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時間的腳步是無聲的,它在不經意間流逝,我們又將迎來新的喜悅、新的收獲,立即行動起來寫一份計劃吧。那么你真正懂得怎么寫好計劃嗎?下面是小編幫大家整理的醫(yī)院科室工作計劃,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院科室工作計劃1
在醫(yī)院領導的大力支持和各職能部門的積極配合和幫助下,醫(yī)院感染管理部認真實踐醫(yī)院感染管理規(guī)范和制度,本著實事求是、工作態(tài)度扎實扎實、循序漸進、逐步解決存在問題的原則,根據開展工作的難度和重要性,抓住重點,從點到面,制定了一系列可操作性和實用性。醫(yī)院感染管理逐步規(guī)范化,有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。通過對醫(yī)院感染高發(fā)人群的針對性檢測,有效降低了呼吸機相關性肺炎和手術切口感染的發(fā)生率。醫(yī)院感染管理水平逐年提高,醫(yī)院感染發(fā)生率從20xx年的2.27%下降到20xx年的1.72%,呈逐年下降趨勢,為保障醫(yī)院醫(yī)療安全、促進醫(yī)院社會經濟效益雙豐收做出了應有的貢獻。
醫(yī)院感染管理的規(guī)范化實施是一項系統(tǒng)工程,不是一蹴而就的,需要長期的磨合。針對這一特點,醫(yī)院感染管理科制定了長期的規(guī)范化管理計劃。主導思想是不急于求成,實事求是,循序漸進,每一步都有嚴格的要求。首先,認真學習醫(yī)院感染管理的相關法律法規(guī)和管理學、統(tǒng)計學、流行病學等相關學科,緊跟國內外醫(yī)院感染前沿進展,深入理解醫(yī)院感染管理的內涵,結合我院實際情況,分解要達到的目標,根據工作重要性對重要工作進行分類,想方設法盡快解決,確;踞t(yī)療安全。然后根據工作難度,制定計劃,逐步深入完成。
一、第一年,首先,完善醫(yī)院感染管理組織
包括成立新的醫(yī)院感染管理委員會,在各部門設置兼職醫(yī)院感染管理醫(yī)生和護士,充實醫(yī)院感染管理部門的人員等。,按照標準要求,建立醫(yī)院感染管理的主要框架,然后從醫(yī)院感染管理部門入手,改變工作方法和思路,力求通過感染管理人員的工作逐步影響各個臨床科室,主要采取以下措施:
1.建立日常調查制度,及時獲取第一手資料。要求工作人員每天深入臨床科室調查醫(yī)院感染病例。為調查人員的質量控制設計和確定調查路線,以防止他們在去部門時不努力工作。改變原來等待醫(yī)務人員報告病例送感染管理科送人員到科室領取報告表的模式。這一措施便于醫(yī)護人員及時報告病例和與醫(yī)護人員溝通。加強與臨床科室的信息交流。同時了解我科工作中存在的問題,為臨床醫(yī)院感染管理提供相關指導。初步建立了“溝通-反饋-溝通-反辣”的循環(huán)機制。
2.明確感染管理部門內部分工,注入臨床服務理念。感染管理人員作為主管,往往被臨床工作人員視為“扣錢”,敵意明顯,所以感染管理停留在應對層面。為了扭轉這種局面,首先要細化感染管理部門員工之間的分工,做到人人職責分明,同時建立臨床科室的投訴機制,對感染管理部門員工的工作進行監(jiān)督,既提高了工作效率,又注入了服務意識,積極改善與臨床科室的關系,努力消除對醫(yī)院感染管理的誤解和敵意。工作人員加強業(yè)務學習,深入掌握業(yè)務知識,變監(jiān)督處罰為監(jiān)督指導。指導臨床工作人員更好地配合醫(yī)院感染管理。
經過一年多的努力,醫(yī)院感染管理機構基本運行正常,得到了全院的認可。醫(yī)院感染管理部門在醫(yī)院的工作地位已經初步確立,臨床醫(yī)務人員的感染管理工作也從敵對走向了初步認可,為醫(yī)院感染管理的進一步深入發(fā)展奠定了良好的基礎
二、第二年,進一步擴大醫(yī)院感染管理部門的影響,完善管理制度
采取以下措施,改革一些符合實際、得到臨床醫(yī)務人員認可的管理考核指標,使之更貼近實際,得到醫(yī)務人員的認可:
1.完善管理考核體系,完善繼續(xù)教育體系。取消以往按醫(yī)院感染發(fā)生率(數(shù)值)考核科室的管理條款,改為要求醫(yī)院感染發(fā)生率低于10%,超過10%的要進行考核處罰。醫(yī)院感染漏報考核的同時,發(fā)生漏報時,對當事人進行處理(扣分),考核分數(shù)從科室中扣除(影響科室評分)。進一步理順考核體系。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》對醫(yī)院工作人員進行醫(yī)院感染在職教育,醫(yī)院感染管理培訓納入繼續(xù)教育項目。新員工的崗前培訓。將醫(yī)院感染管理知識納入醫(yī)療護理“三基”培訓考核。通過培訓和考核,提高了醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理的意識和知識水平,促進了醫(yī)院感染管理的良性發(fā)展。
2.加強醫(yī)院感染管理,推行“一票否決”制度。在醫(yī)院領導的大力支持下,對醫(yī)院感染管理實行“一票否決”制,即醫(yī)院感染管理較差的科室在年底被取消參加“三甲”科室的資格,其優(yōu)秀和先進的資格。進一步強化醫(yī)院感染管理在醫(yī)院管理中的地位和權威。
3.建立每日報告制度,實時監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生率。為了及時了解醫(yī)院感染的流行或爆發(fā)趨勢和事件,建立了醫(yī)院感染病例每日報告制度,要求工作人員每天計算和跟蹤醫(yī)院感染的發(fā)生率,繪制變化曲線,通過曲線變化趨勢分析醫(yī)院感染事件的可能性,及時做出反應,監(jiān)測醫(yī)院感染的發(fā)生率,并在24小時內初步應對醫(yī)院感染事件。
三、第三年,在吸取前兩年經驗的同時,進一步加強醫(yī)院感染管理知識的培訓
特別是對醫(yī)護人員的人身保護,進一步深化醫(yī)院感染管理的方法、技巧和協(xié)調,使醫(yī)院感染管理上了一層樓。
1.加強醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識的培訓。在教務處、醫(yī)務處、護理部等相關部門的配合下,20xx被指定為醫(yī)院感染管理和傳染病防治知識培訓年,進一步加強了對醫(yī)務人員的培訓,加強了與北京等地專家的聯(lián)系,派出專職人員參加國家專業(yè)知識培訓課程,并采取現(xiàn)代手段對培訓課程進行錄像并帶回培訓專職人員,取得了良好的效果。
2.加強部門協(xié)作,變“單兵作戰(zhàn)”為“集團軍作戰(zhàn)”。加強與護理部、質控室、醫(yī)務部、教研室、總務處、設備科、臨床醫(yī)學技術部的合作,將醫(yī)院感染管理全面融入醫(yī)院質量管理。多部門合作帶來的好處是及時溝通信息,消除過去工作中的一些死角,及時采集一些過去難以獲得的數(shù)據(消毒劑消耗等數(shù)據采集必須依靠多部門合作)。醫(yī)院感染相關資料的量化數(shù)據是通過部門協(xié)作獲得的。經過統(tǒng)計分析,例如根據各科室住院人數(shù)與相關消毒產品數(shù)量的對比,可以發(fā)現(xiàn)哪些科室的消毒產品數(shù)量明顯低于預計數(shù)量,應采取針對性措施進行監(jiān)督管理。這大大提高了醫(yī)院感染管理部門發(fā)現(xiàn)和解決問題的效率,有效促進了醫(yī)院感染管理的深入發(fā)展。
3.縮短反饋周期,及時發(fā)現(xiàn)并解決問題。改變以往的月、季反饋模式,試行醫(yī)院品控部門統(tǒng)一協(xié)調下的周、月、季監(jiān)督反饋機制。感染管理科主任每周一次到臨床科室進行監(jiān)督、指導和培訓,并將發(fā)現(xiàn)的問題以周總結的形式及時反饋給質控室,由質控室匯總后在每周一領導小組晨會上反饋給醫(yī)院領導。接下來的一周,在深入臨床實踐的同時,將反饋給相關部門,監(jiān)督改進,初步形成“溝通-反饋-改進-溝通-反饋-改進”的持續(xù)改進的良性循環(huán)管理模式。
4.加強學習,積極參加國內外和本地區(qū)與醫(yī)院感染相關的各種培訓課程,收集醫(yī)院感染管理的相關信息,豐富醫(yī)院感染專業(yè)知識,注重收集和學習醫(yī)院管理乃至企業(yè)管理的先進經驗,經過消化和改進后應用于醫(yī)院感染管理,從而進一步提高管理和協(xié)調的水平和能力,為更上一層樓做好醫(yī)院感染管理工作的準備。
5.加強交流,學習兄弟單位的先進經驗?剖医⒘瞬怀晌牡臏贤ㄖ贫,即要求科室工作人員熱情接待所有來我院參觀學習醫(yī)院感染管理經驗的.兄弟單位工作人員,相關經驗和知識要毫無保留,目的是加強聯(lián)系,共同進步。這項措施的實施不僅為我市醫(yī)院感染管理做出了一定的貢獻,也使我們受益匪淺。在交流的過程中,也學習了兄弟單位的先進經驗。同時,他們寶貴的經驗教訓也讓我們的工作走了很多彎路,真正做到了互相促進,共同提高。同時也激勵了我們醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作者——不去則已。只有不斷進步和創(chuàng)新,才能有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。
6.高發(fā)醫(yī)院感染的目標性檢測。20xx年開展了多項針對性檢測,包括呼吸機相關性肺炎、手術切口、留置導管相關感染等。手術切口感染的目標性檢測顯著降低了手術患者醫(yī)院感染的總體發(fā)生率。針對性監(jiān)測的發(fā)展進一步有效降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。
經過不斷的學習、探索和反復實踐,我院基本形成了一套行之有效的醫(yī)院感染管理模式。通過全院的不懈努力,醫(yī)院感染病例的發(fā)生得到了有效控制。
在實踐中,本著實事求是、踏實穩(wěn)重的工作態(tài)度,不要急于求成,要循序漸進地解決存在的問題。醫(yī)院感染發(fā)病率逐年下降,醫(yī)院感染管理質量逐年提高。在實踐中,我們還培養(yǎng)和培訓了一支高素質的醫(yī)院感染管理專職人員。為醫(yī)院醫(yī)療質量的提高做出了應有的貢獻。
醫(yī)院科室工作計劃2
一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機構,完善并嚴格落實醫(yī)院感染管理的各項制度。
醫(yī)院感染管理實行三級管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會,下設醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長,各配備一位監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,履行職責。
1、根據職員變動情況隨時調劑醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責,把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實《消毒技術規(guī)范》,配合各部分質量檢查驗收,做好各項院感監(jiān)控工作。
3、進一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對各項指標進行認真系統(tǒng)的監(jiān)測,并將監(jiān)測資料按時上報,每個月對監(jiān)測資料進行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)題目,及時處理。
二、進一步加強各項監(jiān)測工作。
在院長的領導、檢驗科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎上,依照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項監(jiān)測工作。
1、加強醫(yī)院感染病例的監(jiān)測。
⑴對住院病人采取前瞻性調查方法,進行環(huán)節(jié)質量控制。并通過對各監(jiān)控小組填報的資料進行匯總和分析,計算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的預防措施,以下降醫(yī)院感染率,進步醫(yī)療質量。醫(yī)院感染率應控制在8%以下,一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。
、泼總月對出院病歷進行抽查,對醫(yī)院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查,計算漏報率, 醫(yī)院感染漏報率必須控制在20%以下。
⑶每個月對各項資料進行匯總、分析,提出改進措施,并將結果及時反饋給各科,用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的'監(jiān)測,滅菌合格率到達100%。發(fā)現(xiàn)題目,及時查找緣由并行改進。
3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測。
⑴每個月對重點部分進行空氣監(jiān)測。監(jiān)測分歧格時要查找緣由,進行分析、改進,直至達標。(物表及醫(yī)護職員手的細菌學今年有看檢驗科能做)
、圃焊修k每季度對重點部分進行抽查,每個月對手術室、供給室、產房、內鏡室、口腔科等部分進行檢查。發(fā)現(xiàn)題目,及時反饋。
(3) 積極配合陽泉市疾病預防控制部分對我院重點部分進行監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)題目及時分析反饋,提出改進措施。
三、各部分繼續(xù)嚴格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術操縱規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項規(guī)章制度,下降醫(yī)源性感染與醫(yī)護職員感染的發(fā)生率。
四、進行在職教育,強化全院職員預防和控制醫(yī)院感染的意識。營建醫(yī)院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學習新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》、《抗菌藥物臨床利用指導原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,建立標準預防意識,規(guī)范本身行為。
2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每一年2次,考試2次。
3、組織新上崗的職員學習醫(yī)院感染相干知識與制度。
醫(yī)院科室工作計劃3
病案室,即病案科,該部門的工作主要是對已出院病人的病案,通過病案管理的方法進行分類、建檔,從而達到科學的管理。病案科通過病案資料傳遞醫(yī)學情報,在醫(yī)學科研及醫(yī)院決策中發(fā)揮“參謀”作用,病案資料是幫助醫(yī)務人員認識疾病、診治疾病和預防疾病的珍貴的醫(yī)學文化遺產。病案的作用,則表現(xiàn)在醫(yī)療、教學、科研、醫(yī)院管理、醫(yī)療統(tǒng)計、預防保健、法律和傷殘糾紛、醫(yī)療質量評價、衛(wèi)生醫(yī)療經濟評估、歷史資料和考核等方面。病案科還承擔著抽調醫(yī)療、教學、科研所用病案、接待公安、司法、保險公司、病人及病人家屬以及其他相關人員調查取證、復印病案。
一、完善工作基礎設施
申請基礎工作設施,增加房間,建立計算機信息管理和電子病歷,增加高水平的工作人員,完善病案首頁管理系統(tǒng),增加工作物質資源,檢修更新以前的舊設備,改善工作環(huán)境。
二、完善崗位設計與加強職責管理
完善檢加工作崗位,明確工作個人職責,尤其是病案室的負責人的管理,負責病案科(室)的各項行政管理工作。負責做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。負責對全科(室)人員的考核和業(yè)務指導工作。完善工作手冊,工作責任透明化。
三、做好病案的回收、整理、歸檔、借閱
1)按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。
2)病案管理人員對病案進行有序的整理、保管工作,排列次序逐頁排序整理、裝訂成冊,在完成編頁、編碼、索引、病案質量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。病案科在規(guī)定時間內完成上述工作,不得遺失或隨意取消病案。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,嚴禁在科室內吸煙,該科室應裝有防盜門、窗。
3)病案庫房應備有滅火器材,每位工作人員都應掌握一般消防器材的使用方法,并能維護保養(yǎng)。電器設備和供電線路須經常檢查,破損設備和電線須及時維修和更換。病案科(室)的排水管路須經常查看維修,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。保持工作間的清潔,不得將可燃、易燃物品與病案資料混存。
工作人員下班前,須進行防火、防盜等安全檢查,切斷電源及供水閥本院醫(yī)務人員及進修、實習人員可在病案科(室)內閱讀、摘錄;颊弑救嘶蚱浯砣恕⒃和忉t(yī)療單位、保險機構、公檢法等單位人員須持有效證件,經醫(yī)務處(科)批準,可以閱讀、摘錄(或復。┎“傅目陀^部分:住院病歷或入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄。
上述第(1)類人員持醫(yī)務處(科)同意書至病案科(室)辦理有關借閱手續(xù),方可把病案借出病案室。
四、加強病案質量管理
應成立病案質量管理委員會,下設質控、質檢小組,以上組織在業(yè)務院長的領導下,在醫(yī)務處(科)的`直接負責下依照相關的法律、規(guī)章、規(guī)范開展對全院病案質量的檢查和管理工作。
五、做好迎接醫(yī)院等級評估工作
醫(yī)院等級評審中對病案管理的審核有一下方式(查閱資料、檢查病案、實際操作考核、現(xiàn)場問答等方式。所以這需要全科人員的共同努力,應對評估標準做好準備。
六、加強人才培養(yǎng),提供病案管理人員的整體素質
做好與臨床、醫(yī)技等各科室的溝通、交流等工作。組織科(室)人員定期學習業(yè)務知識,開展學術交流,不斷提高病案管理水平。加強工作人員的法制觀念、心理素質、新知識新技能的培養(yǎng),加強與兄弟科室的聯(lián)系、密切關系;注重人員業(yè)務素質和思想道德的教育培養(yǎng)。
醫(yī)院科室工作計劃4
一、全面推進“三甲”創(chuàng)建工作,加強組織建設,加強責任分工管理
1、充分發(fā)揮口腔醫(yī)院院感染管理委員會職能作用,定期召開工作會議和定期開展檢查工作。
2、各職能部門協(xié)作,發(fā)揮各職能部門的職能,細化工作任務,做到各負其責。
3、醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院總體工作規(guī)劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫(yī)院感染的有關要求,制訂十三五規(guī)劃和工作計劃并組織實施。
二、完善健全制度與工作流程,做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓,提高執(zhí)行率
1、根據相關法律法規(guī)不斷修訂和完善醫(yī)院感染的預防與控制制度,修定醫(yī)院所有醫(yī)療活動的院感管理工作流程,并指導督促具體措施,使每項工作落到實處。
2、各級醫(yī)院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點,全院職工熟知本部門、本崗位有關醫(yī)院感染管理相關制度及要求,并正確執(zhí)行。
3、有針對各級各類人員制定的醫(yī)院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容,編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。
三、加強醫(yī)院院感目標性監(jiān)測,有的放矢開展院感防控工作
1、有計劃地進行醫(yī)院感染監(jiān)測,包括目標性監(jiān)測和全院綜合性監(jiān)測,監(jiān)測的目錄/清單范圍符合《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》要求,醫(yī)院感染監(jiān)測覆蓋全部醫(yī)院感染監(jiān)測項目及不同標本類型,并有完整記錄。
2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監(jiān)測,制定防控措施與工作流程。
3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估,并制定針對性的控制措施。
4、繼續(xù)做好對手術部位感染防控的工作,不斷完善制度與措施。
5、對重點部門如手術室(含門診手術室)、供應室等醫(yī)院感染防控的制度與措施落實情況有監(jiān)測數(shù)據。
四、做好醫(yī)院感染暴發(fā)應急處理能力的培訓工作
1、根據醫(yī)院情況對重新修制定醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程與處置預案進行培訓與演練。
2、有多種形式與渠道,使醫(yī)務人員和醫(yī)院感染的相關管理人員及時獲得醫(yī)院感染的信息,開通網絡信息,按要求及時上報醫(yī)院感染暴發(fā)事件。
3、相關人員對醫(yī)院感染暴發(fā)報告流程和處置預案知曉率達100%。
五、繼續(xù)做好醫(yī)務人員手衛(wèi)生行為規(guī)范管理工作
1、每季開展一次“三分:分級分層分科”進行手衛(wèi)生知識與技能的培訓與考核,并納入科室綜合目標考核。
2、醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識知曉率力爭達100%,手衛(wèi)生正確率90%,手衛(wèi)生依從性達70%。
六、嚴格執(zhí)行多重耐藥菌管理聯(lián)席會議制度,強化管理
1、針對多重耐藥菌醫(yī)院感染的診斷、監(jiān)測、預防和控制等各個環(huán)節(jié),結合實際工作,不斷持續(xù)改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規(guī)章制度和防控措施。
2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實,包括手衛(wèi)生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環(huán)境消毒的制度等。
3、根據細菌耐藥性監(jiān)測情況,聯(lián)合醫(yī)務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理,落實抗菌藥物的合理使用。
4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫(yī)院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協(xié)作機制和具體落實方案。
5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告
6、建立臨床醫(yī)護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施
7、繼續(xù)做好細菌耐藥監(jiān)測及預警機制,并定期(至少每季度)進行反饋;及時公布前五位的醫(yī)院感染病原微生物名稱及耐藥率;每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統(tǒng)計分析;臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析工作。
8、開展“圍術期抗菌藥物的.預防性使用規(guī)定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規(guī)范(品種選擇、用藥時機、術后應用時間等)”調查與統(tǒng)計;相關人員知曉并執(zhí)行率的管理。
七、加強醫(yī)院各診療環(huán)境衛(wèi)生的清潔、消毒管理工作,繼續(xù)做好科室院感管理督查工作,制定檢查標準,加強考核力度
1、病區(qū)、門診各科室布局均需合理符合規(guī)范要求,環(huán)境整潔干凈,有良好的通風設施和空氣消毒達標。
2、病區(qū)、門診各科室及相關部門有醫(yī)院感染預防控制的相關規(guī)章制度和工作規(guī)范,并認真執(zhí)行。病區(qū)、門診各科室工作流程符合醫(yī)院感染控制原則。
3、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范、口腔診療器械消毒技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理規(guī)范,醫(yī)務人員能正確使用職業(yè)防護用品。
4、制定手術室、供應室、病區(qū)、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分,考核結果納入醫(yī)療質量考核。
八、加強對消毒供應室的監(jiān)管和信息化管理
1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程;并規(guī)范清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測的程序與判定標準。
2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%,并定期接受消毒滅菌知識培訓。
3、建立醫(yī)院院感染監(jiān)測指標體系信息化系統(tǒng),按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》(WS/T312-20xx)開展監(jiān)測工作并記錄。有監(jiān)測信息收集與反饋渠道,保證信息質量。
九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作
按計劃對醫(yī)務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓,建立完整的培訓、考核記錄,并完善培訓記錄手冊。
醫(yī)院科室工作計劃5
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診人次。參加搶救人次。配合急診手術例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現(xiàn)0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理,進行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過高年資護士的動態(tài)質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區(qū)域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現(xiàn)護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1、全年科室組織業(yè)務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的`護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6、根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫(yī)療開展?瓢l(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
醫(yī)院科室工作計劃6
為了進一步做好我院的科教工作,提高醫(yī)務人員的技術革新水平,使全院醫(yī)務人員樹立終身教育的理念,確保我院20xx年度科教科工作順利完成。特制定本計劃。
1、加強職工學術及論文管理。
我院在學術與論文的管理方面既要鼓勵重點人才、中青年醫(yī)務人員的科研積極性,鼓勵撰寫醫(yī)學論文,尤其是原創(chuàng)性論文,爭取在中華系列雜志和國內名刊上發(fā)表。
2、加強醫(yī)院專科建設。
我院申報了普外科、微創(chuàng)科的重點學科,從情況來看,醫(yī)院邁上了?平ㄔO的快車道,但在管理上要規(guī)范,科室要有年度計劃,醫(yī)院與科室要簽定合同,并在考核中體現(xiàn),要以形成明顯的社會效益和經濟效益為目標。對引進的新技術項目,經對先進性、可操作性進行論證,對條件成熟的'項目重點扶持,協(xié)助臨床科室做好相關工作。
3、加快醫(yī)院人才培養(yǎng)步伐。
1)開展四新學習。鼓勵我院醫(yī)務人員外出學習新理論、新知識、新技術、新方法。年初各科主任制定進修學習計劃,由醫(yī)院根據實際情況確定名額統(tǒng)一安排。20xx年將爭取安排更多的醫(yī)務人員到省級以上醫(yī)療機構進修學習,提高我院技術人員的專業(yè)知識水平。同時在外出參加學術會議中爭取更多的經費,讓職工有機會外出交流、學習,力求參會人員能發(fā)表相關論文并在大會上發(fā)言。
2)加強醫(yī)務人員的崗位培訓及業(yè)務學習。
新的一年在全院進行崗位培訓。各科要有年度學習計劃、采取定期考試辦法,對各科學習效果進行考核評價,每季度一次。進一步加強醫(yī)務人員必須掌握的基礎知識培訓,包括相關法律法規(guī)知識、醫(yī)療事故處理條例。采取集中培訓的辦法,聘請相關工作人員、院內專家、科室主任及高年資醫(yī)師講課,計劃每月一次。
3)積極配合醫(yī)務科、護理部加強醫(yī)護人員培訓管理。
積極開展三基三嚴訓練,每年開展基本技能操作考核一次,基礎理論考試兩次,并計入技術檔案。
4)注重醫(yī)學重點人才的培訓和引進。
重點人才培訓對象應具備良好的職業(yè)道德和事業(yè)心,40歲以下具有本科學歷和中級以上職稱的業(yè)務骨干。建議以優(yōu)惠政策引進研究生和有一技之長的專業(yè)人才。
5)建議成立科研發(fā)展基金。
鼓勵進修、學習人員回院后對新技術、新項目在臨床上的應用與推廣。對形成明顯的社會效益和經濟效益的新項目給予一定金額的獎勵。
4、完成全院專業(yè)技術人員的學分審核工作。
按要求,完善繼續(xù)醫(yī)學教育工作,嚴格審核每位技術人員的學分,力求學分達標。
5、做好我院住院醫(yī)師的培訓工作。
組織好各項考核工作。
6、加強對基層醫(yī)院的培訓和聯(lián)系。
根據基層醫(yī)院的需要和縣衛(wèi)生局的安排,對鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術人員進行不定期學術講座和培訓,無條件的接受進修人員,為基層醫(yī)院培訓醫(yī)學人才。
醫(yī)院科室工作計劃7
20xx年婦產科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領導下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的.各項預防與控工 作,有效控制院內感染。
對此我科特制定20xx年工作計劃,具體如下:
一、主要目標:
1、婦產科院感知識培訓率達20xx醫(yī)院科室工作計劃以上,培訓合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓:將感染管理知識培訓納入本年度工作重點,采取院內講座形式多渠道進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓。
1、每月科室根據本科業(yè)務開展情況組織醫(yī)院感染相關知識培訓一次,并做好 記錄。
2、積極參與院內組織的院感知識教育與培訓,并將學習情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓,主要培訓內容為消毒隔離知識、醫(yī)院內感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓,如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責,做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質控管理小組作用,通過每月的質控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
醫(yī)院科室工作計劃8
XX年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內部管理,做好"三辦"和"三服務"工作,具體工作計劃如下:
1、辦公室工作瑣碎而繁雜,將根據實際情況進行合理分工、合理安排,使科室人盡其才,用其所長優(yōu)化互補,確保工作井然有條,并不斷探索工作的'新方法,在增強工作創(chuàng)造性的同時,做到辦事到位而不越位,提供服務而不干涉決策,真正成為領導的參謀助手,成為上、下溝通的橋梁;
2、安排好各類行政會議,做好會議記錄,貫徹會議決議;
3、綜合醫(yī)院工作計劃、總結及有關文件的草擬,并負責督促、協(xié)調、執(zhí)行;
4、做好各類行政文件的收發(fā)、登記、傳閱、歸檔和報刊訂閱;
5、做好印鑒管理、文件打印、對外聯(lián)絡、車輛安排、來信來訪、參觀接待等工作;
6、做好各類辦公用品領用登記,做到既不浪費,又能滿足工作需要;
7、深入科室,廣泛征求各科室意見,進一步完善綜合目標考核的修訂工作,使綜合目標考核更具科學性、實用性和可操作性;
8、認真完成領導交辦的其他工作。
醫(yī)院科室工作計劃9
為認真貫徹落實xx年醫(yī)院工作重點,圍繞“以病人為中心,以質量為核心”,全面實施ISO9001-20xx質量管理標準,不斷加強護理工作的科學化、標準化管理,促進護理質量全面提高,實現(xiàn)“為手術病人提供優(yōu)質安全的護理、精益求精地配合手術”這一服務目標,根據護理部有關精神,結合我科實際情況,制定護理管理目標及計劃更新護理管理和服務理念,提高護理質量。做到以人為本,注重人性化服務,深入開展好“病人滿意在科室”的活動。
1、嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,隨時為病人著想,對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等,術中不予議論。切實轉變服務理念和工作模式,保證以最佳護理工作狀態(tài)為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境,達到病人對護理工作滿意度≥95%。工作中注重加強與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不斷提高內部服務質量,以便更好的配合手術,達到臨床醫(yī)生對手術室護理工作滿意度≥98%。
2、加強護理質量安全管理,保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度,定期組織差錯事故討論分析,針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識,做到主動服務,熱情接待,細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵性語言,動作輕柔,使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度,嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,做到一人一針一管執(zhí)行率100%,無菌切口感染率≤0.5%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作,保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對,做到完好備用,帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的`使用等內容的培訓,達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知,能在最短的時間內迅速開始手術搶救,并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求,加強護理文書的書寫管理,做到書寫認真、及時、規(guī)范,與實際護理過程相符,護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度,不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓,繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會,使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術,不斷提高護理人員的業(yè)務水平,更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文,爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習,提高?谱o理水平,以此帶動全科人員的技術水平。
醫(yī)院科室工作計劃10
每一年都是新的起點,護士是接觸病人最多的醫(yī)護人員,我們護理科要以病人為中心,為手術病人提供優(yōu)質安全的護理。根據護理部有關精神,我們每位護士要精益求精地配合手術,作為護士的護士長,新的一年,新的起點,為達服務目標,需要新的工作計劃,結合我科實際,制定本規(guī)劃:
一、改善服務的態(tài)度,提高護理的質量
1、護理工作的對象:從僅僅為手術病人擴大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設備人員。護士長加強與醫(yī)生的溝通,每周下相關科室至少一次,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術。
2、護理工作的性質:從單純針對手術治療的護理拓展到病人身心的`整體護理。護理人員要隨時為病人著想,主動作好病人的心理護理,每位護士要嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,對病人的病情、手術效果、手術并發(fā)癥等,術中不予議論。護理科全體人員要改善服務態(tài)度,保證以護理工作狀態(tài)為病人服務,滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術環(huán)境,滿意度達到95%以上。
3、護理工作的范圍:從術中配合手術轉向手術全期的整體護理。護士長利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識,主動服務,熱情接待,主動介紹情況。爭取做到四輕,各項護理治療操作要與病人打招呼,多多采用鼓勵性語言,動作要輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、20xx年將制定更為嚴格的科室規(guī)章制度、獎懲措施。科室與護理人員簽定護理質量與護理安全責任狀,每月,我們都會組織一次差錯事故討論分析,針對反復出現(xiàn)的問題,大家提出整改意見,杜絕差錯事故的發(fā)生。
5、新的一年,護理部執(zhí)行嚴格消毒隔離,消毒隔離合格率要達100%。20xx年我們擬申請增購紫外線消毒機、熏箱及高壓消毒鍋,以保證消毒效果,及時供應術中物品。并由每月一次的細菌培養(yǎng)增至半月一次,進一步完善中班工作制度,嚴格控制人員流動。我們嚴格執(zhí)行無菌操作技術,對違反無菌原則的人和事給予及時糾正,防止院內感染,確保無菌切口感染率0.5%。
6、20xx年計劃急救藥械完好率100%。我們在交接班時要認真核對,接到急救病人,能在最短的時間內,迅速開始手術搶救,搶救中,我們的護理人員能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費,我們遇有疑問及糾紛及時,要核查處理。新的工作開展我們要定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取,減少浪費及損耗,由專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng),做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運轉。
8、20xx年計劃建立完善的護理質量監(jiān)控體系,開展數(shù)量加質量的護理評估。我們可以通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、團隊精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標,完善和促進護理工作,同時從中選拔優(yōu)秀人才、護理骨干,評選最滿意護士。
二、加強護士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、基本功訓練與專科技術訓練相結合。基本功培訓內容包括政治思想、職業(yè)素質、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能等。?萍夹g訓練要求不斷學習新的理論和技術,加深護理理論的理解,加強手術室技術培訓。
2、護士長提高思想政治素質,鉆研文化科學、專業(yè)實踐和管理科學知識,加強護理管理工作的科學化、規(guī)范化,切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念,改善服務態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術。推廣“一對一全程服務”,由一位護士負責一位手術病人的術前訪視、接送病人、術中關懷、術后隨訪等一切與手術相關的身心護理。
4、為每一位護士創(chuàng)造學習機會,通過院內科內聽課、參加自學、網絡檢索等多種途徑,使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法,掌握護理學發(fā)展動態(tài),提高護理能力和水平。
三、鉆研護理科研,搞好護理教學
在新的一年,要認真組織小講課。根據“三基”理論,操作訓練。
開展新手術、新業(yè)務前,請?漆t(yī)生講解有關的解剖學及手術步驟,以便熟練地配合新技術的開展。調動護士積極性,鼓勵開展新技術、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護理質量。
醫(yī)院科室工作計劃11
20xx年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20xx年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到,這是我們一直以來不斷堅持努力的結果,相信我們一定能夠做好!
20xx在院領導的大力支持下,醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務科各項工作推向深入。
一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理,把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括:
。1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。
。2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班。
。3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。
。4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質量更上一層樓。
。5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據xx年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房
每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環(huán)節(jié)質量每周一、周二到臨床科室抽查4—6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《xx省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
。2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
。1)針對icu質量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴格查對制度及x品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在xx年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1—2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理在接受xx衛(wèi)校、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院、xx醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓根據我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的`知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位,進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作,保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:
第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓。
第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核。
第三季度,進行x品、抗菌藥品的全員知識培訓。
第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。
20xx年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作,只往的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!
醫(yī)院科室工作計劃12
20xx年2月27日,我院手術室在第二住院大樓三樓學術廳召開了20xx年科室工作計劃會。護理部成翼娟主任、寧寧副主任和相關病房的護士長參加了會議。
20xx年手術室工作計劃會主題定為“在回顧中反思,在反思中進缺。會上首先以視頻形式回顧了20xx—20xx年手術室工作情況。隨后,黃文霞護士長圍繞“安全工作,快樂生活”為主題,回顧了手術室20xx年取得的突出成績,同時也對20xx年工作中存在的不足進行了客觀地分析,并為大家指明了今后的努力方向。另有3名護士長分別從醫(yī)療、質量控制、教學工作等方面總結了20xx年工作,并提出了20xx年的.工作計劃。手術室10個專業(yè)組和團支部也分別結合工作特點進行了回顧并分別圍繞專業(yè)組的文化如“脈脈相通,肝膽相照”、“胸有成竹,心心相映”、“媽媽般的愛”、“精益求精”、“細節(jié)決定成敗”、“急中生智”等對20xx年的工作進行了具體安排。各專業(yè)組還圍繞20xx年度的新思路、新方法進行了熱烈的討論和交流。
最后,成翼娟主任對本次計劃會進行總結,特別提出此次會議的一個創(chuàng)新之處是加強科室間交流,希望手術衣能夠繼續(xù)保持。手術室是一個平臺科室,工作涉及到各相關外科性質科室,此次病房護士長與手術室護士長及各專業(yè)組組長通過計劃會議的形式也進行了有關護理工作的交流,溝通了信息,增進了了解。我院上半年開始準備晉升二級乙等醫(yī)院,心血管內科臨床以醫(yī)院為中心,加大心血管臨床醫(yī)療管理制度,加強醫(yī)療質量安全管理,努力提高醫(yī)護人員質量,以安全快捷,優(yōu)質,高效的全層服務,提高醫(yī)療水,平打造成一流品牌人性化的醫(yī)院努力。共計劃如下。
—、在現(xiàn)在的基礎上,繼續(xù)提高心血管內科以后人員新觀念,和醫(yī)療技術和平素質,做到全程優(yōu)質服務,促進全可醫(yī)療質量安全服務,做到制度化,人性化,優(yōu)質化規(guī)范。
二 、繼續(xù)強化本科醫(yī)療質量安全管理,不斷提高醫(yī)療隊伍的素質。
三 、加強循環(huán)、“以人為本”,以病人為中心的服務理念,使全科醫(yī)療人員做到醫(yī)患成為一家貼近病人,以患待親,滿足病人需要,創(chuàng)建全程優(yōu)質服務,做好三基業(yè)務培訓技術,培訓考核制度,主要內容入下:
1、全科基本技能操作,
2、心肺復蘇的練習。
四 、做好醫(yī)療文件書寫,杜絕醫(yī)療差錯出現(xiàn)。
五、業(yè)務學習每周1次,做好學習筆記。
六、做好三級查房制度;
1、科主任每周查房2次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對新入院病人的診斷及重危病人治療計劃,抽查病例和醫(yī)療文件書寫質量檢查。
2、責任主治醫(yī)每日查房1次,對全科病人進行系統(tǒng)查房,主要對入院病人的診斷及治療計劃檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況,糾正錯誤病程記錄,修改下級醫(yī)師醫(yī)療文件
3、住院醫(yī)師每日查房2次,巡視危重、新入院病人,主動向上級醫(yī)師匯報病情診斷、治療、各種檢查單、分析結果,提出進一步檢查治療計劃,對危重病人隨時檢查病情變化的處理。必要時請上級醫(yī)師會診,決定治療計劃。
七、全科醫(yī)師每年必須撰寫省級論文2篇,國家級論文2篇,并在刊物上發(fā)表。
八 、每年定期派出1—2名醫(yī)師外出進修學習新技術,新療法,不斷提高全科醫(yī)療水平
醫(yī)院科室工作計劃13
XX年,是醫(yī)院搬遷后一個新的開始。面對困難與挑戰(zhàn),只有不斷增強綜合實力,才能更好更快地發(fā)展。辦公室將按照醫(yī)院的整體工作部署,結合實際,圍繞醫(yī)院發(fā)展這一主題,找準自身角色定位,加強科室內部管理,做好“三辦”和“三服務”工作,具體工作計劃如下:
一、防止醫(yī)療事故 確保醫(yī)療安全
認真做好醫(yī)療質量考核工作,嚴格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預案,實行醫(yī)療缺陷責任追究制,嚴格按醫(yī)療操作規(guī)程標準開展醫(yī)療活動。組織院內職工學習有關醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質量管理,把醫(yī)療質量管理工作的重點從醫(yī)療終末質量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調入院告知書、授權書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關法律法規(guī)的學習與考核。(4)進一步轉變工作作風強化服務意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務質量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。
二、醫(yī)療質量管理
1、加強科室自身建設
根據零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20xx年繼續(xù)加強自身的質量及制度建設,主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉變工作作風,強化服務意識,由經驗化管理逐步向科學化管理轉變,由人情管理轉向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
2、參加醫(yī)院質控管理委員會進行查房 每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉、質量管理、科研教學等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質量管理
(1)環(huán)節(jié)質量 每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內會診、院內會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導三基三嚴學習記錄和政治學習記錄。
(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。
4、重點科室監(jiān)管
(1)針對icu質量的監(jiān)控,每周不定期對icu進行抽查,重點抽查內容:嚴格規(guī)范危重患者的病歷書寫及醫(yī)護人員交接班記錄;科室實際查房情況;危重患者上報制度的落實;實際觀看醫(yī)務人員對危重患者各項技術操作的熟練度、規(guī)范度;
(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內容包括:術前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的`簽署;嚴格查對制度及麻醉的藥品管理的執(zhí)行。
對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務科將嚴格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內容進行總結、比較、評價,共同探討相應的改進措施,在提高科室質量的同時杜絕安全隱患。
三、繼續(xù)醫(yī)學教育
1、加強對新進人員的培訓 針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓,培訓主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務科全程監(jiān)控,并抽查培訓人員學習記錄,并在階段學習后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。
2、加強科室科研工作 每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。
3、嚴格院外進修、實習人員管理 在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學院、杏林醫(yī)學院、泰安醫(yī)學院等高校實習生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀律性的管理,并強調其基礎知識、基本理論和基本技能的訓練。
4、強化專業(yè)技術人員業(yè)務培訓 根據我院院情,在按需培訓的原則和醫(yī)院經濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務人員到上級醫(yī)院學習,吸收先進技術,提高技術水平。中級職稱專業(yè)技術人員要緊密結合自己專業(yè),鼓勵通過自學、脫產學習自覺嚴格補充,增長本專業(yè)技術的新理論、新技術、新方法,掌握交叉學科和相關學科的知識。初級職稱的專業(yè)技術人員要結合本職崗位,進行專業(yè)技術知識和技能的職務培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術,參與科研、能解決較復雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學的原則想方設法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務素質,在院委會的批準和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術指導,以查房、手術、講課等形式不斷提高我院業(yè)務水平,并支持各科邀請專家指導開展新技術、新業(yè)務。
5、繼續(xù)加強業(yè)務學習管理 嚴格周一、周各科室業(yè)務學習,醫(yī)務科不定期抽查各科室實際學習情況并結合學習記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。
6、強調院內外學術講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務科一律即使安排相關工作,保證相關專業(yè)人員均能參加。
7、每半年組織一次“三基三嚴”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴”的培訓工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復蘇、呼吸機、電除顫的應用培訓;第二季度,進行導尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術培訓和第一次理論考核;第三季度,進行麻醉的藥品、抗菌藥品的全員知識培訓;第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓。20xx年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,我們會逐漸慢慢的適應現(xiàn)在的工作,只往最好的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到最好!
醫(yī)院科室工作計劃14
20xx在院領導的大力支持下,醫(yī)務科在醫(yī)療質量、服務質量、醫(yī)療平安等各方面都取得了較大提高,20xx年醫(yī)務科將一如既往的在院委會的領導下,以科學發(fā)展觀統(tǒng)領醫(yī)療工作進展全局,按例增添自主創(chuàng)新力量,連續(xù)深化開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿足”活動實踐,不斷將醫(yī)務科各項工作推向深化。
一、規(guī)范業(yè)務查房,提高查房效果。
轉變往年查房應付的局面,由管床護士負責病歷選取,真正選取科室疑難病歷,書寫護理打算,責任護士負責商量該病的疑、難點護理問題,集思廣義,提出解決問題的方法,到達提高業(yè)務水平,解決護理問題的目的。同時,商量的過程也是學習的過程,學習?萍膊〉膶W問,規(guī)范?萍膊∽o理常規(guī),每規(guī)范一種?萍膊,便將此種疾病的護理常規(guī)應用于日常工作,逐步提高護理工作的規(guī)范性。
二、加強詳情管理,培育良好的工作習慣。
詳情確定質量,婦產科隨機性強,平常工作習慣差,做護士長忙于日常事務,疏于管理,20xx年將把精力放在日常質控工作,從小事抓起,將質控工作貫穿于每日工作中,每周質控一到兩項,形成規(guī)范,讓科室人員也在質控中漸漸形成良好的習慣,削減懶散心理及應付心理,真正從便利工作,便利管理為動身點。另外發(fā)揮質控員及責任護士的作用,將一些日常質控工作交給她們,提高大家參加意識,動員全科人員參加管理,有效提高自我管理意識,提高科室管理的.效率。
三、加強業(yè)務學習,提高整體專業(yè)水平。
加強?茦I(yè)務學問學習,系統(tǒng)學習婦產科學,圍產期學問,新生兒復蘇,產科急癥護理及應急程序,全科人員參加,大家輪番備課,每月一次。并進行產科急證搶救演練,人人過關,提高應急力量及?谱o理水平。
四、加強健康宣教工作。
設計?平】到逃謨裕譃樾律鷥罕=∈謨,產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊,將保健學問以簡潔、明快的語言形式表達,設計清爽的版面,吸引病人真正去了解學問。同時規(guī)范科室健教內容,制作護理人員健教手冊,形成一體化健教內容,科室備份,人人把握,有效提高健康宣教工作。
五、完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環(huán)節(jié),產房交接及查對工作始終不能系統(tǒng)貫徹落實,20xx年產房管理工作細化,每項工作指定一位負責人,小組長總負責全面質控工作,全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染掌握及監(jiān)測工作,完成各項護理質量掌握與管理。
一年的開頭,情愿付出努力來到達更高的目標,護理工作瑣碎、重復,護理質量掌握工作貫常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦換取科室工作的順當開展,用每一天的付出提高管理工作的規(guī)范有用,用每一天的心血爭取科室每位護理人員的開心工作。
醫(yī)院科室工作計劃15
時間過得真快,轉眼間我們就迎來了嶄新的一年。在院領導的支持下,通過不斷的努力,完成了上級部門下達的各項任務,但仍有許多不足之處,我們將更加努力,爭取在各方面比去年更上一個臺階,現(xiàn)從本鎮(zhèn)實際出發(fā)特制定兒童保健工作計劃。
一,整體目標:
1、爭取實現(xiàn)每個兒童都享有衛(wèi)生保健,提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率,力爭新生兒訪視率100%,降低嬰兒死亡率為奮斗目標。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治,提高矯治率,降低體弱兒率,體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計的各種報表,均做到及時、準確、無誤,并做到有痕跡管理。
二,具體措施:
1、進一步加強市婦幼衛(wèi)生年暨“三網”監(jiān)測工作,提高信息上報的及時性和準確性。
2、認真落實縣婦幼保健所工作考核目標,對新生兒進行系統(tǒng)管理、積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導新生兒護理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預。
3、堅持“4、2、1”體檢,開展對集體兒童進行大面積體檢工作,并且根據實際情況酌情增加體檢項目。
4、在領導協(xié)調及帶領下,開展3—6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時溝通,將0—3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強宣傳,加深兒童家長對兒童體檢的認識。
6,加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的`培訓,與婦?啤嚎、婦產科進行及時有效的信息溝通,及時掌握兒童的動態(tài),提高新生兒訪視率。
7、認真做好體弱兒篩查工作,加強對體弱兒的管理,專案?ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進行大眾科普知識傳播。
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