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交通事故現(xiàn)場協(xié)議書
更新時間:2024-08-26 09:15:06
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交通事故現(xiàn)場協(xié)議書

  在充滿活力,日益開放的今天,很多地方都會使用到協(xié)議,協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據(jù)。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?下面是小編幫大家整理的交通事故現(xiàn)場協(xié)議書,歡迎大家分享。

交通事故現(xiàn)場協(xié)議書1

  甲方:________________________________

  乙方:________________________________

  事件概括:_______年_____月_____日_____時_____分,______(甲方)駕駛小客車由東向西行至_____路與______路交叉口西______處時,車輛與騎自行車在機動車道行駛的_______相撞,造成_____搶救無效死亡。現(xiàn)______(甲方)與______的所有近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性支付給乙方所有近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、交通費、誤工費、喪葬費、醫(yī)療費等共計貳拾貳萬元。

  二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后__日內(nèi)匯入乙方所有近親屬共同指定的`銀行帳號。帳號為:

  三、上述費用支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

  四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就劉紅死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效。本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:____________乙方:_____________

  代表:____________代表:_____________ _______年_____月______日

交通事故現(xiàn)場協(xié)議書2

  甲方:,男,漢族,__x人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

  乙方:,女,漢族,__x人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

  20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年x月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費__x元、護理費____元、住院伙食補助費__x元、復(fù)查費__元等費用,合計____x元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊備案一份。

  甲方(簽):年月日乙方(簽):年月日

交通事故現(xiàn)場協(xié)議書3

  甲方:

  乙方:男漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。

  女漢族歲省縣鄉(xiāng)村人。

  200年月日,乙方、 、人乘坐甲方

  縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,(詳情見公交認字(200 )第號)造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達成協(xié)議如下:

  1、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:× =元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×

  =元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  2、乙方于200年月日住院至200年月日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:× =元,伙食補助費×15=元,誤工費:出院后按個月計算×

  =元,合計人民幣元大寫:萬仟佰拾元角分整,由甲方先行支付。

  3、乙方、 、人將向本次事故第三方追究賠償責任的`權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負責。

  4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關(guān)。

  甲方:乙方:

  200年月日

交通事故現(xiàn)場協(xié)議書4

  《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》填寫說明

  當事人應(yīng)按下列規(guī)定填寫《機動車交通事故快速處理協(xié)議書》:(一)填寫《協(xié)議書》,要字跡工整、項目齊全,各執(zhí)一份。 (二)事故時間一欄,須填寫阿拉伯數(shù)字,精確到分鐘。

  (三)事故地點一欄,須填寫事故發(fā)生在某區(qū)(縣)某路(或路口)、某街的具體地點。

  (四)姓名一欄,填寫各方當事人姓名,填寫前須核對各方駕駛證或身份證。

  (五)車輛牌號一欄,如實填寫,如黑色牌照的'號牌,應(yīng)在號碼后注明(黑牌)。

  (六)保險公司簡稱一欄,填寫車輛投保交強險的保險公司簡稱。 (七)電話一欄,須填寫隨時可以聯(lián)系的電話號碼。

  (八)保險公司報案號一欄,當事人向保險公司報案后,保險公司會反饋一個報案號,將此報案號填寫在本欄中。

  (九)事故情形一欄,對應(yīng)事故情形在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,對第8項和第9項需簡要描述事故情形。

  (十)傷情及物損情況一欄,填寫受傷人員的傷情及車輛和其他財產(chǎn)損失。

  (十一)當事人責任一欄,對應(yīng)當事人所承擔的事故責任在相應(yīng)的“□”內(nèi)劃“√”,填寫完畢后,當事人共同簽名確認。

  (十二)賠償情況一欄,對于當事人自愿放棄保險索賠的,可以根據(jù)事故雙方的協(xié)議內(nèi)容填寫,并簽名確認。

交通事故現(xiàn)場協(xié)議書5

  甲方:黃x,男,__市東湖區(qū)人,身份證號:3601__197908__05__ __市__針織制衣廠,地址:__市郊區(qū)__鄉(xiāng)。

  法定代表人:葉__,系該廠廠長

  乙方:代__,男,__市__區(qū)人,身份證號:3601__1978____1418秦__,女,__市__區(qū)人,身份證號:3601__1987____0960戴__,女,2周歲,系代__與秦__之女

  事發(fā)經(jīng)過:20__年5月7日21時10分,黃x駕駛__市__針織制衣廠所有的牌號為贛a2__78號小客車在解放東路__鎮(zhèn)__村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代__無證駕駛(后載秦__、戴__)的由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)__區(qū)交警大隊認定,黃x負本次事故全部責任(詳見《湖公交認字[20__]第0__號道路交通事故認定書》)。

  今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費1000元、市二院醫(yī)藥費41383.87元、南大一附院醫(yī)療費7034.8元(共計49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費、后續(xù)治療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費、衣物損失費、摩托車修理費、鑒定費等各項費用合計人民幣捌萬元整(80000.00元)。

  二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的`后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無關(guān)。

  三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費票據(jù)原件:

  (1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

  (4)乙方的所有醫(yī)療費收據(jù)(共計張,金額為元)。

  四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

  五、甲方在交警大隊將一次性賠償金人民幣捌萬元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴__由其法定監(jiān)護人代__或者秦__代簽。

  六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方簽字(工廠蓋章):乙方簽字(按手印):

  簽訂地點:__市公安交通管理局__大隊

  簽訂時間:____年__月__日

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