- 相關(guān)推薦
時光在流逝，從不停歇，前方等待著我們的是新的機遇和挑戰(zhàn)，此時此刻我們需要開始制定一個計劃。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編收集整理的護理質(zhì)量與安全管理工作計劃，歡迎閱讀與收藏。
護理質(zhì)量與安全管理工作計劃1
為加強護理質(zhì)量管理，保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院及護理工作計劃，制定本計劃：
一、完善護理安全質(zhì)量管理規(guī)范及臨床護理服務規(guī)范。
二、加強護理安全質(zhì)量檢查，落實護理安全制度。
三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控。
四、提高護理人員的急救意識及能力。
五、加強重點環(huán)節(jié)的監(jiān)控工作，主要做好病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
六、做好新護士上崗前的培訓。
七、加強不良事件的監(jiān)控，提高護理人員不良事件的防范意識。
八、規(guī)范護理文件的書寫，減少安全隱患。
相應措施：
一、制定《護理安全管理制度》，并下發(fā)到各個科室。
二、落實安全管理制度：
1、護理安全組定期和不定期按標準檢查護理安全工作。
2、每半年召開護理安全質(zhì)量會議1次，反饋問題，討論此間發(fā)生的不良事件，制定改進措施。
3、對科室反復出現(xiàn)的安全問題及隱患，護理安全小組跟蹤督查改進效果。
三、加強節(jié)日期間護理安全監(jiān)控：
1、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。
2、節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，召開護士例會及工休座談會，強調(diào)節(jié)日期間的安全及注意事項。
3、節(jié)假日期間科室合理排班，嚴禁無證人員單獨上班。
四、提高護理人員的急救意識及能力：
與醫(yī)務科聯(lián)合進行護理急救演練。
五、制定《重點護理環(huán)節(jié)管理要求》，并加強監(jiān)控：
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班交班時均要加強監(jiān)督和管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等。雖然是日常工作，但應作為護理管理中監(jiān)控的`重點。
5、毒麻藥品及搶救藥品監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。毒麻藥品使用后按要求認真填寫毒麻藥品使用登記本。
6、做好分級護理的巡視記錄。
六、做好新護士上崗前的培訓：
1、護理部做好新入院護士的崗前培訓，時間不少于一周。（按護理部新護士崗前培訓計劃執(zhí)行）
2、科室護士長做好新入科護理人員的崗前培訓工作。
七、加強不良事件的監(jiān)控：
1、鼓勵科室積極上報不良事件。
2、對住院患者嚴格執(zhí)行身份識別制度。
3、對有高危風險的住院患者科室進行風險評估、懸掛警示標識并進行監(jiān)控，護理部不定時督查。
4、護理安全組對科室上報的風險事件進行監(jiān)控，督查護理防范措施落實情況。
5、做好轉(zhuǎn)科患者、病房與ICU、急診與病房、產(chǎn)房與病房、手術(shù)室與病房的病人交接管理。
八、規(guī)范護理文件的書寫：
1、組織護理文件書寫標準培訓。
2、院科兩級質(zhì)控�？剖覉�(zhí)行護士長—質(zhì)控員—護士三級護理文件質(zhì)量控制。
3、規(guī)范護理交班報告。
護理質(zhì)量與安全管理工作計劃2
為提高我院門診護理服務質(zhì)量，保障患者安全，今年將圍繞“《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》”實施方案、平安醫(yī)院建設兩個主題，開展今年的門診護理服務工作。為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療護理服務。讓老百姓便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會及二級綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評審標準細則，依據(jù)護理部20xx年《護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃》，特制定門診部護理質(zhì)量與護理安全管理工作計劃。
一、質(zhì)控原則
實行分管院長領(lǐng)導下的護理部－護士長的二級質(zhì)量監(jiān)控，加強專項質(zhì)控和安全管理，促使護理質(zhì)量持續(xù)改進。
二、工作目標
1、護理人員“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、護理技術(shù)操作合格率（合格分90分）≥95%
3、護理人員參加繼續(xù)教育合格率≥95%
4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔離合格率100%
8、健康教育覆蓋率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、醫(yī)療廢物處理合格率100%
11、一人一針一管一巾一帶一消毒執(zhí)行率100%
12、注射室護理質(zhì)量考核標準合格率（合格分90分）100%
13、手衛(wèi)生依從性≧90%
14、核心制度執(zhí)行率100%
15、病人對護理工作滿意度≥90%
16、護理差錯發(fā)生率
17、導醫(yī)導診出勤率100%
三、護理質(zhì)量護理安全管理實施方案具體如下：
按照《二級綜合醫(yī)院護理質(zhì)量評審標準》及《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃》、《患者十大安全目標、》《平安醫(yī)院建設》等要求，進一步完善各項質(zhì)量標準，提高門診服務水平。
1、加強導醫(yī)導診、分診護士服務能力的培訓，體現(xiàn)我院良好精神風貌。上崗著裝整潔、規(guī)范，佩戴胸卡，醫(yī)務人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患者，體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風。合理配置門診大廳人員，有效引導和分流患者。
2、保持環(huán)境整潔，營造溫馨就診環(huán)境。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治，加強候診區(qū)、診室、衛(wèi)生間等環(huán)境管理，保持安靜、整潔、安全、舒適。達到公共場所無吸煙要求。
3、設置醒目標識。路標、樓層、科室、安全標識指引醒目易于辯認。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施；完善無障礙設施。
5、持續(xù)改進護理服務，落實優(yōu)質(zhì)護理要求。門診全覆蓋：導醫(yī)、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據(jù)所負責門診患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。注重人文關(guān)懷，心理疏導。加強醫(yī)務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。
6、分診護士做好分診工作。執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，在門診診室、治療室、檢查室設置私密性保護設施。保護患者隱私。
7、加強社工和志愿者服務。配合醫(yī)院完善社工和志愿者隊伍專業(yè)化建設。積極開展社工和志愿者服務，優(yōu)先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發(fā)揮社工在醫(yī)患溝通中的橋梁和紐帶作用。
8、妥善化解醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。規(guī)范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴。由門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續(xù)改進。
9、加強醫(yī)院感染控制相關(guān)知識培訓，認真落實消毒隔離措施，加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室?guī)讉�重點部門院感管理。嚴格落實醫(yī)療核心制度及技術(shù)操作規(guī)范，預防院感及差錯事故的.發(fā)生。
10、廣泛開展健康教育。宣教常見病多發(fā)病及嚴重影響人民群眾健康的慢性病和各類傳染病防控知識。
11、加強安全生產(chǎn)管理。為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。加大應急處置能力和急救知識技能培訓。廣泛開展安全教育，以提高門診病人的人身安全防范意識。告知報警及投訴電話。門診的應急處置主要是突發(fā)火災、地震、停水、停電和突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病的暴發(fā)流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發(fā)生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。按全管理領(lǐng)導小組，制定好全年護理安全管理工作計劃，不斷完善門診部護理安全管理工作制度及各項應急預案。
12、加強各級護理人員的三基培訓及急救能力培訓，提高護理人員的工作能力和專業(yè)技術(shù)水平及危急重癥的搶救配合能力。
13、認真落實兩級質(zhì)控職能職責。科室質(zhì)控小組每周質(zhì)量自查，護士長每月檢查一次，護理部每月進行全面護理質(zhì)量檢查。每次檢查有記錄、反饋和改進措施，并對重點問題跟蹤檢查，保證護理質(zhì)量持續(xù)改進。
14、嚴格按醫(yī)療文書書寫要求，完善各種文書及表格登記。
15、加強質(zhì)控人員和護士長能力培養(yǎng)，會應用：五常法、QCC、PDCA等質(zhì)量管理工具，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
16、進一步落實績效考核制度。利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。
17、科室每月召開一次護理不良事件討論分析會，根據(jù)科室存在的安全隱患及護理缺陷進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓并制定整改方案，防范護理差錯事故的發(fā)生。并及時反饋護理部每月召開的護理質(zhì)量安全委員會會議及護理不良事件討論分析會會議精神，把全院護理工作中的經(jīng)驗和教訓分享給大家，以起到警示作用。
護理質(zhì)量與安全管理工作計劃3
為強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，鞏固二甲醫(yī)院創(chuàng)建成果，不斷完善和改進護理質(zhì)量與安全管理工作，突出抓好護理服務質(zhì)量，以護理質(zhì)量持續(xù)改進為重點，落實PDCA的質(zhì)量管理方法，采取目標式、數(shù)據(jù)化管理促進醫(yī)院護理技術(shù)水平、管理水平不斷提升，特制定本年度護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。
一、完善護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、不斷完善由分管院長領(lǐng)導下的護理質(zhì)量與安全管理委員會，建立護理部、專項質(zhì)控小組、科室質(zhì)控小組組成的三級質(zhì)控體系。
2、護理質(zhì)量與安全管理委員會根據(jù)衛(wèi)生部20xx年版《二級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》，在20xx年護理質(zhì)量評價標準的基礎上，修訂并完善專項質(zhì)控組和護理質(zhì)量評價標準。各項質(zhì)量標準以目標管理為導向，注重護理效果的評價。護理部要及時修訂各組的檢查標準，并解決專項質(zhì)控項目過多，不結(jié)合實際的.問題。
3、護理質(zhì)量與安全管理委員會各成員明確工作職責，落實工作內(nèi)容。護理部負責全面綜合檢查，專項質(zhì)控小組分為病房管理、分級護理、優(yōu)質(zhì)護理、健康教育、消毒隔離、
護理文件書寫、急救藥品器械、特殊護理單元、護理技術(shù)操作9個小組�？剖屹|(zhì)控小組分為不同的專項、專人負責。護士長為科室護理質(zhì)量管理的第一責任人，組織開展科室護理質(zhì)量控制小組工作，明確職責并落實到位，并要求有質(zhì)控記錄可查。
4、落實各專科護理小組技術(shù)指導的職責，�？谱o理小組分為壓瘡護理小組、管道護理小組、跌傷護理小組、靜脈輸液護理小組、靜脈輸血護理小組。各小組提供技術(shù)指導，開展相關(guān)知識培訓并考核，規(guī)范護理行為。不斷提高護理人員對高�；颊叩娘L險評估意識，加強高�；颊咦o理管理，確保護理安全，降低不良事件的發(fā)生率。
5、不斷提高護理質(zhì)量與安全管理委員會成員檢查質(zhì)量，改進檢查方法，優(yōu)化流程，追蹤有成效，體現(xiàn)持續(xù)改進效果。
二、采取PDCA的質(zhì)量管理方法，實施多維度質(zhì)量控制
1、每季度護理質(zhì)量綜合檢查及不定期督查。查房重點是督查危重病人護理、科室管理、護理安全、護士規(guī)范執(zhí)業(yè)情況等，檢查后現(xiàn)場反饋存在的問題，給予針對性的指導意見，護理部不定期督查重點問題的落實情況。
2、月護理質(zhì)量檢查。護理部專項質(zhì)控組根據(jù)護理質(zhì)量考核評價標準對各科室嚴格督導檢查，并對上月存在的突出問題，追蹤檢查整改情況。并和護理部交流檢查情況，在護士長例會上通報檢查結(jié)果，提出整改措施及下一步工作思
路。并把每月督導檢查發(fā)現(xiàn)的問題作為下月質(zhì)量檢查追蹤的主要內(nèi)容，檢查實際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價及改進措施記錄。
3、落實及完善科室質(zhì)量自控�？剖页闪①|(zhì)控小組，明確職責，充分發(fā)揮質(zhì)控人員的作用�？剖颐吭掠凶圆椋瑢Υ嬖趩栴}提出切實可行的整改建議，并適時反饋整改效果�？剖颐吭抡匍_質(zhì)量分析會議，質(zhì)控人員在會上應有相應的發(fā)言，為提高科室護理質(zhì)量出謀劃策。平時護理人員在工作中發(fā)現(xiàn)的問題可通過口頭方式及時通知當事人或報告護士長。
4、護士長夜查房。護理部安排護士長每周輪流進行護士長夜查房，重點督查核心制度的落實、工作職責的完成情況、危重病人的護理質(zhì)量與安全等。
5、各科室積極開展住院病人對護理工作滿意度調(diào)查，通過對住院患者滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的不足，有針對性地加強管理，提高護理服務質(zhì)量，并將意見和建議報護理部，針對調(diào)查表中反應出的問題認真分析，持續(xù)改進。
6、落實護理質(zhì)量持續(xù)改進。科室監(jiān)控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行科室平時檢查與護理部督導相結(jié)合，重點與全面檢查相結(jié)合的原則。護理部召開護士長例會，分析產(chǎn)生原因，提出整改意見，追蹤整改效果。
7、堅持每季度召開住院患者工休座談會，與患者及家屬面對面溝通，暢所欲言，用心交流，拉近醫(yī)患關(guān)系；不斷改進護理工作、提高患者滿意度。
8、認真落實“非懲罰性護理不良事件上報制度，”科室按時上報護理部，護理部將組織各科室護士長對每件不良事件進行討論、分析總結(jié)教訓并將典型案例進行通報，警示護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。
9、對未取得執(zhí)業(yè)資格的護士不得獨立上班必須實行專人帶教。對今年新上崗的護士進行崗前理論、操作培訓考核，要求人人過關(guān)。對加強護理實習生帶教管理，7月份對實習生進行上崗前警示教育，避免差錯發(fā)生。
10、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時進行討論分析。
11、加強護士業(yè)務技能培訓。按年初制定的培訓計劃，對全院護士分別組織理論考試，操作考核。
12、加強�？谱o士培訓與護士進修。擬定10名護理骨干到省州醫(yī)院進修，涉及重癥、血透、新生兒、手術(shù)室、骨科等專業(yè)。
三、制定質(zhì)控目標
1、病房管理合格率≥90％
2、分級護理合格率≥90％
3、優(yōu)質(zhì)護理合格率≥90％
4、健康宣教覆蓋率100%
5、護理文書書寫合格率≥95％
6、急救物品完好率100%
7、護理“三基”考試合格率100%
8、年護理事故發(fā)生例數(shù)0
9、壓瘡風險評估率100%