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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（一）：
xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院2015年村衛(wèi)生室績效考核方案為有效實施國家基本藥物制度，用好政府財政補助資金，強化基本藥物制度和一體化管理的考核機制，優(yōu)化村衛(wèi)生室績效考核流程，充分調(diào)動村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員工作用心性和工作熱情，根據(jù)上級文件精神及我院的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本鄉(xiāng)實際，特制定本方案。
一、考核原則
堅持社會效益優(yōu)先原則。突出村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，堅持績效考核與績效工資掛鉤。堅持公平、公正、公開的原則。根據(jù)村衛(wèi)生室的體制性質(zhì)與功能定位，科學(xué)合理地確定考核資料和方法，綜合評價，合理量化。堅持質(zhì)量與效率并重的原則。以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和群眾滿意度等為主要指標(biāo)，同時，加強對規(guī)定指標(biāo)完成狀況的考核。堅持以考核結(jié)果落實補助的原則�？己私Y(jié)果作為財政補助及村衛(wèi)生室人員收入待遇的重要依據(jù)，建立健全科學(xué)有效的激勵約束機制。
二、資金來源及考核對象
本方案涉及資金為基本藥物制度財政配套補助經(jīng)費，考核對象為全鄉(xiāng)執(zhí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室聘用人員。
三、考核資料及考核依據(jù)
村衛(wèi)生室績效考核資料主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、村衛(wèi)生室一體化管理、崗位職責(zé)、出勤率、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、群眾滿意度等;考核依據(jù)是《xx鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本藥物制度考核標(biāo)準(zhǔn)》、《xx鄉(xiāng)村衛(wèi)生室一體化考核標(biāo)準(zhǔn)》。
四、考核辦法
(一)考核程序
遵循“績效考核、優(yōu)績優(yōu)籌、兼顧公平”的考核原則，在保障基本的基礎(chǔ)上，合理拉開分配檔次，提高各室聘用人員的工作用心性。鄉(xiāng)村一體化管理領(lǐng)導(dǎo)組負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室績效考核管理和組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)衛(wèi)生室對照《xx鄉(xiāng)村衛(wèi)生室績效考核細(xì)則》進行日常監(jiān)管抽查、季度督查、半年和年終考核，年終考核邀請財政所共同參與。抽查、季度督查考核得分占全年考核得分的15%，半年考核得分占全年考核得分的15%，年終考核得分占全年考核得分的60%。各衛(wèi)生室每季度進行衛(wèi)生室考核。
(二)考核形式
1、查閱臺賬：查閱統(tǒng)計報表、工作臺賬、資料、病歷及處方等。
2、現(xiàn)場檢查：相關(guān)信息、醫(yī)改政策宣傳、藥品價格公示、藥房管理等。
3、召開座談會：召開患者及家屬座談會，了解相關(guān)狀況。
4、走訪、電話調(diào)查：走訪、電話調(diào)查每室每人不少于10個服務(wù)對象，進行問卷調(diào)查和滿意度測評。
5、要掌握本轄區(qū)內(nèi)重點人群的具體數(shù)字，走訪5—10個管理對象
四、考核結(jié)果的運用
鄉(xiāng)衛(wèi)生院參照縣制定村衛(wèi)生室基本藥物考核標(biāo)準(zhǔn)制定本鄉(xiāng)考核辦法，明確其工作資料、要求、指標(biāo)及考核評分辦法，衛(wèi)生室每
半年考核評估一次，考核結(jié)果跟年終績效考核分配掛鉤。實施國家基本藥物制度后，村衛(wèi)生室收入主要由以下幾個方面構(gòu)成：包干使用的一般診療費(不再收取掛號費、診查費、注射費、一次性注射器輸液器的材料費等)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助、實施國家基本藥物制度財政補助等�；幯a助分配由基礎(chǔ)性績效工資及獎勵性績效工資組成。
六、獎懲措施
1、根據(jù)村衛(wèi)生室全年的基藥及一體化管理考核得分狀況，居前三名的村衛(wèi)生室評為“xx鄉(xiāng)XX村衛(wèi)生室基本藥物實施和一體化管理先進群眾”，依次分別獎勵800元、500元和300元。
2、在年底將評選我鄉(xiāng)基本藥物實施和一體化管理先進個人一名，獎勵500元，以資鼓勵。
3、違反請假制度扣50元/天。全年累計超過2次的扣100元，含2次。
5、違反會議制度，無故缺席者扣20元/次。
6、不執(zhí)行基本藥物制度，違規(guī)使用2011版國家基本藥物目錄以外任何藥物，在室外發(fā)現(xiàn)采購或使用非統(tǒng)一配備的基本藥物，扣當(dāng)事人1000元/次。若在室內(nèi)發(fā)現(xiàn)采購或使用非統(tǒng)一配備的基本藥物，全站人員均扣1000元/次。涉及的村衛(wèi)生室不得評為先進群眾;一年累計違規(guī)使用非基藥達(dá)三次的當(dāng)事人將被解除聘用合同，清出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
7、惡意競爭、互相拆臺、有損群眾形象和利益者，發(fā)現(xiàn)一次扣200元。
8、衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人帶頭違反管理制度或伙同其他人員違規(guī)，從嚴(yán)處理，甚至撤銷衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人職務(wù)。涉及的村衛(wèi)生室不得評為先進群眾;
9.不執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法，不規(guī)范結(jié)報，私自隨意收費，發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人及負(fù)責(zé)人各500元，涉及的村衛(wèi)生室不得評為先進群眾;一年累計違規(guī)收費達(dá)三次的，取消當(dāng)事人當(dāng)年的獎勵性績效工資。
以上處罰在月度基本工資中扣除，不足部分在年度績效工資中扣除，嚴(yán)重者可停發(fā)、扣發(fā)基本工資。
九、加強收入分配和績效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)
1、切實提高對實施基本藥物制度重要性的認(rèn)識。實施基本藥物制度，政府花錢買服務(wù)，就是要回歸醫(yī)療機構(gòu)的公益性，務(wù)必透過嚴(yán)格的績效考核培養(yǎng)一支全心全意為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)、為人民群眾健康服務(wù)的衛(wèi)技隊伍。堅持績效考核工作的公正、公平、公開原則，是對政府負(fù)責(zé)，對百姓負(fù)責(zé)，對管理工作負(fù)責(zé)，對職工自己負(fù)責(zé)。
2、加強培訓(xùn)學(xué)習(xí)。各衛(wèi)生室要組織全體鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)縣、鄉(xiāng)制定的績效考核方案和績效考核細(xì)則。認(rèn)真學(xué)習(xí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》提高正確使用基本藥物的技能，建立合理用藥的觀念，引導(dǎo)群眾建立良好用藥習(xí)慣。
4、加強宣傳。利用各種途徑廣泛宣傳基本藥物制度，引導(dǎo)群眾支持和配合基本藥物制度的實施，鼓勵群眾對各基層單位實施基本藥物制度進行監(jiān)督。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（二）：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案
切實加強我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作和服務(wù)效率，根據(jù)《撫州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核指導(dǎo)意見(試行)》的精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。
一、基本原則
(一)效率優(yōu)先原則。堅持工作數(shù)量與工作質(zhì)量相結(jié)合，按勞取酬、優(yōu)勞多酬，不得將個人收入與開單提成相結(jié)合，突出社會效益，淡化經(jīng)濟效益;
(二)公平公正原則。堅持工作總量與服務(wù)質(zhì)量相結(jié)合、崗位風(fēng)險與分配系數(shù)相統(tǒng)一，實行因事設(shè)崗、以崗定責(zé)、以責(zé)定分、以分取酬;(三)合理分配原則。堅持成本核算、保底封頂、總量控制、確保結(jié)余，加強成本費用控制，摒棄短期行為，增強發(fā)展后勁。
(四)分級考核原則。衛(wèi)生院理解衛(wèi)生局的考核，同時負(fù)責(zé)對職工進行考核。同一層級實行一個考核標(biāo)準(zhǔn)、一套考核辦法。
二、考核資料及評價標(biāo)準(zhǔn)
(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核資料由見附件1;
(二)醫(yī)務(wù)人員的考核資料見附件2。
三、考核方法
1、縣(區(qū))衛(wèi)生局設(shè)立兩個中心，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會計核算中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)管理中心，分別對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財務(wù)和業(yè)務(wù)進行統(tǒng)一管理。衛(wèi)生院由院委會負(fù)責(zé)對職工進行考核。
2、業(yè)務(wù)管理中心于每年年初分別確定各衛(wèi)生院的年度工作目標(biāo)任務(wù)和完成時間。衛(wèi)生院根據(jù)工作崗位的性質(zhì)和特點，確定崗位系數(shù)和工作項目標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值。
3、會計核算中心于每年年初綜合各衛(wèi)生院的財政補助、上年業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)支出和收支結(jié)余等因素，確定衛(wèi)生院當(dāng)年崗位績效工資總額。會計核算中心對財政補助的資金分月預(yù)撥到衛(wèi)生院，年終考核統(tǒng)一進行結(jié)算。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資和津貼補貼四部分組成，其中崗位工資和薪級工資為基本工資。國家規(guī)定的職工基本工資、津貼補貼和護士的基本工資提高10%的部分作為收入分配中的固定部分按月發(fā)放，績效工資為業(yè)務(wù)收入結(jié)余的可分配部分(為剔除以下6項之后的結(jié)余:預(yù)留事業(yè)基金、計提修購基金、社會保障支出、固定工資支出、專項補貼支出、公用經(jīng)費用支出。提足以上六項之后的結(jié)余方可作為績效工資進行分配，如當(dāng)月不能實現(xiàn)收支平衡，應(yīng)從績效工資開始從后向前依次調(diào)減分配項目)，但總額不得超過衛(wèi)生院職工基本工資總額的120%。個人績效工資不得超過本院職工平均基本工資的150%(兼職人員每另兼一職績效工資最高限額可提高5-8個百分點)。
4、業(yè)務(wù)管理中心對衛(wèi)生院考核每年年底或次年年初進行一次，確定考核等次并經(jīng)局長辦公會研究同意后，提交會計核算中心兌付財政補助資金。衛(wèi)生院院委會對職工的績效考核按月進行，考核結(jié)果進行公示并上報業(yè)務(wù)管理中心備案，按考核結(jié)果兌付績效工資。
四、考核方式
(一)對衛(wèi)生院的考核
1、查閱資料。包括查閱財務(wù)報表、各種統(tǒng)計報表、病歷、處方、診療登記、疫情報告等;
2、現(xiàn)場檢查。包括查看基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)流程、服務(wù)規(guī)范、工作紀(jì)律、制度建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生等;
3、走方群眾。包括對預(yù)防接種對象、保健對象、建檔對象和患者及其家屬等理解服務(wù)的狀況，測評滿意度。
4、召開座談會。隨機抽取30%的職工和患者進行座談，征求意見。(二)對醫(yī)務(wù)人員的考核
1、計算工作量。對每個職工的工作量進行核算(標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值*工作數(shù)量=折算后工作數(shù)量)。
2、評價服務(wù)質(zhì)量。對每個職工的服務(wù)質(zhì)量采取不定期巡查和定期檢查相結(jié)合的方式進行評價，結(jié)果作為評價服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。
3、評估滿意度。對不遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀(jì)律等要按次、按性質(zhì)予以扣分。
五、考核結(jié)果運用
(一)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核
1、實行千分制考核�？己私Y(jié)果分為4個等次，分值在850分以上的優(yōu)秀，700-849分為良好，600-699分以為合格，600分以下的為不合格�？己藘�(yōu)秀的比例分別不得超過15%，按分?jǐn)?shù)高低依次確定。
2、對考核結(jié)果為不合格的，扣減其當(dāng)年20%的財政補助經(jīng)費，且其績效工資總額不得超過衛(wèi)生院職工基本工資的80%，連續(xù)2年考核不合格的，應(yīng)免去(解聘)院長職務(wù);考核結(jié)果為合格的，全額撥付財政補助經(jīng)費，其績效工資總額不得超過衛(wèi)生院職工基本工資的100%;考核結(jié)果為良好和優(yōu)秀的，全額撥付財政補助經(jīng)費。其中考核為優(yōu)秀的，對院長予以適當(dāng)?shù)目冃ЧべY獎勵。
(二)對衛(wèi)生院職工的考核
1、對服務(wù)質(zhì)量和滿意度實行百分制考核。考核結(jié)果分為4個等次，分值在85分以上的為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分以為合格，60分以下的為不合格。考核優(yōu)秀的比例不得超過15%，按分?jǐn)?shù)高低依次確定。
2、按考核結(jié)果確定考核系數(shù)，不合格的為0.8、合格的為1.0、良好的為1.2，優(yōu)秀的為1.5。
3、結(jié)合崗位系數(shù)和考核系數(shù)對績效工資進行分配。即個人績效工資=衛(wèi)生院當(dāng)月績效工資總額*個人考核工作量/全院職工考核工作總量。
個人考核工作量=個人崗位系數(shù)*個人折算后工作量*個人考核系數(shù)六、監(jiān)督管理
(一)每年年初要制定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案，明確考核資料及評價標(biāo)準(zhǔn)，并上報市衛(wèi)生局備案。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工的績效考核實施辦法報縣(區(qū))衛(wèi)生局審核、備案。
(二)財務(wù)核算中心要加強對衛(wèi)生院預(yù)算安排和費用支出的管理，不得隨意擴大成本費用開支范圍、亂擠亂攤費用，對計提的發(fā)展基金使用要計劃、有監(jiān)管。
業(yè)務(wù)管理中心要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)工作的指導(dǎo)力度，確保績效考核工作的順利、高效進行。
(三)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要增加工作的透明度，對績效考核方案、結(jié)果、大額費用支出等進行公示，理解職工的監(jiān)督。
(四)衛(wèi)生局將定期對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效考核工作進行督查、指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（三）：
一、行為準(zhǔn)則
(一)道德守則
1、牢記全心全意為人民服務(wù)宗旨，樹立正確的人生觀、價值觀，熱愛.....，熱愛祖國，熱愛人民，熱愛醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。
2、崇尚科學(xué)，開拓進取，團結(jié)合作，勇于奉獻(xiàn)，自覺承擔(dān)為人民健康服務(wù)的社會義務(wù)和職責(zé)。
3、遵守診療技術(shù)操作規(guī)范，合理檢查，合理用藥，科學(xué)施治。
4、恪守職業(yè)道德，一視同仁，全心全意為患者服務(wù)。
5、禮貌行醫(yī)，不以職業(yè)牟利，不向患者索要饋贈，不開搭車藥，搭車檢查，拒收“紅包”，自覺抵制各種商業(yè)賄賂行為。
6、注重醫(yī)患溝通，保護患者知情權(quán)和保密權(quán)，關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。
7、遵紀(jì)守法，遵守執(zhí)業(yè)范圍和類別，客觀、真實、及時書寫醫(yī)療文書，依法出具有關(guān)醫(yī)學(xué)證明，依法開展診療活動。
8、勤奮學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)水平。
9、履行職責(zé)，隨時理解應(yīng)對突發(fā)事件醫(yī)療救治的指令和義務(wù)。
10、履行社會義務(wù)，用心參與社會公益活動，宣傳和普及衛(wèi)生保健知識。
(二)行為守則
1、在醫(yī)療場所或診療活動中應(yīng)著裝工作裝，佩戴胸卡(標(biāo)明姓名、科室、職務(wù)或職稱等)。
2、儀表端莊，衣帽整潔。男醫(yī)務(wù)人員不留胡須、長發(fā)，不穿背心、短褲、拖鞋等;女醫(yī)務(wù)人員不濃妝艷抹，不留長指甲，著裝忌薄、露、透。
3、提倡講普通話，語言溫和、清晰、親切、通俗，使用尊稱。
4、使用禮貌用語。
5、工作期間不進行非醫(yī)療性活動，不大聲喧嘩、聚眾聊天，不在醫(yī)療場所及公共場所吸煙。禁止酒后從事醫(yī)療活動。
6、診查患者時態(tài)度和藹、神態(tài)自然，親切耐心，舉止優(yōu)雅。
7、診療行為體現(xiàn)人文關(guān)懷，注意保護患者保密，檢查前、后規(guī)范洗手，冬天要先暖手后檢查。
8、嚴(yán)格落實醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療護理核心制度。
9、客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整書寫醫(yī)療文書，不得涂改、偽造、隱匿、銷毀醫(yī)療文書及有關(guān)資料。
10、進行試驗性臨床醫(yī)療，需經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者或家屬同意，并簽署知情同意書。
11、在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療爭議時，醫(yī)務(wù)人員須立即向科室職責(zé)人報告，同時依法按程序處理，并向患者耐心解釋說明，防止矛盾激化。
12、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》。醫(yī)療廢物須分類棄置，廢棄的針頭、刀片等銳器棄置于專用利器盒內(nèi)，敷料、棉球、棉簽等棄置于內(nèi)襯黃色塑料袋的密閉容器內(nèi);易患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等棄置于雙層黃色塑料袋內(nèi)并加以警示標(biāo)識。
二、考勤、休班制度。醫(yī)院實行定時考勤不定時抽查相結(jié)合。早8：30分，12點下班，下午2：30分上班，4：30點下班。點名不到者為遲到，每發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人5分。每月6天休班，經(jīng)科主任同意。院委會成員向院辦公室交休班條。在班人員抽查二十分鐘不在崗，按休班處理，如累計曠班3次扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資。
三、值班期間禁止搞娛樂活動，如：打撲克牌、玩麻將，如發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人10分。上班時間不得干私活，如發(fā)現(xiàn)扣當(dāng)事人10分。本院職工因工作或其他原因發(fā)生爭吵，聽從勸解者不追究，若不聽勸阻，逐步升級有院內(nèi)外人員參與者，不問誰是誰非，雙方一律停班，凡在院內(nèi)打架斗毆，鬧事的，扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資。對不服從管理的報鎮(zhèn)政府，區(qū)衛(wèi)生局處理，后果自負(fù)。
四、收款室為臨床科室收款的合法科室，發(fā)現(xiàn)其他科收款為私收款，發(fā)現(xiàn)一次扣除當(dāng)事人當(dāng)月績效工資。停職檢查者上報鎮(zhèn)紀(jì)委，衛(wèi)生局紀(jì)委處理，嚴(yán)重予以除名。收款室應(yīng)嚴(yán)格按省物價局的規(guī)定收款，收款后開發(fā)票，項目務(wù)必填全填清，杜絕開假發(fā)票，誰違反規(guī)定，所引起的一切后果自己承擔(dān)。各科室每一天對帳，一日一清。
五、衛(wèi)生制度
1、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立講禮貌、講衛(wèi)生的風(fēng)尚，做到勤打掃、勤整理，持續(xù)室內(nèi)外清潔。
2、用心維護公共財物及辦公室衛(wèi)生，做到不亂扔紙屑、果皮、不隨地吐痰，室內(nèi)及走廊不隨意放置雜物。
3、院內(nèi)衛(wèi)生實行分區(qū)管理制度，衛(wèi)生區(qū)由院辦公室統(tǒng)一劃分到各科，并職責(zé)到人，各衛(wèi)生區(qū)域應(yīng)持續(xù)潔凈。
4、每周一或周六，院辦公室將組織衛(wèi)生檢查小組成員逐科檢查，當(dāng)月如發(fā)現(xiàn)三次清掃不徹底，扣除該科室職責(zé)人的當(dāng)月績效工資的50%，扣除該科室人員當(dāng)月績效工資的10%。
六、藥庫、中西藥房是醫(yī)院的經(jīng)濟重地。非本科室人員不得隨便出入。藥品應(yīng)分類擺放，持續(xù)清潔，同類藥品先進的先賣，近期失效的及時登記，報藥庫負(fù)責(zé)人，同時報告院長辦。藥庫微機化管理，不定期抽查藥品，發(fā)現(xiàn)藥品短缺，扣該科室所有人員當(dāng)月績效工資。
七、嚴(yán)格財務(wù)管理，實行院長財務(wù)一枝筆。所有開支報銷均有院長簽字即可報銷，無院長簽字任何人不得隨便支取現(xiàn)金。否則，扣除財務(wù)科人員的當(dāng)月績效工資。
八、婚假15天(包括六天休班)，喪假半月，產(chǎn)假六個月，其他按有關(guān)文件執(zhí)行。病假、意外傷害由對方賠償?shù)�，休班期間一律沒有工資。經(jīng)調(diào)查核實，確為病假，工資照發(fā)，無獎金、無點名費，病假工資為區(qū)財政每月對每人的撥款數(shù)額。凡弄虛作假，開假病歷者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)核實，除停發(fā)工資，并交區(qū)衛(wèi)生局處理。事假期間無工資，每月總工資除26天，休幾天扣除幾天。
九、每月28號前各科負(fù)責(zé)人把下月排班表一式兩份交院辦公室審定，否則扣科室負(fù)責(zé)人10分。
十、科室出現(xiàn)醫(yī)療事故，科室承擔(dān)30%，其余職工承擔(dān)30%，醫(yī)院承擔(dān)40%，如因個人原因造成工作不認(rèn)真一切后果自己承擔(dān)，醫(yī)院不負(fù)職責(zé)。
十一、經(jīng)醫(yī)院同意派出進修人員，每月450元。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（四）：
為充分調(diào)動我院職工的工作用心性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位狀況，經(jīng)院委會、全體職工會研究決定，特制訂花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案(試行)。
一、考核原則
堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院職工全面履行職責(zé);堅持自我測評與定期考核相結(jié)合;做到隨時能理解上級領(lǐng)導(dǎo)的督查考核;考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平;向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜;適當(dāng)拉開差距的原則。
二、考核主體
衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組對各崗位人員進行考核。思考到不同崗位風(fēng)險、職責(zé)、兼職等因素確定崗位系數(shù)為：公共衛(wèi)生崗0.12，醫(yī)療崗0.12，中醫(yī)中藥崗0.12管理崗0.12，信息崗0.11，護理崗0.115，西藥劑崗0.11，婦幼保健0.115，收款崗0.11。
三、考核方法和程序
職工本人按照考核標(biāo)準(zhǔn)進行自評，在每周一早會布置下周工作的同時，要求每個職工書面匯報對上周崗位職責(zé)及布置的工作任務(wù)完成的狀況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)自評結(jié)果對照考核標(biāo)準(zhǔn)，透過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查等方式，每月初對上月份工作狀況進行考核。
四、績效工資的計算
1、基礎(chǔ)性績效工資部分用于基本任務(wù)完成狀況。為各人職務(wù)補貼、保留津貼、誤餐補貼、交通費合計的70%部分。主要考核方案中花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生崗位說明書工作任務(wù)完成百分比，計算方法是先提取早會每人次2元，總值班每人日10元補助。剩余部分乘以工作任務(wù)完成百分比即為當(dāng)月基礎(chǔ)性績效工資部分。
2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風(fēng)險、職責(zé)、兼職等狀況。為衛(wèi)生院當(dāng)月收支結(jié)余的45%(暫定人均不超過400元，不足時按實際金額計算。獎勵性績效工資實行預(yù)決算制度�？冃ЧべY核算表所列獎勵性績效工資數(shù)額為財務(wù)經(jīng)辦員預(yù)算的收支結(jié)余金額，待決算后多退少補)。主要考核德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，及上月優(yōu)秀獎，醫(yī)生值班，通訊補貼(院長通訊補貼80元、崗位津貼90元)、公共衛(wèi)生服務(wù)下鄉(xiāng)補貼，每周布置的工作任務(wù)完成的狀況、獎懲的加減分狀況。首先提取200元做為當(dāng)月優(yōu)秀人員的獎勵資金。再提取醫(yī)生值班每人日5元。除開提取所剩余部分乘以考核標(biāo)準(zhǔn)得分比，加獎懲的加減分，再乘以崗位系數(shù)，即為當(dāng)月該崗位人員獎勵性績效工資。
3、當(dāng)月基礎(chǔ)性績效工資部分加上獎勵性績效工資部分扣除一票否決狀況，職責(zé)扣除狀況即為當(dāng)月預(yù)發(fā)的績效工資。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工月度績效考核結(jié)果，作為上月收入分配的主要依據(jù);年度考核結(jié)果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續(xù)聘和辭退的主要依據(jù)。
依據(jù)績效考核結(jié)果，確定量化考核分值�？砂匆韵鹿接嬎悖�
個人績效工資=可分配績效工資總量/總?cè)藬?shù)系數(shù)×(崗位系數(shù)+量化考核折算值)其中：量化考核折算值為：優(yōu)秀0.3;合格0.2;不合格-0.1～-0.3。
五、績效考核資料：
德.勤.績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。
�、诺�、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行業(yè)作風(fēng)、出勤率、院紀(jì)院規(guī)遵守狀況和各項報表數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確率狀況。
�、品⻊�(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人次、疫苗接種人次、孕兒管人次、婦科門診及住院人次、檢驗及心電人次、放射及B超人次、收支繳費人次、九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。
�、欠⻊�(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷貼合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務(wù)項目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準(zhǔn)確率等，是否都能到達(dá)合格的要求。
⑷群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。
�、煞駴Q性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。
六、考核標(biāo)準(zhǔn)
一針對每個職工的績效工資采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)：德、勤指標(biāo)占25%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占35%、群眾滿意度指標(biāo)占10%�？己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效工資額除以100分的數(shù)字金額。按實際結(jié)余額的大小及個人得分狀況發(fā)放獎勵性績效工資。二院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵標(biāo)準(zhǔn)核算。
三德、勤考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(25分)
1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動紀(jì)律和行業(yè)作風(fēng)(10分)
�、艌猿�“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家屬爭吵一次扣1分。⑵收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑶科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的證明中弄虛作假，非法接生、引產(chǎn)、藥流及進行非醫(yī)學(xué)需要作胎兒性別鑒定，扣除當(dāng)月全部工資.由實施者承擔(dān)國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律職責(zé)。
�、纫�(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的救命錢，必須要按上級規(guī)定和方案運作，嚴(yán)明職責(zé)紀(jì)律，醫(yī)療組要把握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。并由當(dāng)事人承擔(dān)全部職責(zé)。
�、缮米栽黾邮召M項目，提高或降低收費標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
⑹醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣1分，并實施誡勉談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣4分，嚴(yán)重者上報縣局處理。
⑺提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認(rèn)真負(fù)責(zé)，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、滩荒馨磿r完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次扣5分，并實施誡勉談話。
⑼工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結(jié)的話、做不利于團結(jié)的事，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。⑽科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣1分。
�、仙习鄷r不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打牌、玩游戲)，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時干私活等，一次扣1分，上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣2分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣5分。各科室應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，違者補交超支電費并扣3分，如造成設(shè)備損壞，由個人負(fù)責(zé)賠償。
�、猩习嗷蛑蛋鄷r在院內(nèi)無正當(dāng)理由聚集、打牌，發(fā)現(xiàn)一次每人扣1分，并實施誡勉談話。⒀因事外出，既無委托代班又不交待去向，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，如出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或職責(zé)事故，后果自負(fù)。
⒁工作中不嚴(yán)格按照技術(shù)操作常規(guī)、不用心參加群眾主辦的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和勞動、遇急危重癥病例不用心配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作者，發(fā)現(xiàn)一次扣2分，超服務(wù)潛力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5分。⒂各臨床醫(yī)務(wù)人員門診、出診、急診要做到隨叫隨到;藥房人員要耐心、細(xì)心，不在上班時間外出兌換小幣，不讓患者代為兌換小幣。如發(fā)現(xiàn)其中一項扣1分。
2、考勤(15分)
�、艊�(yán)格實行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行，雙人科室按輪流班執(zhí)行，單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假，工作在本科室內(nèi)調(diào)劑，發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者，按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少于26天，少一天扣當(dāng)月相應(yīng)固定工資;月出勤超過26天的，多出勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學(xué)習(xí)、考試，輪換班科室內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。
�、泼恳惶熳杂X按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未及時簽到一次扣1分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣1分。超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗者，扣4分，三天未到崗者扣除當(dāng)月全部工資.
�、前磿r參加群眾會議和學(xué)習(xí)，無故不參加會議、培訓(xùn)、早會的一次扣2分。
�、葓猿�24小時服務(wù)，上班不脫崗，無正當(dāng)理由擅自離開工作崗位者，以脫崗論處。脫崗5分鐘扣2分，超過1小時者，按曠工處理。包庇脫崗者，同脫崗者處理。下班持續(xù)聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣2分。(手機變換號碼、信號死角，應(yīng)及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理)。造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟和法律職責(zé)。服從安排，用心按時參加群眾活動，無故不參加者扣1分。
�、筛黝惙ǘ倬枋孪嚷男姓埣偈掷m(xù)。請假者自行安排好代班以及工作交接，醫(yī)療組長審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的狀況下審批，并報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準(zhǔn)，請假條交由辦公室主任簽字備案。方可離崗，有緊急狀況及時到崗。未及時銷假每次扣1分�；榧�、喪假各7天，按日平均績效工資數(shù)補給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除每日工資。產(chǎn)假90天，晚婚、晚育加30天，獨生子女加30天，剖腹產(chǎn)加15天。此時間內(nèi)只享受基本工資加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不享受績效工資。⑹病假：小病提倡堅持上班，大病務(wù)必持縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。一月以內(nèi)享受基本工資加績效工資的一半，一月以上不享受績效工資，3個月以上請示主管部門后解決。
⑺事假：3天內(nèi)科室內(nèi)部調(diào)劑，超過3天務(wù)必經(jīng)院長批準(zhǔn)，但不得超過一周。如既不履行請假手續(xù)又超過一周者按曠工處理，扣除工資總額的日平均工資。
四服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(35分)
1基本醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
①查當(dāng)月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項制度(首診負(fù)責(zé)制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等)，做不到扣2分;門診文書書寫不規(guī)范、診斷貼合率低于90%扣2分;處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處方使用、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣2分;門診抗生素2聯(lián)以上連用處方百分比不超過20%，做不到扣2分;介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取不正當(dāng)利益的扣2分，有開大處方行為的每次扣1分。急診搶救不及時、無搶救記錄和觀察記
錄，扣2分;傳染病漏報、謊報、瞞報扣4分，并依法依規(guī)進行另外處罰。
�、诓楫�(dāng)月住院工作：住院指征不明確，不嚴(yán)格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，不認(rèn)真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣2分;無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達(dá)不到95%，扣2分;不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔，病人出院后3天仍然不能歸檔，扣除10分，評定為甲等病歷每例獎2分，出現(xiàn)丙級病歷，扣除50分，并責(zé)令重寫，出現(xiàn)2例待崗。
③不用心參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣2分;不用心參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣2分;不用心參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分。
2、護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月護理工作狀況，不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度(護理執(zhí)行制度、護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等)扣6分;隨機抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄，一樣達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)扣4分;常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化瓶消毒不規(guī)范、無登記扣6分;一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做到無害化處理扣6分;急救設(shè)備完好率達(dá)不到100%、急救藥品不齊全或過期失效扣6分;不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、被條整齊、清潔扣2分。
3、婦幼保健考核質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月婦幼保健工作狀況，不嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)生制度和各項診療操作制度、值班制度扣2分;一例孕產(chǎn)婦或0-3歲兒童未建立保健手冊扣2分;孕管、兒管登記不合格每例扣2分;各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分;住院病歷、門診登記、處方書寫不規(guī)范、不及時，每份扣2分;有接生無登記、有住院無病歷、有體檢無登記每例扣2分;項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未登記報賬的扣2分;孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定帶給補助，每例扣2分;不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2妥;不認(rèn)真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣2分;不用心參與健康檔案建立、老年人保健管理扣2分;不用心參與慢性病管理(高血壓、糖尿病)扣2分;不用心參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的扣2分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣2分;嚴(yán)格《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放，嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，做不到的扣2分，職責(zé)自負(fù)。當(dāng)月不能準(zhǔn)確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通算。
4、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月各項規(guī)章制度落實狀況，各項法律、法規(guī)落實狀況，如不遵守或不落實扣2分;每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強免疫接種率達(dá)不到90%以上，扣2分;每月兒童建卡、建簿及接種登記率達(dá)不到100%，扣2分;新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群的接種率達(dá)不到80%以上，扣1分;預(yù)防接種門診管理和運行不規(guī)范，扣1分;一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，扣2分;疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時，報告不及時，扣2分;不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教資料檔案，扣2分;居民健康教育知曉率達(dá)不到50%，扣1分;不用心參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率達(dá)不到95%的，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣1分;轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%，扣1分;傳染病疫情報告率、及時率、準(zhǔn)確率達(dá)不到95%以上，扣1分;對非住院結(jié)核病人、艾滋病人進行治療管理不到位的，扣1分;對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理(高血壓、糖尿病)達(dá)不到要求的，扣1分;對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者未進行登記管理，扣1分;對突發(fā)公共衛(wèi)生事件不能用心主動參與處理，扣2分;不到公共場所、校園、職業(yè)高危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣2分;轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率達(dá)不到80%，扣1分;不用心參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管
理，扣2分。
5、檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法
兼職科室實行加減分制。按照常規(guī)檢驗0.5分/人次，生化1分/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查當(dāng)月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分;查檢驗、心電登記本，漏登一例扣2分;抽查檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準(zhǔn)確扣2分;檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分;院感落實不到位扣2分;檢驗設(shè)備維護不到位扣2分;檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分;發(fā)現(xiàn)使用過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分;發(fā)現(xiàn)一例檢驗不及時、報告不及時扣4分;不用心配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，每次扣4分。查看當(dāng)月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分;發(fā)現(xiàn)檢查不及時、報告不及時扣4分;發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分;臨床與放射診斷貼合率、臨床與B超診斷貼合率小于90%，扣4分;科室不衛(wèi)生扣2分;防護做不到位扣2分;片子不統(tǒng)一歸檔扣2分;機器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分;嚴(yán)禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當(dāng)年無工資，所有職責(zé)自負(fù)。
6、財務(wù)收款質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查看當(dāng)月不嚴(yán)格執(zhí)行各項財務(wù)制度扣4分;不依法設(shè)賬扣2分;檔案管理不規(guī)范扣2分;結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付中心統(tǒng)一核算扣4分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣2分;發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣2分;登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣2分;不按規(guī)定收費一次扣2分;各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣4分;新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時扣2分;私自將公款借給他人或貪污、挪用，一次扣4分，除追繳公款外，并依法從嚴(yán)處理。
7、中西藥房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)方法(35分)
查當(dāng)月藥房制度落實不到位扣2分;查當(dāng)月藥品零差率銷售未到達(dá)100%扣4分;處方劃價準(zhǔn)確率未到達(dá)100%扣2分;處方審查合格率小于98%扣2分;不按時申購基本藥物和補充藥物\中草藥扣2分;發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣4分;不及時做到藥品驗收登記扣2分;發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉?fàn)�、變質(zhì)、蟲蛀扣2分;藥品報損無客觀原因解釋，扣除當(dāng)事人5分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告知臨床醫(yī)生，每月處方不按期匯總對賬扣2分;發(fā)錯藥一次不及時更換扣2分，造成差錯事故職責(zé)自負(fù);發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣2分;特殊藥品保管不當(dāng)扣2分;藥房管理臟、亂、差扣2分。
五服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(30分)
2、醫(yī)生當(dāng)月考核數(shù)量：
姓名
門診人次住院人次檢驗人次心電人次B超人次放射人次理療人次治療人次XXX90353535
XXX903535315XXX90353535XXX301518
科室當(dāng)月考核數(shù)量：超任務(wù)后加分：
�、砰T診西醫(yī)處方0.15分/人次，中醫(yī)處方0.3分/人次(無登記不得分)，夜班9點后0.5分/人次(無登記不得分)出、急診1分/人次(無登記不得分)，住院3分/人次(無病歷不得分)，手術(shù)主刀5分、助手2分。門診小手術(shù)1分/人次。開化驗、心電、B超、X光片0.2分/人次。
�、乒残l(wèi)生科：建健康檔案60人/月，村室督導(dǎo)數(shù)5個/月，健康教育宣傳欄7塊/月，其它公共衛(wèi)生和基礎(chǔ)免疫、加強免疫不低于20xx年度每月平均數(shù)。超過每份完整檔案加0.5
分，隨訪動態(tài)更新0.05/次。健康教育宣傳欄1分/塊。計免0.05/次。二類苗每人次加0.5分。⑶護辦室任務(wù)數(shù)150人次：超任務(wù)后加分：肌注皮試0.075分/人次，輸液0.15分/人次，住院1.5分/每人，手術(shù)2分/每人，門診小手術(shù)0.5分/人次。夜班9點后0.5分/人次，特護，病房看護病人另加0.1分/小時，(無登記不得分)。灌腸導(dǎo)尿2分/人次，
�、任魉幏浚喝蝿�(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每張?zhí)幏絼潈r0.02分\取藥0.08分，中藥每張?zhí)幏絼潈r0.05分，取藥0.5分，藥品申購、驗收按藥品品種20個品種加1分。
�、墒湛钍遥喝蝿�(wù)數(shù)350人次：超任務(wù)后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人計算。
�、兽k公室完成一體化管理任務(wù)，完成各科室、村衛(wèi)生室?guī)?wù)、報表，藥品零差率銷售、防范推諉病人，基本藥物目錄學(xué)習(xí)使用加10分。每增加收支結(jié)余500元加1分。完成收發(fā)文加1分。完成水電管理加5分。醫(yī)保、優(yōu)撫門診、殘疾人項目服務(wù)0.1分/人次，負(fù)責(zé)考勤總值班安排和績效考核管理及核算2分/每周。
�、吮＝】疲簷z查、指導(dǎo)三位一體人員5人/月;按上級規(guī)定和進度每月完成公共衛(wèi)生服務(wù)項目指標(biāo)數(shù);按月完成全鎮(zhèn)兒保婦保，產(chǎn)后訪視每例1分。超過任務(wù)建卡發(fā)證每份檔案完整加0.5分，平產(chǎn)住院3分/人，新生兒采血2分/次，代金券按0.27分/人計算。
⑻辦公室主任、醫(yī)療、公衛(wèi)、中醫(yī)組長、護士長加10分/月。婦幼保健、藥事管理、收款員加5分/月。
�、徒M織學(xué)習(xí)、活動主持人每次獎勵2分，參與者每次獎勵0.5分(有簽到，有學(xué)習(xí)記錄)。在本院網(wǎng)站發(fā)文章每篇獎勵2分，向上級媒體發(fā)送論文、簡報、新聞一份獎勵3分，在市級發(fā)表一篇獎勵5分，省級獎勵10分，國家級獎勵20分。凡科室或個人收到錦旗、感謝信、表揚信每次加10分;受到政府、主管局、有關(guān)部門公開表揚的一次加10分;
六群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)和方法(10分)
院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，每發(fā)現(xiàn)一次投放扣2分;每月進行5名群眾對醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查問卷，群眾滿意度達(dá)不到80%以上扣2分;70%扣3分;60%扣5分;50%扣8分;50%以下0分。
七否決性指標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和方法
對當(dāng)月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的直接職責(zé)人實行一票否決，當(dāng)月無內(nèi)部績效工資。
八職責(zé)扣除項目：
①下列狀況之一者由當(dāng)事人承擔(dān)全部經(jīng)濟和法律職責(zé)，當(dāng)月無績效工資：⑴依法行醫(yī)，按章操作，嚴(yán)禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍而引起的一切職責(zé)。⑵使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引起的罰款。⑶收款室現(xiàn)金被盜、丟失。⑷中西藥房、護辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。⑸藥房應(yīng)劃價準(zhǔn)確，誤差率不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。半年盤存短款不超過500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。⑹醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護理脫崗造成單位損失的。
�、谙铝袪顩r之一者當(dāng)事人承擔(dān)全部法律職責(zé)及50%經(jīng)濟職責(zé)，另扣除50%績效考核總分值。
�、乓蜥t(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單;處方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當(dāng)事人負(fù)責(zé)。(檔案保存期不低于2年)
�、扑幏框炇账幤罚蛸|(zhì)量不合格，未報告、驗收登記項目不全、進藥計劃不周，造成單位藥品品種積壓、臨近效期未報告、中藥要勤翻勤曬，遵方炮制，未進行翻曬至霉變、蟲蛀、蟲害造成損失的以及罰款的金額。
�、且淮涡葬t(yī)療用品銷毀不當(dāng)，登記不全而被罰款。
�、仍谡ａt(yī)療活動中，出現(xiàn)糾紛和事故者，由于當(dāng)事人原始記錄不全，證據(jù)不足，舉證不力造成的經(jīng)濟損失。
�、梢蜷T窗未按要求鎖好而被盜(除現(xiàn)有條件無法防范外)造成的損失。
③對不主動或不執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)安排，不參加各種特殊、突發(fā)、緊急狀況，不參加公益性活動、義務(wù)勞動、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、群體防疫、防洪、滅火、搶險、搶救危重病人者，當(dāng)月無績效工資并報上級主管部門給予追究、處理。
七、績效考核的管理與監(jiān)督
1、本績效考核方案和每個崗位的考核細(xì)則，經(jīng)院委會討論，職工會透過后執(zhí)行，并報縣衛(wèi)生局業(yè)務(wù)股、計財股備案。于20xx年2月份開始試行內(nèi)部績效工資制。
2、每個職工績效考核根據(jù)工作任務(wù)完成百分比，績效考核方案的德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值，以及每周布置的工作任務(wù)完成的狀況、獎懲的加減分狀況，自行填寫“績效考核分值計算狀況統(tǒng)計表”并由本人簽字。報辦公室報賬員核實并匯總，交由院委會和職工代表參加的績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織于每月5日前對上一月份的各崗位績效狀況進行考核，填寫績效工資測算表及績效考核分值計算狀況統(tǒng)計表，并將考核結(jié)果內(nèi)部公示3天。
3、每月內(nèi)部績效工資發(fā)放表，要附《花園口鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院月份崗位績效考核狀況表》和上述說明性文件資料，做為會計記帳的依據(jù)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（五）：
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是為農(nóng)村居民帶給基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。為維護鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公益性質(zhì)，有效調(diào)動農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生人員用心性，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率，根據(jù)《.....中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔**〕6號）和人力資源社會保障部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔**〕182號）以及衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效考核的指導(dǎo)意見》（衛(wèi)人發(fā)〔**〕98號）等文件精神，制定本意見。
一、工作目標(biāo)
本意見所稱績效考核，是指衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對內(nèi)部工作人員的考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室自行組織實施。
按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和實施績效工資制度的總體要求和部署，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，建立和完善以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)對象滿意度為主要資料的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核辦法，推進鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)變運行機制，確保農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、考核原則
（一）堅持公益性質(zhì)原則。堅持保障廣大農(nóng)村居民的健康權(quán)益，維護基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，有效提高農(nóng)村居民的健康水平。
（二）堅持客觀公正原則。科學(xué)制定績效考核辦法，規(guī)范考核程序，堅持實事求是，考核過程民主公開，確�？己私Y(jié)果的公平、公正。
�。ㄈ﹫猿挚沙掷m(xù)發(fā)展原則。遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，加強和完善內(nèi)部管理及政府財政補助政策，促進鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展。
�。ㄋ模﹫猿志C合考核原則。綜合思考服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等因素，將日常性監(jiān)督檢查、定期抽查和群眾參與評價相結(jié)合，將定性與定量考核相結(jié)合。
�。ㄎ澹﹫猿知剝�(yōu)罰劣原則。將績效考核結(jié)果與政府補助和鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人的獎懲以及醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤，做到獎優(yōu)罰劣。
三、考核資料
根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室承擔(dān)的工作職能確定考核資料。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核資料主要包括綜合管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和滿意度評價，其中公共衛(wèi)生服務(wù)職能具體考核國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展的數(shù)量和質(zhì)量等，基本醫(yī)療服務(wù)職能具體考核醫(yī)療工作效率、醫(yī)療質(zhì)量、規(guī)范用藥和醫(yī)療費用控制等。具體考核資料和指標(biāo)見鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核參考指標(biāo)（附件）。其中，對于現(xiàn)階段國家已有明確要求的考核指標(biāo)，按照相應(yīng)指標(biāo)值進行考核；對于國家尚未明確階段性目標(biāo)的，由省級衛(wèi)生行政部門結(jié)合實際狀況確定本�。▍^(qū)、市）的指標(biāo)值；對于以�。▍^(qū)、市）為單位難以確定的指標(biāo)值，則由縣（市、區(qū)）確定當(dāng)?shù)乜己酥笜?biāo)值。鑒于各地村衛(wèi)生室在舉辦主體、機構(gòu)規(guī)模、硬件設(shè)施和人員配置等方面存在較大差異，對村衛(wèi)生室的考核要緊密結(jié)合其承擔(dān)的職職責(zé)務(wù)和工作潛力篩選具體考核指標(biāo)。
四、考核程序
�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣級政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)下，由縣級衛(wèi)生行政部門牽頭成立縣級考核小組，負(fù)責(zé)組織對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室統(tǒng)一進行考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠受縣級考核小組的委托，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生室進行考核。
�。ǘ┲朴唽嵤┓桨�。各地根據(jù)本意見要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H狀況制訂具體實施方案，并定期組織相關(guān)部門研究解決實施過程中的問題。
�。ㄈ┙⒖己藢＜�?guī)�。根�?jù)績效考核涉及的專業(yè)，聘請相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專家參加績效考核，要注意吸收縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和衛(wèi)生監(jiān)督等相關(guān)機構(gòu)的人員參加。
�。ㄋ模┛己朔椒ㄅc周期。透過查閱文件資料、現(xiàn)場檢查、問卷調(diào)查、機構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、內(nèi)部員工和群眾訪談等多種方法進行考核，原則上每年一次�？己艘郧Х种七M行量化，一般分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等次，各地根據(jù)實際狀況確定各個等次的績效分值，其中考核優(yōu)秀的比例不超過20%。
（五）公示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室所在地進行公示，公示時間不少于5個工作日。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對考核結(jié)果有異議的，可由縣級或地（市）級衛(wèi)生行政部門組織復(fù)核一次。村衛(wèi)生室對考核結(jié)果有異議的，可由縣級考核小組復(fù)核一次，復(fù)核結(jié)果為最終結(jié)果。
�。┙Y(jié)果上報與反饋。縣級考核小組要于每年初將考核結(jié)果匯總，逐級報至地（市）、省級衛(wèi)生行政部門，并及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。
五、結(jié)果運用
績效考核結(jié)果要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資總量核定和村衛(wèi)生室相關(guān)財政補助掛鉤，也應(yīng)當(dāng)作為機構(gòu)表彰獎勵及其負(fù)責(zé)人考核任用的重要依據(jù)。對考核優(yōu)秀、合格的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額撥付績效工資和相關(guān)財政補助；對考核不合格的，要按照規(guī)定進行扣減，扣減部分全部用于獎勵考核優(yōu)秀的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要根據(jù)縣級考核小組反饋的考核結(jié)果，不斷完善內(nèi)部管理，轉(zhuǎn)變運行機制。
縣級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合績效考核的結(jié)果，定期對人才隊伍、設(shè)備設(shè)施、財政補助等影響鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行的相關(guān)因素進行綜合分析，及時發(fā)現(xiàn)和協(xié)調(diào)解決問題，保障其正常運行和可持續(xù)發(fā)展。
六、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
地方各級衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核的重要好處，加強對績效考核工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。省級衛(wèi)生行政部門要結(jié)合本地實際，制訂鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的績效考核實施辦法，并根據(jù)工作重點和發(fā)展方向進行適時調(diào)整；負(fù)責(zé)組織對地（市）級和縣級衛(wèi)生行政部門管理人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人員進行績效考核政策、資料及方法等方面的培訓(xùn)，保障績效考核工作的順利開展。縣級衛(wèi)生行政部門要建立社會監(jiān)督和民主評議機制，保障績效考核工作的公開、民主。省、地（市）級衛(wèi)生行政部門對各縣（市、區(qū)）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核狀況進行不定期抽查，保證績效考核工作的客觀、公正及考核結(jié)果的科學(xué)運用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（六）：
為充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐作用，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的用心性，為農(nóng)民群眾帶給公平、經(jīng)濟、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作指導(dǎo)方案》（青衛(wèi)農(nóng)〔2009〕23號）等文件精神，針對2012年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些問題，經(jīng)修訂制定2013年度方案。
一、定義
績效定義為在用心履行社會職責(zé)的過程中，在追求內(nèi)部管理與外部效應(yīng)、數(shù)量與質(zhì)量、經(jīng)濟因素與倫理政治因素、剛性規(guī)范與柔性機制相統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，獲得產(chǎn)出服務(wù))的最大化。
二、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體要求，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作激勵和約束機制，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的綜合職能，提高為農(nóng)牧民群眾健康服務(wù)的水平。
三、基本原則
�。ㄒ唬﹫猿忠恢滦缘脑瓌t
在全縣范圍內(nèi)，考核的資料和標(biāo)準(zhǔn)基本一致，考核方法一致。
（二）堅持客觀公正、公平透明的原則
客觀地反映衛(wèi)生院的實際狀況，同一發(fā)展水平的衛(wèi)生院采取相同的考核標(biāo)準(zhǔn)，公開考核結(jié)果。
�。ㄈ﹫猿种贫冉ㄔO(shè)與潛力建設(shè)并重的原則
透過考核，進一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項管理制度，提高基層衛(wèi)生人員工作用心性，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和諧健康發(fā)展。
四、目標(biāo)
�。ㄒ唬┛傮w目標(biāo)：
1、建立四個機制。逐步建立良好的政府投入補助機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優(yōu)罰劣、多勞多得的分配機制和社會民主監(jiān)督機制。質(zhì)量與效率統(tǒng)一、協(xié)調(diào)的工作評價機制，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作目標(biāo)的完成，增強職工的事業(yè)成就感和群眾榮譽感。
2、實現(xiàn)五個轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點由醫(yī)療服務(wù)向公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變，由被動服務(wù)向主動服務(wù)轉(zhuǎn)變，由單一部門評價向多部門和群眾共同評價轉(zhuǎn)變，由追求經(jīng)濟效益向注重社會效益轉(zhuǎn)變，由按人員補助向按服務(wù)結(jié)果付費轉(zhuǎn)變。
3、到達(dá)一個目的。以維護農(nóng)民健康權(quán)益為中心，為農(nóng)民帶給安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，提高人民群眾的健康水平。
（二）具體目標(biāo)
按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)資料和衛(wèi)生服務(wù)功能確定績效考核指標(biāo)框架，建立以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度為主要二級指標(biāo)的個人績效考核方案，在此框架內(nèi)選取適宜三級指標(biāo)，制定一套科學(xué)合理、簡便易行的院內(nèi)個人績效考核指標(biāo)體系。其中，對于個人績效考核方面，強調(diào)按照服務(wù)資料、勞動強度和技術(shù)特性等因素確定不同的考核指標(biāo)，并突出服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和居民患者)滿意度為主要指標(biāo)進行定期和不定期地考核。引入標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量的概念，以核定個人服務(wù)量。
五、基本狀況
樂都縣位于青海省東北部的湟水中游，總面積3050平方公里，最低海拔1850米，最高海拔在3400米，全縣分腦山、淺山、溝岔、川水四種地形。全縣轄7鎮(zhèn)12鄉(xiāng)，354個行政村；總?cè)丝?8.8萬人，其中農(nóng)村人口23.9萬人。
全縣共有各類衛(wèi)生機構(gòu)438個，其中：縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)6個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院21個，村衛(wèi)生室359個，民營醫(yī)院4所，非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站9所，個體診所39所。截止2012年5月底共有正式職工226人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共207人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共有正規(guī)病床124張，每千人擁有床位數(shù)0.52張，每千人擁有衛(wèi)技人員數(shù)0.87人。
六、實施步驟
（一）成立組織
按方案要求，成立了樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組、樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生工作績效考核專家組，負(fù)責(zé)督導(dǎo)、檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作。
�。ǘ┲贫ǹ己思�(xì)則
制定樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部績效考核評價細(xì)則，明確績效指標(biāo)與考核獎懲辦法，確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體的績效考核指標(biāo)，并與年度工作相結(jié)合，嚴(yán)格檢查考核，確保考核結(jié)果的真實性和可靠性，做到公開透明、公正公平，到達(dá)促進工作，提高效能，改善服務(wù)的目的。
（三）培訓(xùn)
為進一步做好樂都縣農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展項目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作，切實提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)水平及服務(wù)帶給潛力，舉辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核培訓(xùn)班，培訓(xùn)對象為所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長，第二領(lǐng)域項目專家，縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣新農(nóng)合辦公室、縣疾控中心、縣婦幼保健站相關(guān)人員，部分衛(wèi)生院職工代表，詳細(xì)講解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核外部考核與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部考核的程序及方法，征求意見，完善考核方案。
�。ㄋ模⿲嵭朽l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效管理
2009年10月縣醫(yī)改辦審核確定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核辦法，以衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量建設(shè)和管理為重點，用心開展合理用藥干預(yù)、使用臨床診療規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范、處方書寫規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、基本藥物目錄、院內(nèi)感染控制措施等，加強衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制，制定質(zhì)量控制措施，保障醫(yī)療安全，透過內(nèi)部績效管理活動的開展，提高衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)帶給潛力。
�。ㄎ澹╅_展日常督導(dǎo)
根據(jù)《樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核實施方案》的要求和安排，縣醫(yī)改辦組織樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核評價專家組，在縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2009年11月5—17日分兩個組，對我縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展督導(dǎo)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核由縣級衛(wèi)生行政部門組成考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織安排，每半年進行一次考核，考核工作完成后統(tǒng)一評定績效考核結(jié)果。
七、考核指標(biāo)
�。ㄒ唬┗竟残l(wèi)生服務(wù)效能
1、數(shù)量指標(biāo)：
基礎(chǔ)疫苗和擴大疫苗全程接種率
新生兒24小時內(nèi)乙肝疫苗接種率
法定傳染病及時報告率
健康教育覆蓋率達(dá)、健康66條核心知識知曉率
居民健康檔案建檔率；動態(tài)管理率達(dá)
慢性病、殘疾人、老年人等重點人群建檔率
高血壓病人管理率
糖尿病建檔管理率
精神疾病檔案管理率達(dá)
老年人健康檔案規(guī)范建檔率和管理率率
產(chǎn)婦住院分娩率
孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理率
高危孕產(chǎn)婦管理率；高危妊娠住院分娩率
動員孕產(chǎn)婦到鄉(xiāng)衛(wèi)生院及以上醫(yī)療機構(gòu)進行5次產(chǎn)前檢查率
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率
體弱兒專案管理率達(dá)
2、質(zhì)量指標(biāo):
疫苗針對疾病發(fā)病率控制在國家規(guī)定的指標(biāo)內(nèi)
行為構(gòu)成率達(dá)；
管理病例血壓控制率；
管理病例血糖控制率；
新生兒死亡率；
�。ǘ┗踞t(yī)療服務(wù)效能
門診抗生素使用率
門診激素使用率
門診靜脈輸液率
入出院診斷貼合率
住院病人不合理轉(zhuǎn)診率
住院病人治愈（好轉(zhuǎn)）率
門診處方書寫合格率
住院病歷書寫合格率
次均門診費用
次均住院費用
病床使用率
門診處方基本藥物使用比例
護理的“三查七對”執(zhí)行狀況
醫(yī)療廢棄物處理貼合規(guī)范狀況
醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)
�。ㄈ┕芾磉\行效能
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院相關(guān)管理制度落實狀況
資產(chǎn)財務(wù)管理狀況
資金運行及收支平衡狀況
院內(nèi)設(shè)備完好及使用狀況
院內(nèi)績效考核狀況
對村衛(wèi)生室的管理、指導(dǎo)狀況
院內(nèi)和個人衛(wèi)生環(huán)境
病人和群眾對醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度
職工滿意度
八、考核
（一）考核資料
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核資料與年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合、互相銜接。
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1、衛(wèi)生院外部績效考核
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核由衛(wèi)生局組成考核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織安排，抽調(diào)衛(wèi)生局醫(yī)政辦、疾控中心、婦幼保健站、衛(wèi)生監(jiān)督所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的相關(guān)人員，組成考核工作小組，每半年進行一次考核，考核工作完成后統(tǒng)一評定績效考核結(jié)果。
2、衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核
衛(wèi)生院內(nèi)部個人績效考核按照各鄉(xiāng)衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核辦法，成立績效考核小組，從服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和滿意度3個方應(yīng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員進行綜合考核，實行按崗考核的原則，對不同的工作人員實行不同的績效考核方案。
對衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生或者全科醫(yī)生的績效考核，能夠選取核心指標(biāo)進行考核。如在服務(wù)數(shù)量上選取普通門診人次數(shù)、急診人次數(shù)、出診人次數(shù)、院前急救人次數(shù)、住院服務(wù)床日數(shù)包括殘疾人康復(fù))、手術(shù)服務(wù)人次數(shù)僅限于已開展此類手術(shù)服務(wù))等;在服務(wù)質(zhì)量上選取門診抗生素2聯(lián)及以上聯(lián)用處方百分比、門診處方激素百分比、門診處方書寫合格率和次均門診費用等;在患者滿意度方面選取投訴、糾紛次數(shù)和綜合滿意度等。
對公共衛(wèi)生人員的績效考核能夠選取核心指標(biāo)進行考核。在服務(wù)數(shù)量上能夠選取預(yù)防接種的人次數(shù)包括一類疫苗和二類疫苗)、婦女保健人次數(shù)、兒童保健人次數(shù)、高血壓病、糖尿病、精神病、艾滋病、結(jié)核病人規(guī)范管理人數(shù)、健康體檢人次數(shù)、新建檔案人次數(shù)、健康教育指導(dǎo)工作人日、疑似法定傳染病報告人次數(shù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理人次數(shù)等;
在服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度上能夠選取服務(wù)日志記錄完整性、服務(wù)管理規(guī)范、投訴、糾紛次數(shù)和綜合滿意度等。針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的部分服務(wù)，需要各類工作人員協(xié)作完成的狀況，其服務(wù)量的計算按照服務(wù)項目核定的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量折合值進行計算。如:臨床醫(yī)生下村協(xié)助公共衛(wèi)生人員進行健康教育指導(dǎo)1天，則按照公共衛(wèi)生人員此項服務(wù)核定的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量進行核算，即為12個標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)量。
對護理人員的績效考核因護理人員的工作資料及測算比較復(fù)雜，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護理人員整體不足，目前通行的辦法是參考臨床、全科或者防保醫(yī)生的考核標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠根據(jù)本院實際狀況，制定考核方案。
患者滿意度考核可采用調(diào)查問卷、電話隨訪等的方式，也可采用選取考核對象某一段時間能夠選取1個季度)的患者滿意度為基準(zhǔn)值，延續(xù)使用某段時間通常為1個季度)，然后再結(jié)合考核對象近期的投訴、糾紛次數(shù)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，以減少每月患者滿意度調(diào)查的工作量。
考核結(jié)束后，按照崗位工作績效值綜合評價其工作目標(biāo)完成狀況，兌現(xiàn)績效工資。
（三）考核方法
1.查閱文件資料。查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)計報表、工作記錄、處方、病歷等相關(guān)文件。
2.現(xiàn)場檢查。查看衛(wèi)生院的內(nèi)部設(shè)置、服務(wù)過程。
3.走訪群眾。至少調(diào)查20戶農(nóng)戶或病人，了解群眾的滿意度。
�。ㄋ模┛己私Y(jié)果
1、績效值計算
定量指標(biāo)績效值計算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標(biāo)，如住院分娩率等，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如嬰兒死亡率，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=目標(biāo)值/實際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實際績效值。
各單項工作績效值之和為被考核衛(wèi)生院總績效值。
2、考核結(jié)果
考核結(jié)果分為三個等次：績效分值在85分以上的為優(yōu)秀，84－60分為合格，小于60分為不合格。
九、評價
每季度開展一次績效評價，兌現(xiàn)績效工資。年底開展一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核年度分析評價、針對問題、調(diào)整方案。
1、評價方式：
內(nèi)部評價與外部評價相結(jié)合。
2、數(shù)據(jù)收集與統(tǒng)計方法：
所有被評價的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績效數(shù)據(jù)資料都透過現(xiàn)場調(diào)查所得，定量資料以各種工作記錄為準(zhǔn)，對沒有記錄的數(shù)據(jù)，要求與具體辦事人當(dāng)面核查落實。定性資料決定時約定統(tǒng)一的口徑和依據(jù)，堅持統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進行評價。
資料收集完畢后，對漏填的數(shù)據(jù)，由各組調(diào)查人員負(fù)責(zé)電話回訪，索取數(shù)據(jù)。
定量指標(biāo)績效值計算方法分為兩種：凡要求有所增加或增長的正向控制指標(biāo)，如住院分娩率等，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=實際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值；凡要求有所減少的反向控制指標(biāo)，如嬰兒死亡率，指標(biāo)績效值按此公式計算：績效值=目標(biāo)值/實際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。
定性指標(biāo)按照考核項目的具體評分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實際績效值。
各單項工作績效值之和為被考核衛(wèi)生院總績效值。
十、設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核基金，為績效考核工作的實施帶給保證
2006年之前，樂都縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為差額預(yù)算事業(yè)單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院部分工資及業(yè)務(wù)經(jīng)費主要靠業(yè)務(wù)收入來彌補，衛(wèi)生院收入增長較快，但同時大處方、濫用抗生素、濫用激素等醫(yī)療服務(wù)趨利行為也日趨嚴(yán)重。
2007年，為維護醫(yī)療機構(gòu)的生存與發(fā)展，糾正偏離了基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)的逐利行為；樂都縣衛(wèi)生局及時向縣級政府匯報，實現(xiàn)了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額工資撥付。
2009年根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施意見》精神，政府主導(dǎo)協(xié)調(diào)縣財政每年向衛(wèi)生部門投入3萬元，用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部績效考核獎勵基金，對績效評價得分排在前五名的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予5000元獎勵，對其鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長給予1000元獎勵；并將每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定收支后盈余部分的10％作為其自身內(nèi)部績效考核獎勵基金，從而保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)外部績效考核的資金支持。此外，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余的8％用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展基金，用于全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋維修、設(shè)備維護等，由衛(wèi)生局統(tǒng)籌安排。
2010年，在2009年績效考核基礎(chǔ)上，在洪水、峰堆、中嶺三個試點鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將政府獎勵資金、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支結(jié)余的10％，按照績效考核結(jié)果兌現(xiàn)績效工資。
2011年，在洪水、峰堆、中嶺三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點的基礎(chǔ)上，將政府獎勵資金、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定收支后盈余部分的10％、職工個人工作性津貼、第十三個月獎勵工資捆綁統(tǒng)籌使用，依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院外部考核和內(nèi)部考核結(jié)果分別兌現(xiàn)給單位和個人。
十一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核
實行院長負(fù)責(zé)制的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)部績效管理，職工工資實行績效工資制，執(zhí)行以績效為主，兼顧其他要素參與分配的勞動報酬分配制度，與職工工作量、衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、風(fēng)險程度、遵紀(jì)守法、醫(yī)療安全等掛鉤，即平時發(fā)放基本工資、青海津貼和生活補貼，提取工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎金與業(yè)績掛鉤，取消單純的與業(yè)務(wù)收入掛鉤，確保調(diào)動職工用心性與持續(xù)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展同步進行，為控制不合理收費及醫(yī)療費用的過快增長奠定了良好基礎(chǔ)。
1、內(nèi)部績效考核細(xì)則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合本單位實際制定，細(xì)則須經(jīng)衛(wèi)生院職工及群眾代表參與討論，經(jīng)全體職工表決透過構(gòu)成，并上報衛(wèi)生局存檔。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工實行檔案工資與實際工資分離，即國家規(guī)定的職工工資作為檔案工資保留，每月只發(fā)放檔案工資的基本工資、青海津貼和生活補貼，衛(wèi)生局按月提取衛(wèi)生院職工檔案工資中的工作性津貼和按月平均的上年度年終一次性獎金納入績效工資中，經(jīng)外部、內(nèi)部績效考核后由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行再分配。
3、衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核原則：堅持效率優(yōu)先，兼顧公平，建立績效工資與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作業(yè)績、職業(yè)道德、群眾滿意度等為主要考核指標(biāo)的分配辦法，使工作人員收入與技術(shù)水平、服務(wù)質(zhì)量和勞動貢獻(xiàn)掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調(diào)動職工的工作用心性。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗位設(shè)置的基礎(chǔ)上，按照各崗位所承擔(dān)的職責(zé)、任務(wù)、風(fēng)險、社會效益等狀況確定崗位分配系數(shù)，對貢獻(xiàn)大、技術(shù)要求高、風(fēng)險高、社會效益好的崗位應(yīng)確定較高的分配系數(shù)，合理拉開分配系數(shù)的檔次，打破平均主義。
4、衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核應(yīng)包括的人員范圍：衛(wèi)生院現(xiàn)有工作人員（不包括衛(wèi)生院院長、鄉(xiāng)計生人員、臨時聘用人員、“三支一扶”人員、西部志愿者、借調(diào)人員）。
5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工資總額的確定：
績效工資總額＝內(nèi)部績效考核總?cè)藬?shù)×（工作性津貼+按月平均的上年度年終一次性獎金）
平均每個人績效工資總額＝績效工資總額/內(nèi)部績效考核總?cè)藬?shù)
單位績效工資總額=該衛(wèi)生院參與考核人員數(shù)×平均每個人績效工資總額×外部績效值×條件績效值
外部績效值的計算：縣衛(wèi)生局每季度根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核結(jié)果計算外部績效值，21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從考核第一名至第二十二名分別依據(jù)三個檔次確定外部績效值，1-8名外部績效值分別為1.24、1.21、1.18、1.14、1.10、1.06、1.03、1.01；9-11名外部績效值為1.0；12-21名外部績效值分別為0.97、0.95、0.93、0.9、0.85、0.8、0.75、0.7、0.65、0.6。
條件績效值原則：依據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人均服務(wù)人口數(shù)、服務(wù)半徑、鄉(xiāng)鎮(zhèn)自然經(jīng)濟條件等經(jīng)討論后確定為四個類別，其中高廟、高店、雨潤、崗溝、碾伯、洪水為一類，條件績效值為1.0；壽樂、引勝、共和、峰堆、中嶺、曲壇為二類，條件績效值為1.02；馬營、李家、親仁、蘆花、蒲臺、桃紅營為三類，條件績效值為1.04；城臺、馬廠、下營、達(dá)拉、中壩為四類，條件績效值為1.06。
6、職工個人績效工資的確定：
職工個人績效工資=單位績效工資總額/單位績效考核人數(shù)×內(nèi)部考核績效值×崗位績效值
注：內(nèi)部考核績效值、崗位績效值由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核、討論確定，并報縣衛(wèi)生局存檔。
7、衛(wèi)生院院長績效工資由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一進行考核支付，其績效工資＝個人績效工資×外部績效值×條件績效值。
8、內(nèi)部績效工資的發(fā)放務(wù)必嚴(yán)格按照衛(wèi)生院內(nèi)部績效考核結(jié)果進行分配，并上報衛(wèi)生局審核、統(tǒng)一發(fā)放。
9、對發(fā)生重大信訪案件、綜治事件及醫(yī)療糾紛事件者，實行一票否決（由衛(wèi)生局直接扣發(fā)當(dāng)事人績效工資）。
10、內(nèi)部績效考核結(jié)果為年度評優(yōu)優(yōu)先、職稱晉升聘用、職工調(diào)動等的主要依據(jù)。
11、績效考核資金不足部分由縣級財政配套解決。
12、績效工資由縣衛(wèi)生局財務(wù)中心統(tǒng)一管理，績效工資的結(jié)余部分只能作為績效考核的獎勵資金，不得挪作它用。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（七）：
為認(rèn)真貫徹落實《福建省人民政府關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》(閩政〔20xx〕1號)，充分調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的用心性，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本實施辦法。
一、考核原則
1.堅持績效考核與社會效益掛鉤，突出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性;
2.堅持公平、公正的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行職責(zé);
3.堅持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核體系;
4.堅持考核結(jié)果與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政補助、收入待遇等相結(jié)合。
二、考核資料
1.綜合管理：包括財務(wù)管理、行政管理、考勤管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、村衛(wèi)生所管理、計劃生育管理、安全生產(chǎn)、社會治安綜合治理、群眾基礎(chǔ)評價與監(jiān)督、院務(wù)公開等方面。
2.基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量、醫(yī)療費用及醫(yī)療管理。
3.公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施狀況。
三、考核方法和程序
縣衛(wèi)生局與縣財政局聯(lián)合，按照《轉(zhuǎn)發(fā)福建省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案(20xx年版)的通知》(德衛(wèi)[20xx]164號)及《德化縣2014年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核表》，透過查閱資料、現(xiàn)場檢查、走訪調(diào)查、召開座談會等方式，年底分別對16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行集中考核�？己私Y(jié)果送縣財政、人事部門審核，并上報市級相關(guān)行政部門。
四、考核結(jié)果運用
該考核結(jié)果作為獎勵性績效工資的依據(jù)，年底一次性發(fā)放。
1.根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈德化縣衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資實施方案〉的通知》(德衛(wèi)[20xx]134號)精神，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(包括副院長主持工作的)、副院長(院長助理)的獎勵性績效工資，分別為本單位工作人員平均獎勵性績效工資水平的2倍、1.5倍，即個人崗位系數(shù)分別為1.0、0.5，該項經(jīng)費列入縣財政預(yù)算，由縣衛(wèi)生局根據(jù)年終績效考核結(jié)果統(tǒng)籌安排。
2.實行托管制度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，院長(副院長、院長助理)的績效考核以托管院為主，占80%;被托管院的工作狀況作為參考，占20%。
3.結(jié)合崗位系數(shù)和考核分?jǐn)?shù)對績效考核獎進行分配。院長(副院長、院長助理)績效考核獎=各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長績效工資總量/各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核得分總數(shù)*考核得分?jǐn)?shù)*個人崗位系數(shù)
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（八）：
一、考核目的
建立以崗位職責(zé)為依據(jù)，以工作績效為重點，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)的績效考核機制，實行人員收入與崗位職責(zé)、工作業(yè)績和實際貢獻(xiàn)相掛鉤的激勵分配制度，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員績效考核和收入分配改革，逐步構(gòu)建合理有序、激勵有效、保障有力的收入分配新格局，充分保護和調(diào)動廣大基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員的用心性、主動性和創(chuàng)造性，促進基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。
二、考核原則
(一)堅持突出公益性質(zhì)，強調(diào)公益目標(biāo)和社會效益，防止出現(xiàn)單純追求經(jīng)濟利益的不良傾向;
(二)堅持以崗位職責(zé)為考核依據(jù)，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果為重點，以服務(wù)對象滿意度為基礎(chǔ)，體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險因素;
(三)堅持政府主導(dǎo)，部門配合，分類管理，分級考核，充分發(fā)揮政府與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的兩個用心性和雙重考核作用;
(四)堅持績效考核與個人收入掛鉤，適當(dāng)拉開收入分配差距，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜;
(五)堅持公開、公平、公正考核，注重考核過程的透明度和考核結(jié)果的公信力，逐步實現(xiàn)以網(wǎng)絡(luò)信息化手段考核。
三、考核對象
衛(wèi)生院正式在崗在編工作人員。
四、考核資料
(一)工作人員
工作人員考核資料實行百分制，主要包括公共考核項目和崗位考核項目兩部分，其中公共考核項目35分，崗位考核項目65分。公共考核項目主要考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、工作態(tài)度、組織紀(jì)律、服務(wù)對象滿意度等;崗位績效考核結(jié)合醫(yī)、護、藥、技、管理、工勤崗位的不同特點和要求，主要考核其工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作效率和服務(wù)成效等狀況。
五、考核方法
(一)工作人員績效考核得分計算。工作人員績效考核要實行綜合評價，在科學(xué)計算個人公共考核項目、崗位考核項目得分的基礎(chǔ)上，綜合思考崗位系數(shù)、滿意度系數(shù)，按以下公式計算工作人員績效考核最終得分：
個人績效考核得分=(個人公共考核項目得分+崗位考核項目考核得分)×崗
位系數(shù)×滿意度系數(shù)。
崗位系數(shù)要體現(xiàn)技術(shù)、風(fēng)險和工作量等因素，一般為0.8—1.2;滿意度系數(shù)測評要根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì)確定測評對象，一般以日�？己藴y評結(jié)果為主。
六、考核等次及結(jié)果運用
(一)績效考核等次。機構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核的結(jié)果可分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個等次。機構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果與機構(gòu)績效考核結(jié)果相銜接，原則上機構(gòu)考核達(dá)不到良好及以上等次的，機構(gòu)負(fù)責(zé)人績效考核結(jié)果不能確定為優(yōu)秀。
工作人員績效考核結(jié)果按績效考核得分劃分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個等次，得分90分(含)以上的為優(yōu)秀，75(含)--90分為合格，60(含)--75分為基本合格，60分以下為不合格。原則上，工作人員績效考核優(yōu)秀的人數(shù)不超過本單位參加考核人數(shù)的15%。本單位當(dāng)年績效考核獲得優(yōu)秀等次的，其工作人員考核優(yōu)秀的比例可提高到20%�？冃Э己私Y(jié)果要與工作人員年度考核結(jié)果掛鉤。
有下列情形之一者，當(dāng)事人績效考核結(jié)果確定為不合格等次;
1、觸犯國家法律法規(guī)并受到相關(guān)處罰的;
2、嚴(yán)重違反所在單位規(guī)章制度，干擾單位正常工作秩序，給單位造成必須負(fù)面影響的;
3、工作中發(fā)生醫(yī)療事故或造成單位重大經(jīng)濟、名譽損失的;
4、經(jīng)常遲到、早退、曠工或請假超過國家規(guī)定天數(shù)的;
5、縣級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
(二)考核結(jié)果使用�？冃Э己私Y(jié)果是機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、工作人員績效工資發(fā)放的主要依據(jù)。獎勵性績效工資的發(fā)放應(yīng)當(dāng)根據(jù)績效考核結(jié)果拉開檔次，對考核等次或分值較低的人員扣減發(fā)放。具體發(fā)放辦法、標(biāo)準(zhǔn)、扣減比例由各單位根據(jù)實際狀況確定。
機構(gòu)主要負(fù)責(zé)人的績效工資根據(jù)績效考核結(jié)果確定，由縣衛(wèi)生行政部門審核后發(fā)放，其績效工資水平要與單位工作人員的績效工資水平相銜接。
個人績效考核結(jié)果要作為領(lǐng)導(dǎo)干部考核任用、工作人員崗位聘任、職稱晉升、表彰獎勵、進修培訓(xùn)的重要依據(jù)。績效考核結(jié)果記入工作人員績效考核檔案。
七、組織實施
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部人員績效考核是深化綜合改革、實施績效工資的重要環(huán)節(jié)，政策性強，涉及面廣，事關(guān)基層衛(wèi)生工作者的切身利益。各單位要高度重視，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，因地制宜。根據(jù)本意見，抓緊研究制定本單位工作人員考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法。精心部署，嚴(yán)肅考核紀(jì)律，不斷增強考核的科學(xué)性和公信力，切實調(diào)動和保護廣大基層衛(wèi)生人員的用心性。
衛(wèi)生院
二0一一年十一月十八日
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