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光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，又將迎來(lái)新的工作，新的挑戰(zhàn)，是時(shí)候?qū)懸环菰敿?xì)的計(jì)劃了。那么我們?cè)撛趺慈?xiě)計(jì)劃呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院管理工作計(jì)劃3篇，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇1
為提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步助理搞好醫(yī)院感染管理工作保障醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規(guī)定，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，主要作好以下工作：
一、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)：
1．采取前瞻性監(jiān)測(cè)方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監(jiān)測(cè)住院病人感染發(fā)生情況，督促醫(yī)生及時(shí)報(bào)告感染病歷，防止醫(yī)院感染爆發(fā)或流行。
2．每月采取回顧性調(diào)查方法，對(duì)出院病人進(jìn)行漏報(bào)率調(diào)查，減少醫(yī)院感染漏報(bào)。
3．目標(biāo)性檢測(cè)，選擇手術(shù)部位切口感染監(jiān)測(cè)。
4．每月對(duì)無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)。
二．抗菌藥物合理使用管理：對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理，每月調(diào)查抗菌藥物使用率。
三．傳染病管理：
1．建立、健全醫(yī)院疫情管理和報(bào)告制度，
2．做好醫(yī)院傳染病疫情管理和報(bào)告工作，定期檢查、督促疫情管理和報(bào)告。
3．每月末，查閱全院本月門(mén)診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗(yàn)陽(yáng)性結(jié)果，發(fā)現(xiàn)漏報(bào)，及時(shí)補(bǔ)報(bào)。
4．認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理和報(bào)告檢查工作四．醫(yī)療廢物督促管理：定期督查醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送況， 每月查閱醫(yī)療廢物交接班本，發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。
四．將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。六感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要培訓(xùn)內(nèi)容
1．院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)。
2．醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，抗生素合理使用標(biāo)準(zhǔn)。
3．對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等。4. 對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生、醫(yī)療垃圾分類(lèi)，職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)等。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇2
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況，制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。
一． 根據(jù)國(guó)家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求，完善修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度，修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。
二． 每季度召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議、醫(yī)院感染專(zhuān)家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家組會(huì)議，討論決策相關(guān)問(wèn)題。
三． 培訓(xùn)、考核
1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。
2、 培訓(xùn)范圍：醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。
3、 培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí)。
4、 培訓(xùn)時(shí)間：按照人員分類(lèi)將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn)，達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí)、崗前3學(xué)時(shí)。
5、 除組織培訓(xùn)外，將以考試為重點(diǎn)，并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。
6、 專(zhuān)職人員參加國(guó)家、省、市級(jí)的培訓(xùn)。
四． 監(jiān)測(cè)工作：
�。ㄒ唬┽t(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：全面綜合性監(jiān)測(cè)
1．逐步取消回顧性調(diào)查，以前瞻性調(diào)查為主，通過(guò)醫(yī)生自報(bào)、專(zhuān)職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作（如導(dǎo)尿、靜脈置管）、危重病人、長(zhǎng)期住院病人、免疫力低下病人為線索，同時(shí)到病房檢查病人，調(diào)查詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、護(hù)士等，對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)感染病例，得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù)，與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析。
2．目標(biāo)監(jiān)測(cè)： 繼續(xù)開(kāi)展ICU目標(biāo)監(jiān)測(cè)，每月匯總，及時(shí)反饋。
3．通過(guò)以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，避免漏報(bào)現(xiàn)象，及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。
4、匯總項(xiàng)目：每月匯總感染率、一類(lèi)切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽(yáng)性率等。
5、 反饋方法：每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件，利用質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上反饋等。
�。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，消毒效果監(jiān)測(cè)：
1、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡（每季度由科室采樣一次）進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及對(duì)物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門(mén)氏菌、致病微生物（由院感辦采樣）進(jìn)行監(jiān)測(cè)；院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果，并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改要求。
2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商，計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開(kāi)展對(duì)ICU、NICU、手術(shù)室等部門(mén)空氣、物表細(xì)菌分類(lèi)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。
�。ㄈ┡c醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè)：
1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測(cè)。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰（20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物，避免了操作污染）、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。
2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理，落實(shí)靜脈置管管理措施，避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。
3、 對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。
4、加強(qiáng)日常工作的檢查，善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié)，對(duì)不能確定的消毒效果或可能的.感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
�。ㄋ模┍O(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度，開(kāi)展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè)，暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià)，并進(jìn)行干預(yù)，達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。
�。ㄎ澹┯蓹z驗(yàn)科細(xì)菌室開(kāi)展耐藥監(jiān)測(cè)，并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析，指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測(cè)匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀，下一步要提高標(biāo)本采集率，特別是治療用藥病人的采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查，
五． 各項(xiàng)管理工作：
(一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作，要求每月召開(kāi)一次會(huì)議，對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論，并有工作、會(huì)議記錄，院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。
(二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ，每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果，對(duì)MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。
(四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。
(五) 深入開(kāi)展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核，真正做到先審核后進(jìn)貨。
(六) 醫(yī)療廢物管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，加強(qiáng)分類(lèi)、收集等檢查，督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè)，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理，控制非法買(mǎi)賣(mài)的監(jiān)督檢查。
(七) 重點(diǎn)部門(mén)管理：加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查，包括門(mén)診、急診、病房、醫(yī)技、后勤，特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門(mén)診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。
(八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理：加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作，定期檢查發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號(hào)室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問(wèn)診、篩查程序是否正確等。
(九) 職業(yè)暴露防護(hù)：加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育，加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理，與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽(yáng)性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。
(十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目，適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。
(十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢(xún)、指導(dǎo)；
六． 監(jiān)督檢查反饋：
檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查，不漏科，不漏項(xiàng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)查，對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析，通過(guò)質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋。
醫(yī)院管理工作計(jì)劃 篇3
為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作，保障醫(yī)療安全，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》，在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作：
一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)：每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”，對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率，每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)：加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)，進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容：
1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí)；
2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí)，醫(yī)療廢物管理等；
3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護(hù)；
四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。
五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對(duì)一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
�。薄凑斩�(jí)乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專(zhuān)用，各病房不交叉使用，對(duì)病區(qū)清潔用具要求：每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。
２、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督，制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。
３、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的'管理與考核。 ４、定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
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