惡化,在杭州市省兒童醫(yī)院住院,醫(yī)生說必須做骨髓移植,光手術(shù)費(fèi)用就是個天文數(shù)字高昂的醫(yī)療費(fèi)用對于我們這個農(nóng)村家庭來說更是雪上加霜使整個家庭生活走上絕境。在處于病魔逼迫和生活的無奈,為救一個天真無邪的生命,特向貴單位提出申請,誠懇而又迫切的要求給予經(jīng)濟(jì)救助為盼,我全家將感恩不盡!

  特此申請!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書4

尊敬的xx鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

  我xx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xx。

  我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的`醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書5

  申請人:李xx、男、漢族、現(xiàn)年59歲,全家六口人。19xx年9月參加教育教學(xué)工作,此刻在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教,小學(xué)高級教師,工作已年滿37年。

  申請事由:本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病,經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險?墒遣荒苄袆,失去語言表達(dá)功能,生活本事完全喪失,現(xiàn)癱瘓?jiān)诖病P枵埱笊霞売枰越?jīng)濟(jì)援助,繼續(xù)進(jìn)行治療。

  我20xx年2月6日晚上,突然患病,當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救,經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險,后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù),之后急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進(jìn)行開顱手術(shù)治療,昏迷長達(dá)三十多天,多次手術(shù)后效果較好,把我從死神的手中奪了回來,家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間,醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)8萬余元。

  此刻,因家庭經(jīng)濟(jì)條件有限不能繼續(xù)住院治療,現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療,每一天的'醫(yī)療費(fèi)用還高達(dá)200多元。由于生活不能自理,需有家人專業(yè)在家護(hù)理,妻子現(xiàn)年58歲,身患多種疾病,護(hù)理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費(fèi)用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此,特申請上級給予救助,使我這位老教師的生命得以延續(xù)。

  本人為黨工作已達(dá)三四十年,并且兢兢業(yè)業(yè),樂為人師,無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕,卻病魔纏身,倍感痛心和絕望。若能得到上級救助,家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療,盡快恢復(fù)健康,以余熱回報社會。

  特此申請。

  申請人:李xx

 20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書6

大方縣民政局:

  我是大方縣高店鄉(xiāng)大山村關(guān)門山組村民張能信,男,漢族,現(xiàn)年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于20xx年6月發(fā)現(xiàn)癲癇癥狀,每星期發(fā)作3—4次,多次在本縣多家醫(yī)院治療均不見效果,白白花費(fèi)上萬元的醫(yī)藥費(fèi),眼看孩子的`病情一天天加重,一家人只好想方設(shè)法,到處借錢求醫(yī),后來打聽到福建省漳州市蘭光醫(yī)院擅長醫(yī)治此類疾病,我于20xx年3月份把孩子送到該醫(yī)院就診,經(jīng)各方面的檢查化驗(yàn),確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫(yī)院治療將近一星期后,于4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術(shù),光醫(yī)療費(fèi)和手術(shù)費(fèi)就花去8835.8元(其中手術(shù)費(fèi)3600元)。為此我家現(xiàn)在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務(wù)不是一個小數(shù)字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實(shí)際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補(bǔ)助金為盼!

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書7

xx縣民政部門:

  本人xxxx,男,漢族,現(xiàn)年51歲,系xxx村人。本人于20xx年9月發(fā)生車禍,腿部折斷,頭部重創(chuàng),由于肇事者沒有找到,近3萬的醫(yī)療費(fèi)用由家人東拼西湊全部承擔(dān)。在家里休養(yǎng)了一年多時間,終于能再次行走,勉強(qiáng)做點(diǎn)事情。然而不幸再次降臨,20xx年1月,我突然腦溢血,發(fā)現(xiàn)及時,在廣東珠江醫(yī)院搶救保住了性命。然而,此次不幸又給本已風(fēng)雨飄搖的家庭雪上加霜。再度昂貴的費(fèi)用家里已經(jīng)無力承受,雖然近3萬的'醫(yī)療費(fèi)用由農(nóng)村合作醫(yī)療解決了一部分,但是加之前車禍,已然是負(fù)債累累。

  鑒于上述情況,特懇請民政局給予幫助!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書8

尊敬的民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xxx,今年x歲,是xx鎮(zhèn)xx村第x組村民。我家有x口人,分別是。我于xx年x月患了嚴(yán)重的xx方面的疾病,先后在xx、xx等城市就醫(yī),現(xiàn)已經(jīng)花去醫(yī)療費(fèi)xx多元。目前仍在化療之中,化療一次的費(fèi)用是xx元。丈夫xxx,身體狀況不好,在建筑隊(duì)打工,靠給人家提泥掙一點(diǎn)力氣錢。婆母今年年事已高,身體也不好,患有x病,經(jīng)常吃藥。我的'兒子xx于xxxx年x月考入了高中,上了一段時間后因交不起學(xué)費(fèi)而輟學(xué)在家。

  我家現(xiàn)在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續(xù)化療,需要大量的錢。眼下我已經(jīng)向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續(xù)看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:xx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書9

xxxx民政局領(lǐng)導(dǎo):

  我是xxx村村民xxx,今年xx歲,長期患有xxx疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經(jīng)濟(jì)收入來源,屬于特困群眾。

  我于20xx年xx月xx日,不慎摔傷導(dǎo)致xxxxxx,傷情嚴(yán)重,且住院治療期間共花費(fèi)大量醫(yī)療費(fèi),共計(jì)xxxx元,有相關(guān)票據(jù)為證。由于本人年邁無收入,難以承擔(dān)巨額醫(yī)療費(fèi)用,特申請?zhí)乩罕姶蟛♂t(yī)療救助,望批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書10

______街道(社區(qū)):

  我叫_________,男(女)______年______月出生。原系_________公司職工,______年______月退休后移交到______街道______社區(qū)。______年______月患尿毒癥,每周透析______次,愛人、子女工作生活情景(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現(xiàn)申請大病救助。

  附:醫(yī)院診斷證明和醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)

此致

敬禮!

  申請人:_________

  申請時間:___年___月___日

醫(yī)療救助申請書11

尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo):

  我叫xx,男,漢族,現(xiàn)年xx歲,家住xx鎮(zhèn)xx村xx號。

  本人因罹患心臟病失去勞動能力,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年3月份以來,各種癥狀明顯加重,經(jīng)醫(yī)院檢查為xx等病癥,后到XX縣人民醫(yī)院住院治療。,藥物治療非長久之計(jì),只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下,本人遂于xx年5月份到XX醫(yī)院安裝了心臟起搏器。

  我和愛人已經(jīng)下崗多年,靠平時打點(diǎn)零工艱難度日,家庭主要收入很不穩(wěn)定,現(xiàn)在又失去勞動能力,無力承擔(dān)十多萬元的手術(shù)費(fèi)和由此而產(chǎn)生的其他費(fèi)用。其中大部分治療費(fèi)用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的'家里的全部積蓄,而且債臺高筑。

  因此,本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助,懇請給予本人大病救助為謝!本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡!

  此致!

敬禮!

  申請人:xx

醫(yī)療救助申請書12

人民政府民政辦:

  我xx,男,住長塘村又泥沖,現(xiàn)年76歲,家庭成員2人。

  20xx年11月2日,因突發(fā)大面積心肌梗塞住進(jìn)航天醫(yī)院治療,11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費(fèi)用四萬余元。

  因我年老體邁,無家庭經(jīng)濟(jì)收入,兩個兒子先后去世已多年,靠孫輩養(yǎng)老。我實(shí)在無力承擔(dān)本次住院的巨額醫(yī)療費(fèi)用,治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療,這樣一筆費(fèi)用不亞于病上加霜。所以向民政部門申請大病醫(yī)療救助,懇請希給予幫忙為盼。

  多謝!

  申請人:xx

20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書13

尊敬的院領(lǐng)導(dǎo):

  您好! 感謝您在百忙之中看我的申請, 希望您能耐心讀完這封信, 我將感激不盡! 我叫山慶仙,家住廣南縣蓮城鎮(zhèn),是一個地地道道的普通農(nóng)民, 家庭共 4 口人,丈夫是一名小學(xué)教師,每月工資不到 1000 多元,膝 下有個兩孩子,雖然大兒子已畢業(yè)一年多,但至今還未找到工作,小 兒子現(xiàn)就讀于紅河學(xué)院(大三) ,一家 4 口人所有的開支僅靠丈夫微 薄的.工資維持著。 天有不測風(fēng)云,xx 年 7 月開始感覺右下腋窩有疼痛感,在縣醫(yī) 院檢查未果后便到貴醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī), 經(jīng)過診斷→檢查→手術(shù)→取樣→ 化驗(yàn)等等一序列的程序后發(fā)現(xiàn)我得的是乳腺癌, 幸得在貴醫(yī)院高超的 醫(yī)術(shù)醫(yī)治下,病情終于有了好轉(zhuǎn)。貴醫(yī)院的恩德感激不盡! 然而, 一開始的檢查、手術(shù)已經(jīng)花光了全部積蓄。小兒子一年上萬元的學(xué)雜 費(fèi)全靠貸款支撐。

  我手術(shù)后的三次化療及一次放療都是東湊西借才勉 強(qiáng)交清,真是舊債未還又添新債。接下來的三次化療及一次放療所需 的費(fèi)用對于一個原本就貧困的家庭來說更是雪上加霜, 經(jīng)濟(jì)上和精神 的負(fù)擔(dān)迫使我有種想放棄的治療的信心。 但主治醫(yī)生告訴我后三次的 放療及一次化療是最關(guān)鍵的,如果放棄,前面的治療將前功盡棄。繼 續(xù),高額的醫(yī)療費(fèi)又不知何處去借。為此、特向貴醫(yī)院提出申請,希望可以減免部分醫(yī)療費(fèi)或給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。

  希望貴醫(yī)院可以理解我們,支持并給予我們幫助!我們?nèi)覍?永遠(yuǎn)銘記貴醫(yī)院的恩德,為之傳誦! 最后,祝愿貴院領(lǐng)導(dǎo)身體健康,工作順利,萬事如意!

此致

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

醫(yī)療救助申請書14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  本人xxx,性別x,現(xiàn)住xxxx。因患x病住院治療,花去高昂醫(yī)藥費(fèi)達(dá)xx元,本人家庭收入低,人均收入僅x元,本來生活就很拮據(jù),現(xiàn)在因病欠下大量債務(wù),致使生活陷入困境。特向政府申請醫(yī)療救助,幫我度過難關(guān)。

  請領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)為感!

申請人:xxx

xx年x月x日

醫(yī)療救助申請書15

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

  你們好!

  我是xx部門熊世俊,我來自云南偏僻窮農(nóng)村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性腦癱,但是醫(yī)生說病情很嚴(yán)重,立即住院治療,花費(fèi)了2萬多元,最后由于沒錢不得不回家保守治療,前幾天半夜時候,小孩子病情有發(fā)作了,并且有短暫休克和昏迷,情況十分危險,幸虧發(fā)現(xiàn)及時迅速送往醫(yī)院治療,經(jīng)過半個多月時間治療,基本可以出院了,這次治療花費(fèi)了我所有積蓄,還給自己背上了20xx多外債,給我原本貧困家庭雪上加霜,帶來很大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),家里有還有父母要養(yǎng),全家人生活沒有著落,讓我非常揪心,不知道明天陸怎么走,幸好,聽領(lǐng)導(dǎo)告訴我說這次公司和國家有補(bǔ)助政策。我非常希望能通過這次機(jī)會來緩解一下自己經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。

  我來公司上班已經(jīng)有3年多了,在這幾年時間里,認(rèn)真工作,盡職盡責(zé)。絲毫沒有放松自己,不但把自己本質(zhì)工作做好,而且還幫助帶出一批一批心同事。把公司利益方在第一位,可是現(xiàn)在。

  面對如此生活壓力,讓我自己喘不過氣來。但我自己還是堅(jiān)持了,絲毫沒有妥協(xié)倒下,永遠(yuǎn)為公司盡我最大努力,這次我真需要公司幫我一把,在我最需要幫助時候,在我最困難時候,能伸出緩助只手,讓我熬過最后關(guān)頭,讓我從新找回信心,相信自己能挺過困難,在今后一定更加努力為公司創(chuàng)造更多財富。

  衷心感謝各位領(lǐng)導(dǎo)。

申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

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