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時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將迎來新的喜悅、新的收獲，立即行動起來寫一份計劃吧。什么樣的計劃才是有效的呢？以下是小編收集整理的關于醫(yī)院年度工作計劃，希望能夠幫助到大家。
關于醫(yī)院年度工作計劃1
一、加強疾控工作。
一是抓好鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓工作，重點是公共衛(wèi)生九大項目內(nèi)容。
二是狠抓免疫規(guī)劃工作，保證基免接種率達95%以上，加強二類疫苗的強化免疫工作。
三是開展居民健康檔案的建立，年底完成人口數(shù)70%的建檔率。
四是加強衛(wèi)生監(jiān)督，嚴防突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，年終檢查爭三保五。
二、搞好婦幼衛(wèi)生工作。
一是重點加強村級婦幼網(wǎng)絡建設，積極推動鎮(zhèn)村工作協(xié)調(diào)發(fā)展；二是抓好“降消”項目與新農(nóng)合工作的有機結(jié)合，不斷提高住院分娩率；三是探索婚前健康咨詢制度，強化新生兒篩查工作，提高出生人口素質(zhì)；四是繼續(xù)鞏固已取得的`成績，年終考評爭取前三名。
三、加強人才培養(yǎng)。
按照上級的要求，在職人員必須按期參加培訓，非特殊情況不得溜崗，否則扣發(fā)本人工資。積極完成市衛(wèi)生局1+3培訓計劃，注冊人員必須參加繼續(xù)醫(yī)學教育，及時選派人員到上級醫(yī)院進修，不斷提高業(yè)務技術水平。
四、繼續(xù)抓好惠民醫(yī)院建設和“健康2+1”活動。
一是將持有低保城鄉(xiāng)居民及《合江縣職工幫護中心優(yōu)惠卡》的困難群眾列入優(yōu)惠對象，憑相關證明就診享受減免待遇；二是對持有“醫(yī)療救助卡”的困難群眾，實行補減免優(yōu)惠政策，保證服務承諾；三是擴大開放濟困病床，在現(xiàn)有開放床位基礎上達5%，即4張床位。
五、繼續(xù)加強行業(yè)作風建設，做到令行禁止。
一是深入查找行風中存在的問題，及時加以整改；二是完善醫(yī)德醫(yī)風考評制度，層層落實責任，開展群眾滿意醫(yī)院、科室、醫(yī)技人員的評選活動，樹立先進典型；三是建立醫(yī)生處方定期抽查評價制度，規(guī)范醫(yī)療服務行為，杜絕“三亂”；四是深入治理醫(yī)藥購銷領域的商業(yè)賄賂行為，加強藥品和醫(yī)用設備采購的監(jiān)管；五是加強醫(yī)患溝通，及時預防和化解醫(yī)患矛盾和糾紛。
六、認真搞好新農(nóng)合工作。
一是積極配合鎮(zhèn)合管辦對我院的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；二是加強綜合管理，積極探索服務新機制，方便群眾就醫(yī)；三是加快信息化建設。簡化報賬手續(xù)，提高管理效率；四是加強自身監(jiān)管力度，及時解決運行中的各種困難和問題，嚴防違規(guī)違紀行為發(fā)生。
七、加強財務管理，努力爭收節(jié)支。
按照上級要求，實行新的績效工資分配方案，努力提高兩個效益，全年業(yè)務收入爭取達到600萬元。
八、切實抓好安全管理工作。
加強安全教育和管理，落實責任追究制，以消防、技防、醫(yī)療安全和毒麻藥品管理為重點，健全安全事故防范制度。完善應急預案，經(jīng)常督促檢查，消除安全隱患，杜絕各類安全事故的發(fā)生。
九、完成項目工作。
我院今年爭取到一個100萬元的修建項目，全院職工將同心協(xié)力、保質(zhì)保量的完成。
關于醫(yī)院年度工作計劃2
20××年財務科在院領導的直接領導和其他相關部門、相關人員的幫助、指導、協(xié)調(diào)下，在會計核算、會計監(jiān)督、會計報告、內(nèi)外聯(lián)系等多方面取得了階段性的工作成績，受到院領導和上級有關部門領導的肯定。但也存在一些不足之處，現(xiàn)結(jié)合20××年財務工作，擬定20××年財務科工作計劃如下：
第一、在條件允許的情況下，增加會計人員1至2人，加強力量，增強院財務計劃執(zhí)行情況的控制分析力量，進一步加強院的財務、會計核算工作，將院的財務基礎工作進一步做實。
第二、增強財務計劃的管理，加強計劃執(zhí)行情況的分析與控制，加強財務事先參與決策工作，從源頭做好財務管理工作，為領導決策提供可靠的決策信息。
第三、進一步加強財務日常監(jiān)督工作，從全院的每筆收支入手，進一步嚴格執(zhí)行國家相關的'財經(jīng)政策，保證院財務工作的真實、完整，維護我院的整體利益。
第四、進一步加強與銀行及其他相關單位的溝通、交往，在院領導的直接領導和關心、幫助下，力爭開辟新的資金________渠道，保證我院資金需要。
第五、進一步加強與財政、物價等相關主管部門的溝通、聯(lián)系，為院爭取更多的優(yōu)惠政策，為院的發(fā)展爭取更多的資金，力爭我院利益最大化。
第六、堅持“財務收支兩條線”，力爭做到財務票據(jù)計算機管理，從源頭加強收入的管理，進一步加強財務支出的審核工作并嚴格執(zhí)行年度財務收支計劃。按以收定支，先收后支，收支略有節(jié)余的原則控制、使用好有限的資金，使院的每一分資金都發(fā)揮最大的財務效益。
第七、進一步加強院內(nèi)部門間的溝通、協(xié)調(diào)工作，嚴格按部門職責做好本部門的工作，發(fā)揮財務部門應有的作用，為領導分憂、解難。
第八、加強學習，提高財務人員素質(zhì)，做好勤儉節(jié)約、增收節(jié)支的宣傳，進一步加強各部門人員既當家又理財?shù)呢攧找庾R，推動院整體財務工作再上新臺階。
第九、做好日常的會計核算、會計監(jiān)督、會計報告和其他相關財務管理信息的核算工作，努力做到不出差錯。做好與財政、物價等有關部門的聯(lián)系、溝通工作。
第十、進一步處理好醫(yī)院歷史遺留的財務事項，完成好領導交辦的其他相關工作。
關于醫(yī)院年度工作計劃3
一、今年科室內(nèi)仍把發(fā)展放在第一位：
把提高醫(yī)療服務質(zhì)量作為科室的發(fā)展定位點，為此我們將從以下幾點來提升和改進：堅持以人為本，患者至上，努力提升窗口服務水平，近最大努力做到讓病人滿意；技術水平的不足，一方面要加強對年輕大夫的培訓，另一方面也要加強與臨床科室的聯(lián)系，彌補自身的不足；最后要多聯(lián)系上級醫(yī)院，多學習先進的技術，必要時給予我們支持。
二、杜絕和減少差錯事故的發(fā)生：
小的醫(yī)療糾紛仍然存在，這就要求我們時刻注意醫(yī)療安全，加強醫(yī)患溝通，注意自己的言辭，努力提高自己的業(yè)務水平，大家攜手創(chuàng)造一個和諧的就醫(yī)環(huán)境。
三、急需增加人員：
科室內(nèi)的診斷人員緊缺一直是個大問題，有幾位老同志要面臨退休，新近本科人員太少，新的PACS系統(tǒng)需要多名寫報告者，近幾年來我們科室人員一直沒有休放射假，科內(nèi)部分同志放射查體多項指標不合格，令人擔憂。目前急需增加影像診斷專業(yè)本科畢業(yè)生，同時也要適當?shù)脑黾佑跋窦夹g專業(yè)本科人才，為科內(nèi)大型設備的安裝與開發(fā)提供保障。
四、不斷完善科室人員的合理配置：
其一，具有一定數(shù)量的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》持有者，以規(guī)范診斷人才配置；二是，不可小視，要具有一定數(shù)量的本科技術人才和骨干，以完善眾多大小設備的管理和投照技術工作。二者缺一不可，不能一味追求或渴望診斷人才。望醫(yī)院給與妥善解決。
五、急需規(guī)范集體閱片：
PACS系統(tǒng)開始安裝使用，考慮到科室人員緊缺，我們急需設立集體閱片室，一方面將報告集中書寫，審閱；另一方面可以討論疑難病例，不斷提高我們的診斷率。
六、急需增添新設備：
其一，MR時有故障，遠不能滿足臨床大夫的需求，不少病員流失，因此增添新MR迫在眉睫。
其二，胃腸機老化，效率低下，不能滿足PACS系統(tǒng)的要求，新數(shù)字胃腸機的引進也是工作所必須的`。
七、需要規(guī)范“影像科臨時報告”：
增設“影像科臨時報告“，即夜班一人值班發(fā)臨時報告，第二天來換正式報告，這也是二甲向三級醫(yī)院邁進，也是醫(yī)院規(guī)范化管理的需要，望領導們可以咨詢其他醫(yī)院。
八、需要濃厚學習風氣：
科室尤其是年輕人員學習風氣不夠熱烈，紀律渙散，以后應多開展講座，帶動年輕人的學習勁頭，適當?shù)慕o與獎勵，加強管理，相互監(jiān)督，提高工作效率，培養(yǎng)出放射科一只優(yōu)秀的工作團隊。
九、科室內(nèi)部分制度還需要完善：
因為任何制度不是一成不變的，要適應醫(yī)院發(fā)展的新理念，要適應不斷變化的需要，當然還需要大家的共同努力及院領導的支持。
總之，上述事宜，既需要領導的支持，又需要本科室的努力，還需要相互之間的認識、理解和溝通。新的一年，我們的工作重點是以發(fā)展為前提，堅持穩(wěn)中求勝，努力扎實發(fā)展，繼續(xù)完善各項規(guī)章制度，加強基礎設施建設，擴大業(yè)務范圍，努力提高我們自身的服務水平與業(yè)務能力，加強溝通與合作，彌補我們的不足。努力開創(chuàng)科室工作的新局面。
關于醫(yī)院年度工作計劃4
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)
1、強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W習促進，并作記錄。
2、重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及�？萍寄苡柧殲橹�，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。
3、做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學科知識和能力。
4、隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈
1、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。
2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。
3、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。年度醫(yī)院急診部護理工作計劃
4、護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。
5、護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務質(zhì)量
1、護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2、注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的.需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。
3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。年度醫(yī)院急診部護理工作計劃
關于醫(yī)院年度工作計劃5
為貫徹執(zhí)行國家有關放射診療的法律、法規(guī)、政策和標準，加強對放射防護工作的管理，切實保障放射工作人員、受檢者和公眾的健康與安全，根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》和醫(yī)院放射防護管理制度，結(jié)合本院實際，制定本計劃。
一、于3月前組織全院放射工作人員到浙一醫(yī)院進行職業(yè)健康檢查；4月份安排新上崗人員進行崗前職業(yè)健康檢查，對離崗放射工作人員在離崗前安排職業(yè)健康檢查；體檢費用由醫(yī)院統(tǒng)一支付，此項工作由醫(yī)務部實施。
二、與9月前安排對醫(yī)院所有放射診療設備及機房進行檢測評價，此項工作由醫(yī)務部聯(lián)系有資質(zhì)的檢測服務機構(gòu)（浙江億達檢測技術有限公司）實施。
三、根據(jù)下城區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所的通知，對需要培訓的'人員組織參加省/市衛(wèi)生監(jiān)督所的培訓班。
四、放射工作人員每三個月進行個人劑量檢測，由放射科負責落實，送有資質(zhì)的檢測機構(gòu)進行檢測。
五、11月前向下城區(qū)衛(wèi)生行政部門提交《放射診療許可證》辦理申請。
六、其他工作（如采購防護用品、定期監(jiān)督檢查、資料匯總等工作由醫(yī)務科牽頭，落實放射科及相關管理科室進行并按規(guī)定進行上報和存檔）
關于醫(yī)院年度工作計劃6
2014年我院工作的總體思路是：一切以病人為中心，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，加強內(nèi)涵建設，突出中醫(yī)特色，提高服務質(zhì)量，力爭實現(xiàn)二級甲等中醫(yī)醫(yī)院的創(chuàng)建總體目標。
一、工作重點
2014年工作要緊緊圍繞著我院中長期發(fā)展規(guī)劃展開工作。
1.加強醫(yī)療質(zhì)量管理。在執(zhí)行中醫(yī)診療規(guī)范、診療常規(guī)的前提下，重點加強基礎質(zhì)量管理，全面落實“中醫(yī)醫(yī)院等級評審”的各項工作要求。
2.有計劃地培養(yǎng)引進人才，形成梯隊，高級人才占10%，中級人才占35%，初級人才占55%。提高專業(yè)人員的業(yè)務技術水平。
3.提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，嚴格控制醫(yī)院運行成本。
4.重點發(fā)展突出中醫(yī)藥特色的項目，提高中醫(yī)臨床療效。
5、
二、工作任務及措施
(一) 醫(yī)療質(zhì)量管理
1.各個質(zhì)量管理委員會要充分發(fā)揮作用。醫(yī)療質(zhì)量委員會、病案管理委員會及醫(yī)院感染委員會等都要定期召開各種會議，每年不得少于4次。
2.狠抓門診及住院部醫(yī)療質(zhì)量管理工作，突出中醫(yī)特色，規(guī)范門診病歷書寫、病房病歷書寫，嚴格執(zhí)行首診負責制度、三級醫(yī)師查房
制度、會診制度、疑難病歷討論制度。
3.加強對醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)監(jiān)督，建立及健全醫(yī)療風險防范機制，嚴格執(zhí)行中醫(yī)操作規(guī)程和常規(guī)。建立健全醫(yī)療應急方案。
（二）隊伍建設引進人才
針對醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃中提出的人才隊伍建設問題，在本年度內(nèi)重點引進中醫(yī)學科帶頭人2-3名，主治中醫(yī)師3-4名，充實業(yè)務骨干隊伍。要給引進的人才搭建平臺，做到引得來、留得住，對非本地人員提供免費租房和伙食。
�。ㄈ� 病案質(zhì)量管理
1.將病案質(zhì)量控制的重點放在科室，醫(yī)務科隨時抽查科室運行病歷及終末病歷，重點是對運行病歷的督查，將抽查和督導結(jié)果及時反饋到院領導及各科室，不斷提高醫(yī)療技術水平。
2.開展優(yōu)秀病歷評選活動，評出的優(yōu)秀病歷醫(yī)院獎勵，同時對書寫不合格的病歷進行處罰及通報批評，以提高病歷整體質(zhì)量。
�。ㄋ模� 繼續(xù)教育及“三基”培訓管理
1.加強醫(yī)院臨床工作人員的三基培訓，根據(jù)各科室的專業(yè)技術特點，強化基礎知識及基本技能學習。由醫(yī)務科制定學習培訓計劃并進行考核
2.參加醫(yī)學會組織的各種培訓，提高業(yè)務水平，提高中醫(yī)理論。
(五) 完善醫(yī)技人員技術檔案管理
重新整理及完善醫(yī)院醫(yī)技人員相關技術檔案，做到一人一案管理，有案可查。
(六) 藥事和處方管理
在藥劑科和相關科室的`配合下，嚴格我院門診及住院處方的管理，杜絕不規(guī)范處方。同時，加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征，對不合理應用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。
(七)提高法律意識、增強法律觀念
對全院醫(yī)護人員進行相關醫(yī)療糾紛知識的培訓，強化醫(yī)療安全意識，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（八）提升護理質(zhì)量
1.繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質(zhì)量可追溯機制，確保各項護理質(zhì)量達到標準要求。
2.重點加強對新上崗護士、低年資護士的技術考核。制定出年度護理人員培訓考核計劃和護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。
3.進一步落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》，大力支持開展中醫(yī)護理工作，確保每個病區(qū)開展中醫(yī)護理技術不少于兩項，并保障中醫(yī)護理設備、物資的供給。
（九）加強院感工作
1.本年度要把院感知識培訓列為重點工作，每季度進行培訓，一年培訓4次。
2.對新員工上崗前進行院感培訓。
3.落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。
4.加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生管理，做好醫(yī)務人員職業(yè)防護。
5.加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院爆發(fā)預警報告。
6.加強抗生素的使用與管理。
三、重點�？平ㄔO
實施專科發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設發(fā)展規(guī)劃。根據(jù)去年實際接收病人病種情況分析，確定今年重點皮膚病白疕、濕瘡、結(jié)節(jié)性癢疹的中醫(yī)診療方案。重視�？茖W術經(jīng)驗繼承，確定1-2名師承人，加強專科人員培養(yǎng)、教育、使用。完善治未病工作，在門診和病區(qū)開展治未病工作。治未病科要積極參加社區(qū)的宣傳、健康教育工作。
四、中醫(yī)藥文化建設
貫徹執(zhí)行《關于加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設的指導意見》及相關文件要求，建立并不斷完善行為規(guī)范體系、醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，在建筑風格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標識、庭院等環(huán)境形象體系建設體現(xiàn)中醫(yī)藥文化，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務文化和管理文化。
五、確保中醫(yī)特色工作目標的實現(xiàn)
1.抓好中醫(yī)師承工作，在師承工作的基礎上再努力完善，形成更好的師帶徒發(fā)揮中醫(yī)經(jīng)驗治療皮膚病，做好老中醫(yī)傳承傳教工作。
2.按照國家中醫(yī)藥管理局工作要求，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)務人員，必須書寫中醫(yī)病歷，開具符合中醫(yī)要求的處方，不符合要求的藥劑科一律不予調(diào)配，確保處方、病歷符合書寫要求。
六、處方點評及抗生素應用管理：
加強對抗生素的應用管理，嚴格抗生素的應用指征。對不合理應用抗生素的現(xiàn)象進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理。每月進行一次處方點評，嚴格執(zhí)行醫(yī)院處方管理制度。
七、積極開展對口支援工作
本年度計劃對朝陽區(qū)團結(jié)湖社區(qū)醫(yī)院進行中醫(yī)對口支援工作。開展中醫(yī)技術推廣、開展人員交流，進行人員及中醫(yī)技術的雙重支持，以促進社區(qū)衛(wèi)生服務工作的發(fā)展。
八、行政后勤工作
抓好社會治安綜合治理、加強后勤保障服務工作。
1.加強對保安、保潔的監(jiān)管，不斷提高服務質(zhì)量，完善并落實巡查、檢查、監(jiān)督制度，進一步做好固定資產(chǎn)管理及水、電、氣、暖和特種設備的維護和運行。加強核算，減少浪費，降低運行成本。
2.落實平安醫(yī)院創(chuàng)建任務，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系。要進一步強化安全意識教育，完善個人�？剖�，科室保醫(yī)院的安全工作管理責任制。在重點關注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、消防、設備和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責任事故發(fā)生。
2014年，我們將以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，把醫(yī)院建設得更上檔次，服務水平更高，知名度更高，可信度更強的有中醫(yī)藥特色的皮膚病醫(yī)院。
關于醫(yī)院年度工作計劃7
一、醫(yī)院感染監(jiān)測：
采取前瞻性監(jiān)測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院感染發(fā)生情況，督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例，防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法，對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院感染漏報，逐漸使醫(yī)院感染病歷報卡制度規(guī)范化。
1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測
根據(jù)《消毒技術規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。
2、根據(jù)《手術部位醫(yī)院感染預防與控制技術規(guī)范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規(guī)范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作。
二、抗菌藥物合理使用管理：
根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。
三、督促檢驗科：
定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
四、醫(yī)院感染管理知識培訓：
進行全院醫(yī)務人員分層次進行醫(yī)院感染知識的培訓，主要培訓內(nèi)容為感染預防控制新進展、新方法，醫(yī)院感染診斷標準、抗菌藥物的'合理使用知識等。對護理人員主要培訓內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。
五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況，監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
六、傳染病管理：
按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。
七、醫(yī)院改擴建工作：
供應室、手術室的改建，應嚴格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線，不能逆行。
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