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在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報(bào)告的用途越來越大，報(bào)告中提到的所有信息應(yīng)該是準(zhǔn)確無誤的。相信很多朋友都對寫報(bào)告感到非常苦惱吧，下面是小編為大家收集的業(yè)務(wù)院長述職報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
業(yè)務(wù)院長述職報(bào)告1
20xx年，我院以院長為中心的領(lǐng)導(dǎo)班子緊密團(tuán)結(jié)在一起，在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持下，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞以病人為中心，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和綜合實(shí)力。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)副院長，現(xiàn)將一年來政治思想學(xué)習(xí)情況及所分管工作匯報(bào)如下：
一、20xx年工作回顧
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，確保衛(wèi)生院發(fā)展。 一年來，我認(rèn)真履行崗位職責(zé)，愛崗敬業(yè)，克已奉公，全身心投入到醫(yī)療管理實(shí)踐中。首先堅(jiān)持把學(xué)習(xí)當(dāng)成提高素質(zhì)的階梯，努力做到思想觀念不落伍。身為一名副職，如何抓好分管工作，履行好自己的職責(zé)，是我經(jīng)常思考的問題。時(shí)代在發(fā)展，社會在進(jìn)步，不學(xué)習(xí)是不行的，特別是領(lǐng)導(dǎo)干部，學(xué)而知不足。真正要當(dāng)一個(gè)好助手，是必須要努力學(xué)習(xí)，這樣才能深刻領(lǐng)會領(lǐng)導(dǎo)的管理思路和意圖，才能更好的貫徹執(zhí)行各項(xiàng)工作。其次，黨性原則是一面鏡子，時(shí)時(shí)刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名譽(yù)。凡是要求別人做到的，自己帶頭做到；凡是要求別人不做的，自己堅(jiān)決不做。牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨。積極配合院長開展工作，切實(shí)履行自己工作職責(zé)。在實(shí)際工作中，努力做到“向上一級想事，向下一級做事”，工作上多匯報(bào)，決策多服從。堅(jiān)持以勤為本，以廉礪志，以善修身，勇于接受組織和群眾的監(jiān)督。
在院長的帶領(lǐng)下，在各位同事的共同努力下，衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)總收入逐年大幅提高，零加價(jià)前比去年同期提高收入近20余萬元。
2、高度重視醫(yī)療安全，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。 醫(yī)療衛(wèi)生工作中最重要的還是醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。為了提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，主要做了以下幾方面的工作。
�、�.組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《民法》中的有關(guān)規(guī)定。學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及《病歷書寫規(guī)范》，以及《侵權(quán)責(zé)任法》中的醫(yī)療損害責(zé)任。著力增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律意識。
�、�.在實(shí)際中，嚴(yán)格在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展業(yè)務(wù)，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。本著“一切以病人為中心”的理念，重點(diǎn)落實(shí)“十三項(xiàng)核心制度”和“九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)”，使衛(wèi)生院的.各項(xiàng)制度的落實(shí)向規(guī)范化方面進(jìn)行。并從行為、語言、服務(wù)態(tài)度等方面做了防范糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系的相關(guān)交流。積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患，妥善處理。處理不了的積極匯報(bào)請示，將可能的醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。完善了衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，加強(qiáng)醫(yī)療缺陷管理。確保醫(yī)療安全。
�、�.加強(qiáng)病歷、處方管理。成立了病案室，統(tǒng)一病歷歸檔、登記管理。病歷的建立、書寫、質(zhì)控、存檔都有章可循。保證診療、護(hù)理的規(guī)范性，保障醫(yī)療安全。尤其對門診處方的規(guī)范書寫有了更高的要求。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋。同時(shí)號召全院醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)把病歷質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格執(zhí)行“十三項(xiàng)核心制度”。
�、�.強(qiáng)化“三基”，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。在強(qiáng)化“三基”的問題上，我們重點(diǎn)抓學(xué)習(xí)。因此，在學(xué)風(fēng)、學(xué)習(xí)的方法上做文章，堅(jiān)持每周三業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全院不定期召開相關(guān)業(yè)務(wù)交流、病例分析與討論。針對我院實(shí)際情況，今后將大力加強(qiáng)人才培養(yǎng)，增強(qiáng)我院發(fā)展后勁。
�、�.規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治�？咕貫E用，后患無窮。督促醫(yī)生加強(qiáng)學(xué)習(xí)，合理使用抗菌素，并制定相應(yīng)制度，規(guī)范臨床用藥，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，及時(shí)上報(bào)藥品不良反應(yīng)。另規(guī)范麻XX品使用程序和原則，嚴(yán)格適應(yīng)癥，嚴(yán)禁濫用，杜絕隱患。
�、�.加強(qiáng)院感管理，提高傳染病防治水平。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》。針對衛(wèi)生院重點(diǎn)科室如手術(shù)室、分娩室、換藥室、治療室的院感防范作出相應(yīng)的制度，強(qiáng)化無菌觀念，規(guī)范無菌操作，規(guī)范一次性物品管理。 并督促醫(yī)務(wù)人員對“六步洗手法”要完全自主執(zhí)行。另要求對傳染病疫情的報(bào)告、登記及轉(zhuǎn)診、回訪要有相關(guān)記載。
3、真抓實(shí)干，積極投入到衛(wèi)生院建設(shè)。
今年衛(wèi)生院樓房裝修，雖然不是自己分管但仍然盡心盡力，保障衛(wèi)生院正常運(yùn)行的情況下積極參與樓房改擴(kuò)建工作。積極了解裝修項(xiàng)目，認(rèn)真思考，提出個(gè)人意見供院長參考。每日查看，了解工程進(jìn)度及發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題及時(shí)提醒主管負(fù)責(zé)人員。身體力行，認(rèn)真實(shí)干，積極參與；樓內(nèi)設(shè)施、物品搬運(yùn)及樓外清理建設(shè)工作。
二、存在的問題。
1、由于本人是從技術(shù)崗位走到管理崗位的，管理經(jīng)驗(yàn)少。今后要合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，多思考。同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，使管理水平逐步提高。
2、在政治理論學(xué)習(xí)上、在管理上，還缺乏主動性。在平時(shí)工作中沒有把政治理論的學(xué)習(xí)當(dāng)作首要工作來抓。在管理上，則缺乏管理理念和管理經(jīng)驗(yàn)。
三、今后努力方向。
1、必須要加強(qiáng)學(xué)習(xí)。作為一名副院長，一方面要學(xué)習(xí)專業(yè)知識和管理知識，另一方面要胸懷寬廣，淡化名利，要拿得起，放得下。這樣才能站準(zhǔn)自己的位置，演好自己的角色，立足本職崗位作出貢獻(xiàn)。
2、在工作中要勤于思考，著重鍛煉協(xié)調(diào)能力，管理能力。在工作中要注意搞好協(xié)調(diào)，促進(jìn)團(tuán)結(jié)。力求做到主動、及時(shí)、妥善、滿意。要重點(diǎn)協(xié)調(diào)上下關(guān)系。對上，要堅(jiān)持真理、服從真理，多維護(hù)、多服從、多溝通、善于爭取領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)、支持和幫助；對下，要注意引導(dǎo)和服務(wù)，多關(guān)心、多理解、多信任、多寬容，充分調(diào)動各位同事的積極性、主動性和創(chuàng)造性。
業(yè)務(wù)院長述職報(bào)告2
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志： 20xx年是醫(yī)院深化改革的關(guān)鍵年，今年來，我們緊緊圍繞醫(yī)院年初制定的總體目標(biāo)，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，圍繞“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)院管理年工作主題，堅(jiān)持把追求社會效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，積極探索建立科學(xué)管理的長效機(jī)制，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，全方位提升了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。作為分管醫(yī)療工作的業(yè)務(wù)院長，現(xiàn)將半年來所做的工作向仁濟(jì)公司領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)如下：
一、上半年工作回顧
�。ㄒ唬�、落實(shí)醫(yī)院管理年活動有關(guān)工作
醫(yī)院管理年活動，本人作為領(lǐng)導(dǎo)小組成員之一，兼醫(yī)院管理年辦公室主任，根據(jù)省及市《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則的通知》精神，對醫(yī)院管理年活動的內(nèi)容任務(wù)進(jìn)行了分解，制定了本院《醫(yī)院管理年活動方案》、《醫(yī)院管理年活動工作計(jì)劃》及本院《醫(yī)院管理年活動考核細(xì)則》，其中對質(zhì)量與安全要求相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)等方面的內(nèi)容，正在組織實(shí)施過程中。
（二）、醫(yī)療管理工作
1、不斷完善和落實(shí)醫(yī)療工作制度
修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務(wù)人員，本制度涵蓋了各項(xiàng)關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預(yù)案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)處理預(yù)案以及本院抗感染藥物應(yīng)用實(shí)施細(xì)則等。同時(shí)，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強(qiáng)化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實(shí)過程中八個(gè)登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項(xiàng)制度的落實(shí)正在向規(guī)范化方面進(jìn)行，并取得了一定的成效。
2、強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì) 全面提升全院醫(yī)務(wù)人員的“三基”水平是強(qiáng)化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學(xué)習(xí)，抓學(xué)習(xí)首先要抓學(xué)風(fēng)，與學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，尤其要側(cè)重醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作水平的提高與應(yīng)急能力的綜合素質(zhì)的提高；第二是抓學(xué)習(xí)制度的落實(shí)，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)日；第三是抓學(xué)習(xí)的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學(xué)進(jìn)展；第四是抓學(xué)習(xí)的方法，包括全院性及科室業(yè)務(wù)講座、病例討論、遠(yuǎn)程教育、外出參加學(xué)術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員去上級醫(yī)院進(jìn)修與短期培訓(xùn)，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的.繼續(xù)再教育問題；第五是以考促學(xué)，注重考試的實(shí)用性，以及考試的深度與廣度。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達(dá)268人，在參考人員中隨機(jī)抽考83人再次考試，兩次成績均達(dá)良好。
3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。
上半年召開病案管理委員會議3次，就如何提高我院病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行討論，同時(shí)對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進(jìn)行展評，及時(shí)總結(jié)梳理，剖析存在問題，及時(shí)反饋，要求各科室限期整改，并組織復(fù)查整改情況。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進(jìn)行自查外，上半年共抽取315份歸檔病歷在自查的基礎(chǔ)上，送到人民醫(yī)院評審。在共計(jì)315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達(dá)90。對丙級病歷的個(gè)人給予了嚴(yán)肅處理：
1、待崗兩個(gè)月處分；
2、扣發(fā)人民幣1000元；
3、全院通報(bào)批評。同時(shí)，當(dāng)事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報(bào)》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進(jìn)作用。
上半年我們進(jìn)行了我院處方的重新認(rèn)定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實(shí)了衛(wèi)生部《處方管理辦法（試行）》，在全院組織醫(yī)務(wù)人、藥劑人員學(xué)了《處方管理辦法》的要求，采取了落實(shí)措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施：
①增加了抽取歸檔病歷的樣本量；
�、跈z查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷；
③由往年一查了知到今年文字通報(bào)科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務(wù)科在科室晨會上進(jìn)行通報(bào)，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份；
④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進(jìn)到每月一次，到目前的每月檢查三次；
�、菰谝笊弦欢ò匆�(guī)范嚴(yán)格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強(qiáng)化了檢查過程中的嚴(yán)肅性、嚴(yán)謹(jǐn)性、規(guī)范性，強(qiáng)調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。
4、規(guī)范管理，堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、因病施治。 為進(jìn)一步強(qiáng)化“以病人為中心”的服務(wù)觀念，糾正行業(yè)不正之風(fēng)，減輕病員不合理負(fù)擔(dān)，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為糾正不正之風(fēng)的通知》（衛(wèi)辦[20xx]號）和省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入比例的實(shí)施意見的通知》精神，制定了人民醫(yī)院科室藥占比控制指標(biāo)。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例。出臺門診病人處方最高限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。
5、不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。 上半年組織全院人員進(jìn)一步學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)法制意識和醫(yī)療安全意識，加強(qiáng)工作責(zé)任心，規(guī)范各項(xiàng)診療行為。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次；組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次；組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進(jìn)一步提高全體醫(yī)護(hù)人員對病歷重要性的認(rèn)識，就如何從法律的角度認(rèn)識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應(yīng)當(dāng)前形勢的需要開展討論；邀請市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認(rèn)與法律責(zé)任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時(shí)形成書面材料上報(bào)；全面加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強(qiáng)對高危人群、高�？剖�、高危時(shí)段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù)；組織相關(guān)手術(shù)科室學(xué)習(xí)《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》（試行），進(jìn)一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進(jìn)行了手術(shù)審批備案專項(xiàng)檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學(xué)習(xí)，從7月1日起對會診進(jìn)行規(guī)范管理；進(jìn)一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認(rèn)真履行告知義務(wù)。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。
6、注重學(xué)科建設(shè)，增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展，學(xué)科專業(yè)分工既向精細(xì)化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學(xué)科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學(xué)、科研工作中跨學(xué)科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強(qiáng)，因此，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個(gè)培養(yǎng)發(fā)展重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科，根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點(diǎn)學(xué)科帶頭人專題會議兩次，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院學(xué)科建設(shè)要求》，各學(xué)科制定學(xué)科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計(jì)劃逐步實(shí)施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項(xiàng)新技術(shù)新項(xiàng)目，心血管疾病診療中心因設(shè)備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)達(dá)到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟(jì)效益，并帶動其他學(xué)科發(fā)展的作用。
7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細(xì)則
上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細(xì)則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《急診急救質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《藥劑科質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》、《外科管理工作要點(diǎn)》等。
8、其他工作
�、倌瓿跏行l(wèi)生局20xx年年終檢查工作，計(jì)劃生育執(zhí)業(yè)資格檢查，愛嬰醫(yī)院檢查；
②綜合病區(qū)開設(shè)工作，疼痛門診開設(shè)工作
�、蹍f(xié)助新出臺績效工資發(fā)放；
④年初兩院合并醫(yī)生配備與調(diào)整工作；
⑤協(xié)助全員競聘上崗工作；
�、拗鞒种贫‥M（緊急醫(yī)療救援體系）建設(shè)方案（待討論實(shí)施）；
�、邩I(yè)務(wù)工作與手術(shù)；
�、嘀鞒种匚２∪藫尵扰c突發(fā)成批傷員的救治。
�。ㄈ�、防保工作
1、傳染病管理
會同防�？茖θ横t(yī)護(hù)人員分期分批進(jìn)行了流腦防治知識培訓(xùn)和霍亂防治知識培訓(xùn)以及相關(guān)工作的落實(shí)。 督查本部和分院傳染病疫情報(bào)告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。
2、健康教育
在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計(jì)接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓(xùn)。
（四）、藥劑管理
1、進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識，樹立良好窗口服務(wù)形象，堅(jiān)持站立收方服務(wù)。
2、狠抓藥品質(zhì)量，堅(jiān)持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗(yàn)收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。
3、堅(jiān)持雙人復(fù)核調(diào)配制度，上半年未有差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、召開全科人員會議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風(fēng)。嚴(yán)禁藥劑人員參與藥品供應(yīng)商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計(jì)裝訂，嚴(yán)禁統(tǒng)方。
5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建星級藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗(yàn)。
6、完成了制劑室的凈化設(shè)計(jì)、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準(zhǔn)備工作。
7、積極配合藥品統(tǒng)一招標(biāo)配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。
�。ㄎ澹�、醫(yī)保工作
1、組織學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。
2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時(shí)間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進(jìn)行了傳達(dá)，加強(qiáng)了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1—7月份醫(yī)保費(fèi)用已全部結(jié)算。
二、存在問題與改進(jìn)措施
由于本人既是一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)又是一個(gè)醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務(wù)和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴(yán)重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細(xì)則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實(shí)上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時(shí)難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進(jìn)以下方面的工作：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療管理工作的力度
排除外界的干擾，合理安排業(yè)務(wù)工作與管理工作，把主要時(shí)間與精力放在管理上，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)管理力度，對重點(diǎn)難點(diǎn)問題實(shí)行各個(gè)擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)化規(guī)范化管理
努力學(xué)習(xí)國內(nèi)及先進(jìn)的管理理念與管理經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價(jià)指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學(xué)化、規(guī)范化的軌道。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)管理上的“落實(shí)”問題。
到目前為止，應(yīng)該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點(diǎn)就是抓“落實(shí)”二字，做到有章必循，有法必依，堅(jiān)持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時(shí)必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進(jìn)行調(diào)研，督促檢查，因?yàn)獒t(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復(fù)始進(jìn)行，才能把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
三、下半年工作要點(diǎn)
1、進(jìn)一步完善修訂門急診工作制度。
2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)體制。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實(shí)。
4、進(jìn)一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時(shí)反饋，并提出整改意見。
5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。
6、加強(qiáng)對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。
7、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。
8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
9、組織討論EM建設(shè)方案，根據(jù)情況進(jìn)行分步實(shí)施。
10、抓好下伸點(diǎn)規(guī)范建設(shè)與驗(yàn)收工作。
11、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的階段總結(jié)。
12、防保工作。
13、社區(qū)服務(wù)工作。
14、設(shè)備管理與設(shè)備的論證與采購工作。
15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。
16、開展新技術(shù)新項(xiàng)目工作。
業(yè)務(wù)院長述職報(bào)告3
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們 ：
下面我將一年來的工作述職如下：
一、強(qiáng)化管理工作，加強(qiáng)制度的落實(shí)
1質(zhì)控工作：重點(diǎn)是督促落實(shí)醫(yī)療核心制度，今年制定和完善了醫(yī)院《危重癥搶救和三四級手術(shù)上報(bào)和管理制度》，鼓勵(lì)科室積極收治危重證和開展高難手術(shù)，組織和督促醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、感控科等職能科室定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查，對病歷、處方的書寫，對醫(yī)療核心制度的落實(shí)、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔離執(zhí)行情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理制度進(jìn)行獎罰。與質(zhì)控科在1-11月份總計(jì)抽查住院歸檔病歷1191份，抽查急診病歷151份，檢查運(yùn)行病例2505份，檢查會診病歷4809份。審核每月每科質(zhì)控反饋文件。通過組織《臨床路徑管理規(guī)范》培訓(xùn)，制定我院《臨床路徑管理制度》，臨床路徑管理穩(wěn)步實(shí)施。目前開展臨床路徑專業(yè)16個(gè)，病種62個(gè)，進(jìn)入路徑1700例，路徑入組率57.7%，入組率（≥50%）和入路徑后完成率（≥70%）均達(dá)到衛(wèi)計(jì)委要求。
2、院感科及公共衛(wèi)生科管理工作：著力落實(shí)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，督促院感科下科室到一線工作，每月對全院各部門進(jìn)行院感防控檢查，檢查結(jié)果與科室績效考核掛鉤。對院感重點(diǎn)科室重點(diǎn)監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感爆發(fā)苗頭，及時(shí)警示防控，對可能發(fā)生院感的隱患及時(shí)提醒并加以解決，有效控制了院感的發(fā)生。
加強(qiáng)了傳染病的管理，認(rèn)真執(zhí)行網(wǎng)上直報(bào)制度（共例），直報(bào)及時(shí)率100%，無漏報(bào)。督促落實(shí)了“脊灰”防治和AFP病例、流腦樣病例、流感樣病例及法定傳染病的上報(bào)工作，較好的完成了流感樣病例標(biāo)本留取、送檢相關(guān)工作，采樣的陽性率高，綜合其他因素嘉峪關(guān)市流感監(jiān)測今年在全省排名第二。院內(nèi)先后組織完成了鼠疫、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控知識培訓(xùn)，組織完成乙肝、結(jié)核、死亡病例上報(bào)、食源性疾病上報(bào)新規(guī)定的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，共計(jì)12次26項(xiàng)內(nèi)容。組織起草和制定了醫(yī)院埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征防控預(yù)案，對兩起疑似食源性疾病的'上報(bào)做了審核和安排，做出了有效應(yīng)對。疫苗接種按標(biāo)準(zhǔn)完成，疫苗管理制度落實(shí)登記完整。門診疾病譜、住院患者疾病譜排序，傳染病疾病譜排序每月按期完成。
3、 門診工作：突出服務(wù)與管理。全年門診量繼續(xù)保持，門診量為：231264人次。導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、便民門診繼續(xù)良好運(yùn)行（健康咨詢：4636人次），積極協(xié)調(diào)各科室門診工作，保證日常及節(jié)假日門診的正常開診。加強(qiáng)門診醫(yī)療質(zhì)量的考核，每月定期對各類檢查申請單、門診日志進(jìn)行檢查考核。尤其近三個(gè)月門診日志有較大改觀。 4 消毒供應(yīng)中心工作：在新的消毒供應(yīng)中心建成后不斷完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供應(yīng)工作有了進(jìn)一步改善。完成消毒共計(jì)約8萬5千多個(gè)包/件，較好保障了消毒供應(yīng)。
二、繼續(xù)做好業(yè)務(wù)工作，做好協(xié)調(diào)，力保醫(yī)療安全。
在做好管理工作的同時(shí)，我繼續(xù)做好專業(yè)技術(shù)工作，全年堅(jiān)持上專家門診每周2次，接診門診患者２000余人次，危重證業(yè)務(wù)查房40多次，組織并參加院內(nèi)重大搶救20余次，參加危重病例討論二十多次。參加了高考征兵體檢及醫(yī)師實(shí)踐技能考試等工作。積極開展新技術(shù)，做為第二主持人參與指導(dǎo)完成科研一項(xiàng)。分管的呼吸內(nèi)科工作成效明顯，皮膚科、感染科工作取得新成就，三個(gè)科全年無安全事故。
三、為醫(yī)院宣傳工作把好文字和技術(shù)審核關(guān)：審改了全年共52期專家介紹宣傳材料、審改了全部對外宣傳展板宣傳材料及發(fā)放的手冊、院報(bào)文稿等資料。
四、勤于政務(wù)，廉潔自律
認(rèn)真履行職責(zé)，勤于政務(wù)，全年滿勤無違紀(jì)現(xiàn)象。不濫用職權(quán)，無違反領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律規(guī)定的情況。始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責(zé)。無收受紅包和賄賂的情況。以積極的態(tài)度參加群眾路線教育實(shí)踐活動，撰寫教育實(shí)踐活動剖析材料及學(xué)習(xí)心得十余篇。參加了醫(yī)院黨委的民主生活會，并組織召開了機(jī)關(guān)和內(nèi)科支部的民主生活會，組織支部黨員學(xué)習(xí)，機(jī)關(guān)支部發(fā)展新黨員二名，通過學(xué)習(xí)提高自身修養(yǎng)。注重班子的團(tuán)結(jié)，注重相互配合，互相支持，團(tuán)結(jié)合作。 五、存在問題
主要在管理上，質(zhì)控檢查投入精力不足，教學(xué)方面規(guī)范培訓(xùn)推進(jìn)不夠，仍須下大功夫。
述職報(bào)告不足之處請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。謝謝大家！
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