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在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢?以下是小編收集整理的超聲科質(zhì)量控制規(guī)章制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
超聲科質(zhì)量控制規(guī)章制度1
超聲科質(zhì)量控制管理制度
一、超聲質(zhì)量控制的范圍
1、專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、儀器設(shè)備性能及調(diào)節(jié)水平。
3、操作檢查及檢查報(bào)告。
4、病例追蹤隨訪。
5、質(zhì)控會(huì)議。
二、質(zhì)量控制具體內(nèi)容
1、人員管理與素質(zhì)
。1)、成立以科主任及高年資醫(yī)師為主體,成立質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)管理科室日常診療工作管理及質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量。每月一次組織科內(nèi)治療自查。
(2)、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育力度,利用本地區(qū)及醫(yī)院資源,提高本科室工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高上崗資格證考試通過(guò)率。
。3)、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)及人文教育,增強(qiáng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),減低因工作態(tài)度問(wèn)題所引起的投訴及糾紛。
2、儀器設(shè)備使用及維護(hù)
。1)、嚴(yán)格按儀器使用說(shuō)明進(jìn)行檢查操作,熟悉各儀器性能指標(biāo),熟記各項(xiàng)檢查適應(yīng)癥與禁忌癥,避免重大儀器故障及醫(yī)療事故發(fā)生。
。2)、加強(qiáng)與保養(yǎng)維修廠家的聯(lián)系,定時(shí)告知儀器使用情況,了解日常保養(yǎng)及使用知識(shí),學(xué)會(huì)排除機(jī)器簡(jiǎn)單故障,對(duì)重大機(jī)器故障要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院相關(guān)科室及維修部門。
。3)、儀器使用后清潔探頭,并及時(shí)關(guān)機(jī),關(guān)閉電源,避免長(zhǎng)時(shí)開機(jī),每天下班后關(guān)閉儀器總電源,防范事故發(fā)生。
3、操作檢查及檢查報(bào)告
(1)、嚴(yán)格按操作規(guī)程對(duì)不同臟器進(jìn)行掃查,質(zhì)控小組成員要不定時(shí)觀察科室人員檢查時(shí)操作情況,及時(shí)糾正錯(cuò)誤檢查手法,并加以解釋說(shuō)明。
。2)、對(duì)發(fā)現(xiàn)有特殊及疑難病例時(shí),要請(qǐng)教上級(jí)醫(yī)師及高年資醫(yī)師,初步達(dá)成科內(nèi)討論統(tǒng)一意見后作出較合理的`超聲診斷。
。3)、質(zhì)控小組每月定期抽查定量檢查報(bào)告,規(guī)范報(bào)告內(nèi)容,制定相對(duì)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯(cuò)的要及時(shí)作好登記。
。4)、對(duì)醫(yī)院質(zhì)控部門反饋情況要及時(shí)調(diào)查處理,并作登記,依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及科室制度作處罰處理。
4、病例追蹤隨訪
。1)、質(zhì)控小組指定相關(guān)人員專門負(fù)責(zé)起病例追蹤隨訪登記,設(shè)立專門病例追蹤隨訪登記本。
(2)、科室人員對(duì)于平時(shí)工作中所出現(xiàn)的疑難或特殊病例,要及時(shí)聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行追蹤隨訪登記,詳細(xì)記錄聯(lián)系人電話及相關(guān)信息及當(dāng)時(shí)檢查的聲像表現(xiàn),并記錄圖像。
。3)、質(zhì)控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況,對(duì)已經(jīng)明確的相關(guān)病例做好歸納總結(jié),并定期公布,以供科室人員學(xué)習(xí)積累。
5、質(zhì)控小組會(huì)議
(1)、質(zhì)控小組每月至少一次舉行質(zhì)控小組會(huì)議,總結(jié)前期各項(xiàng)質(zhì)量控制情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,解決問(wèn)題。
。2)、質(zhì)控會(huì)議中要按質(zhì)控條例的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),對(duì)下一步工作提出指導(dǎo)意見。
。3)、質(zhì)控會(huì)議對(duì)工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的事故差錯(cuò)進(jìn)行討論,做出相關(guān)處罰意見,并進(jìn)行記錄。
。4)、對(duì)醫(yī)院質(zhì)控檢查作科室討論,得出反饋意見,上報(bào)相關(guān)部門;并針對(duì)自查和醫(yī)院檢查反饋存在的問(wèn)題提出整改計(jì)劃和實(shí)施方案。
超聲科質(zhì)量控制規(guī)章制度2
1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室管理,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高超聲質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
2、超聲報(bào)告診斷結(jié)果避免使用超聲描述術(shù)語(yǔ),盡量使用臨床用語(yǔ),以便給臨床醫(yī)生提供看得懂的結(jié)果。
3、陰道超聲檢查前耐心與病人溝通,消除病人的緊張心理。
4、對(duì)眼科檢查的患者,操作過(guò)程中要?jiǎng)幼鬏p巧。
5、對(duì)外傷患者檢查過(guò)程中,盡量調(diào)換使用探頭,以防漏診。
6、禁止非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定。
7、嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)行值班及交接班制度,對(duì)無(wú)原因交班遲到者行經(jīng)濟(jì)處罰50元。
8、分診臺(tái)提前10分鐘上崗,嚴(yán)格把關(guān),按序排號(hào),病人家屬一律在大廳等候不得入內(nèi)以免干擾檢查,尤其產(chǎn)科三維檢查,老年人或行動(dòng)不便的患者除外。
9、明白申請(qǐng)檢查的內(nèi)容與目的,熟悉好病情和各項(xiàng)檢查結(jié)果,并了解清楚受檢者按就診須知的準(zhǔn)備情況。
10、根據(jù)需要,遵循各臟器診療規(guī)范的'要求,仔細(xì)認(rèn)真地進(jìn)行檢查。
11、一般檢查的診斷意見,檢查完病人后半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告(疑難病與特殊檢查者除外);急診病人的檢查報(bào)告應(yīng)于查完病人后立即發(fā)出。
12、急癥病人,要在醫(yī)院規(guī)定的時(shí)間內(nèi)應(yīng)診,并在檢查前與檢查中仔細(xì)觀察好病情,必須在病情允許的情況下進(jìn)行檢查;倘若病情危急,應(yīng)是搶救在先,檢查在后,或待病情穩(wěn)定后,再行檢查。
13、加強(qiáng)特殊病例回訪工作。做好登記,統(tǒng)一保管資料,定期追蹤病人,不斷提高診斷符合率。
14、認(rèn)真做好消毒隔離,預(yù)防院內(nèi)感染。
15、節(jié)約使用消耗品。節(jié)約使用打印紙、衛(wèi)生紙、一次性使用醫(yī)用手套等消耗品。非正式文件不得使用新打印紙。非腔內(nèi)超聲、介入超聲及經(jīng)會(huì)陰超聲等特殊檢查時(shí),不得使用一次性手套(停水、電時(shí)除外)。
16、診斷醫(yī)師發(fā)現(xiàn)復(fù)查病例與以往結(jié)果不符時(shí),及時(shí)與前次檢查醫(yī)師溝通,以提高診斷準(zhǔn)確率,并找出不符的原因。篇五:醫(yī)院功能科———超聲工作制度與職責(zé)(超聲科)工作制度
一、實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制,健全科室管理,加強(qiáng)醫(yī)德教育,牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨,一切以病人為中心。
二、工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜,嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會(huì)客,各級(jí)人員愛護(hù)儀器,工作時(shí)應(yīng)穿整齊的工作服,并佩戴工作牌。
三、各項(xiàng)超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請(qǐng)單,包括病史體征及有關(guān)檢查資料,并說(shuō)明檢查目的、要求及部位,并預(yù)約登記繳費(fèi)后方可檢查。
四、急診病例,臨床醫(yī)師在申請(qǐng)單上注明“急”字后隨到檢查,重急患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,離休干部及70歲以上患者應(yīng)盡量照顧,提前檢查。、
五、超聲檢查時(shí),必須嚴(yán)肅認(rèn)真,工作人員應(yīng)具有高度的責(zé)任心,檢查前詳細(xì)了解病情、部位、目的要求,遇有疑難病例或可疑病變,應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示,必要時(shí)請(qǐng)臨床醫(yī)師共同研究或短期隨訪觀察。
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