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糖尿病個(gè)人治療心得體會(huì)
更新時(shí)間:2024-11-06 11:58:55
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糖尿病個(gè)人治療心得體會(huì)

  當(dāng)我們對(duì)人生或者事物有了新的思考時(shí),常常可以將它們寫成一篇心得體會(huì),這樣能夠給人努力向前的動(dòng)力。那么心得體會(huì)怎么寫才能感染讀者呢?以下是小編精心整理的糖尿病個(gè)人治療心得體會(huì),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

  1、臨床資料

  76例患者中,男性30例,女性46例,年齡20-76歲。病程10~25d,誘發(fā)因素:感染10例,胰島素使用不當(dāng)、擅自停藥、增減藥量5O例、飲食失調(diào)16例。最后患者出院時(shí)控制感染、血糖控制在理想的目標(biāo):空腹4.4~6.9mmol/L,非空腹4.4~10mmol/L。

  2、護(hù)理體會(huì)

  2.1心理護(hù)理

  糖尿病患者治療需要長(zhǎng)期進(jìn)行,終身治療,并發(fā)癥遍及全身各重要器官,患者多會(huì)出現(xiàn)失望、焦慮、恐懼的心理,所以我們多與患者溝通,傾聽患者訴說(shuō)并給予解釋。使患者保持良好的生活習(xí)慣,適宜的體育鍛煉及藥物治療等綜合措施上樹立與疾病作斗爭(zhēng)的信心和決心。

  2.2口服降糖藥物的護(hù)理

  口服降糖藥物有磺脲類和雙胍類,教育患者按時(shí)按量服藥,不可隨意增量或減量,服藥的同時(shí)經(jīng)常觀察患者血糖,GHB、FA,尿糖:尿量和體重的變化,觀察藥物療效和藥物劑量以及藥物的不良反應(yīng)。

  告訴使用磺脲類藥物同時(shí)服用制酸劑可減輕不良反應(yīng)發(fā)生,服用可引起胃腸道及肝、腎功能減退者不宜使用。葡萄糖甘酸仰制劑引起有腹脹,腹痛,腹瀉或便秘,潰瘍病,胃腸炎患者應(yīng)忌用…。

  3、飲食治療的護(hù)理

  3.1三餐分配

  按食物成份表將上述熱量折算為食譜,三餐分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、11/3三餐飲食內(nèi)容搭配均勻,每餐均有碳水化合物脂肪和蛋白質(zhì),脂肪:每日0.6~1.0%kg,約占總熱量的30%,蛋白質(zhì):0.8~1.2/kg,約占總熱量的12%~15%。其余部分碳水化合物補(bǔ)充約占50%-60%。若血糖,尿糖控制不佳時(shí)則可加用藥物治療,但對(duì)實(shí)用胰島素的患者,進(jìn)餐必須準(zhǔn)時(shí)避免低血糖】。

  3.2糖尿病飲食治療原則

 、俦苊馓鹗常罕苊膺M(jìn)食糖及含糖食物,因?yàn)榇祟愂澄镆妆簧眢w吸收,使血糖很快升高。如糖果、甜食、砂糖、冰糖、蜜糖。②減少高脂及膽固醇食物。因?yàn)檠c膽固醇是引起心血管疾病的病因之一,糖尿病尤需注意。如肥肉、臘腸、豬油、蛋黃、魷魚、動(dòng)物內(nèi)臟。③多選高纖維食物:如面食、米飯、麥、小米、蔬菜。④烹調(diào)要得法:選擇食物多選雞肉、瘦肉及魚、煮食前要切去肥脂和雞皮,避免用大量的調(diào)味品,宜采用蒸、煮、燜等烹調(diào)法,減少前炸。⑤定時(shí)定量,少食多餐,進(jìn)食要定量,避免隨意增減食量,才能達(dá)到血糖穩(wěn)定;多餐少食,包括早、午、晚三餐之間及睡前進(jìn)食少量,以減少因藥物而導(dǎo)致低血糖的發(fā)生,特別是注射胰島素的患者更應(yīng)注意三餐前后及用藥前后糖監(jiān)測(cè)以便及時(shí)了解血糖的變化避免低血糖發(fā)生。

  4、糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)

  運(yùn)動(dòng)治療是你治療方式中的一個(gè)重要部分。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以使你減輕體重,改善心血管功能,增進(jìn)適應(yīng)性和勞動(dòng)能力,提高生活質(zhì)量和健康感,降低胰島素抵抗,改善血脂水平。糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)年齡身體條件和病情的不同,所做運(yùn)動(dòng)的劇烈程度也要因人而異。

  4.1運(yùn)動(dòng)的時(shí)間及強(qiáng)度

  可從10min開始,逐步延長(zhǎng)至30~40min,其中可穿插必要的間歇時(shí)間;能獲得較大的運(yùn)動(dòng)效果,又能確保安全心率,稱靶心率,靶心率=180一年齡;若達(dá)到靶心率,則運(yùn)動(dòng)累計(jì)時(shí)間一般以20-30min為宜;運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度共同決定了運(yùn)動(dòng)量,兩者可協(xié)調(diào)配合。

  4.2運(yùn)動(dòng)頻度

  每周鍛煉3--4次最為適宜,若每次運(yùn)動(dòng)量較小,運(yùn)動(dòng)頻率可為每天1次;運(yùn)動(dòng)鍛煉不應(yīng)間斷,若運(yùn)動(dòng)歇3,-4d,則效果及蓄積作用將減弱。

  4.3運(yùn)動(dòng)類型

  最輕運(yùn)動(dòng),如購(gòu)物、做家務(wù)持續(xù)30rain,消耗90千卡熱量;輕度運(yùn)動(dòng)打太極拳、做體操20min,消耗9O千卡熱量;中度運(yùn)動(dòng),騎自行車、爬山持續(xù)10min,90千卡熱量;高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),跳繩、自由泳持續(xù)5min,消耗90千卡熱量。

  4.4運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)

  了解運(yùn)動(dòng)前中后的血糖變化;血糖高于14mmol/L不要運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律,強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn),由低到高;選擇適合自己的運(yùn)動(dòng),并合理安排時(shí)間;避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止意外傷害;隨身攜帶易于吸收的碳水化合物食物如葡萄片、糖飲料以備出現(xiàn)低血糖情況下食用;佩戴糖尿病胸卡;鍛煉前多飲水,如運(yùn)動(dòng)前由糖過(guò)低應(yīng)加餐;運(yùn)動(dòng)引起食欲增加,消化功能增強(qiáng)應(yīng)注意飲食控制;如果進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間激烈運(yùn)動(dòng),應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并注意調(diào)整胰島素和13服降糖藥物量t運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行,每周減重400g為宜。

  5、胰島素注射的護(hù)理

  用lmL空針注射器抽取所需量作皮下注射。選擇手臂三角肌,臀位及大腿等,有計(jì)劃,按次序地更換注射部位。避免兩周內(nèi)在同一部位注射兩次,兩針間距2cm左右。

  6、并發(fā)癥的護(hù)理

  6.1糖尿病酮癥酸中毒。①絕對(duì)臥床休息、保暖、吸氧。②嚴(yán)密觀察生命體征及呼吸氣味。③記錄血糖、尿糖、血酮尿酮及水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂。

  6.2足部護(hù)理。①促進(jìn)足部循環(huán),經(jīng)常用溫開水浸泡足部并按摩。②穿輕巧柔軟合腳的鞋子。⑨勤換鞋襪,保持足部清潔、干燥。

  7、健康教育

  ①進(jìn)行疾病知識(shí)教育,掌握糖尿病的臨床表現(xiàn),并發(fā)癥及各種防治方法,告知糖尿病需要終身治療。②讓患者明白飲食治療對(duì)控制病情,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生尤為重要,幫助患者掌握飲食治療的要求和方法。③讓患者了解體育鍛煉在治療中的意義,掌握體育鍛煉的方法及注意事項(xiàng)。④教患者正確掌握胰島素注射的正確方法,并告知胰島素的作用,副作用及注意事項(xiàng)。⑤指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)尿糖測(cè)定,給患者演示血糖降糖儀的使用方法,了解尿糖血糖測(cè)定的結(jié)果意義。⑥定期隨訪,一般要求每2~3個(gè)月復(fù)查血糖,以了解病情控制情況,并及時(shí)調(diào)整用藥用量。

  糖尿病是一種常見疾病,影響治療的因素較多。患者情緒,飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物劑量是控制患者血糖的關(guān)鍵。所以對(duì)糖尿病患者的護(hù)理要特別仔細(xì)和耐心,注意隨時(shí)調(diào)整患者的食譜,餐量與餐數(shù),多與患者溝通,鼓勵(lì)患者樹立信心,利于患者病情穩(wěn)定。

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