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在現(xiàn)在社會，制度在生活中的使用越來越廣泛，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。擬定制度需要注意哪些問題呢？以下是小編幫大家整理的門診規(guī)章制度，希望對大家有所幫助。
門診規(guī)章制度1
為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
2、發(fā)生重大災(zāi)害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物污水的無害化處理。
4、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。
5、實行傳染病預(yù)檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的.病歷記錄。
6、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。
7、對瞬報、緩報，謹(jǐn)報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責(zé)任。
門診規(guī)章制度2
為了加強藥品的管理，保證藥品質(zhì)量和患者用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。
一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：
1、無原始相應(yīng)收費憑據(jù)的;
2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標(biāo)示或有粘貼痕跡等)、藥品質(zhì)量發(fā)生變化的;
3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等;要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥);
4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品;
5、其他不適宜繼續(xù)使用的;
6、傳染病患者的藥品;
7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。
二、在確認(rèn)患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據(jù)的情況下，可在保障藥品質(zhì)量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：
1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)，無法繼續(xù)使用的;
2、確屬處方用藥不當(dāng)(禁忌癥、超治療用量、重復(fù)用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥的;
3、患者因病情變化，或門診轉(zhuǎn)住院，需要調(diào)整治療方案的;
4、病員在院死亡后，未使用完的藥品;
5、其他醫(yī)方責(zé)任導(dǎo)致患者不能繼續(xù)使用的。
三、退回的藥品必須符合下列條件：
1、藥品的內(nèi)外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。
2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的`藥品完全一致。
四、退藥程序：
1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字;屬過敏反應(yīng)或其它不良反應(yīng)的，由醫(yī)師填寫
2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據(jù)到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。
3、藥房工作人員須雙人認(rèn)真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢)，詳細(xì)檢查所退藥品質(zhì)量。
4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據(jù)單號核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據(jù)的上方，囑患者去收費處交費;
5、核對新收據(jù);無誤后，藥房工作人員在原收據(jù)和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執(zhí)行退藥;處方留在藥房，收據(jù)交患者。
6、患者持收據(jù)到收費處退費。
五、相關(guān)規(guī)定
1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥;
2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質(zhì)管部，納入臨床科室質(zhì)量考核;因臨床用藥不當(dāng)必須退回的藥品造成經(jīng)濟損失的，報財務(wù)科由相應(yīng)責(zé)任人負(fù)擔(dān);住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內(nèi))，護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質(zhì)量，藥房方辦理退藥;
3、因廠家藥品質(zhì)量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領(lǐng)導(dǎo)處理。
門診規(guī)章制度3
門診觀察病房管理制度
1、觀察病房由門診護士負(fù)責(zé)管理，實現(xiàn)“四化八字”。管理制度化、操作常規(guī)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)置規(guī)范化。整潔、舒適、安靜、安全。
2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關(guān)門、說話和操作輕。保證醫(yī)療、護理工作的完成。
3、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。
4、門診護士全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
5、病房內(nèi)不會客，不吸煙，醫(yī)務(wù)人員工作時，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時戴口罩。
搶救工作制度
1、定期對護理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。
2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。
3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內(nèi)使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。
5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫護理記錄，未能及時記錄的應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑�？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。
7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。
8、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地?fù)尵取?/p>
1、立即停藥，平臥，給氧。
2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。
3、心臟驟�；蚝粑Ｖ箷r，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。
4、根據(jù)醫(yī)囑給予氫化可的松200mg或地 塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。
5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫(yī)囑。
6、呼吸受抑制時，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時做好配合氣管切開的準(zhǔn)備。
7、在搶救的同時，應(yīng)密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險期間不宜搬動。
消毒隔離制度
消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內(nèi)交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。
1、醫(yī)護人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。
2、診療、換藥處置工作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液消毒手。無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、病房應(yīng)每天通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。
4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內(nèi)清點。
5、各種醫(yī)療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。
6、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣和物表。
7、醫(yī)護人員進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，壓脈帶一人一用一消毒。
8、換藥用具應(yīng)先后清洗后再消毒滅菌。
9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。
10、醫(yī)療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點或作無害化處理。定期監(jiān)測消毒液的濃度。做好各種登記。
11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經(jīng)打開，只能使用24小時。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時。已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。體溫計用后要用消毒液浸泡，使用時應(yīng)擦干后使用。
12、有嚴(yán)重感染及危重病人和有強烈的傳染性的病人，應(yīng)安置在單間病室，病室應(yīng)事先進(jìn)行消毒。
13、傳染病人按常規(guī)隔離。兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病者，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。物品及設(shè)備應(yīng)分區(qū)固定使用，未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應(yīng)消毒后再清洗。
14、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時，應(yīng)作好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。
15、傳染病人按病種分區(qū)隔離，做好隔離標(biāo)識，藍(lán)色-呼吸道隔離；黃色-嚴(yán)密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結(jié)核隔離。
16、工作人員進(jìn)入傳染區(qū)要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區(qū)時，須按常規(guī)脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時均應(yīng)消毒、清洗雙手。
17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。
一、醫(yī)囑查對制度
�。�1）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。
（2）醫(yī)囑應(yīng)每天總查對，每周大查對一次，護士長每周參加大查對并簽名。
（3）查對臨時醫(yī)囑時要查對執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。
�。�4）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補開醫(yī)囑(不超過6小時)。
二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；
七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（2）執(zhí)行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。
�。�3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)第二人查對后再執(zhí)行。
（4）給藥前，應(yīng)詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經(jīng)反復(fù)核對。
三、輸血查對制度：
1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的'交叉配血標(biāo)本。
2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進(jìn)行逐項核對。
3、取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。
4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時間不能超過30分鐘。
5、輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋實用標(biāo)準(zhǔn)文檔
有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護理記錄單》。
6、輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
6、輸血完畢后應(yīng)將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時，以備必要時查對。
四、手術(shù)查對制度
1、六查十二對：
六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術(shù)間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關(guān)閉體腔前后查。
十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械及敷料等是否合格。
2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。
3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。
五、供應(yīng)室查對制度：
1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。
2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。
3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。
4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。
門診物品、藥械、器材管理制度
1、門診護士對物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管報損。應(yīng)建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。
2、在護士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，配合總務(wù)科、設(shè)備科定期總核對一次，如有不符應(yīng)查明原因。
3、凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。
4、掌握各類物品性能及時消毒分別保管注意保養(yǎng)維修防止生銹、
霉?fàn)�、蟲蛀等現(xiàn)象并提高使用率。
5、借出物品必須有登記手續(xù)經(jīng)手人簽名。主要物品須經(jīng)護士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。
護理質(zhì)量檢查制度
護理質(zhì)量直接反映護理技術(shù)水平，對病人至關(guān)重要，故應(yīng)定期進(jìn)行護理質(zhì)量檢查。
1、檢查分組
按護理工作特點護理質(zhì)量檢查組分為五大組，病區(qū)管理質(zhì)量組；重危一級基礎(chǔ)護理組；護理文規(guī)范書寫；手術(shù)室護理質(zhì)量組；門診護理質(zhì)量組。
2、檢查組成員
護理質(zhì)量檢查考核組成員4人，由總護士長及各科護士長組成，全面負(fù)責(zé)本組的護理質(zhì)量檢查工作，定時不定時對全院護理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，時每月大檢查時，原則上不得請假。
3、檢查形式
采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結(jié)合的方式，對全院護理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。堅持每月有檢查，每次檢查有重點。
4、檢查標(biāo)準(zhǔn)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》
5、信息反饋，對檢查中存在的問題及時輸入信息反饋表要求各科室認(rèn)真討論寫出整改意見，對整改后的情況進(jìn)行復(fù)查。
搶救室工作制度
1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。
2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補充和維修，及時消毒。一專：專人管）。理，有記錄
3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應(yīng)及時補充，放回原處，以備再用。
4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。
5、每周需徹底清掃、消毒一次。
6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。
7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。
8、每次搶救病員完畢，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
治療、注射室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后須在2小時內(nèi)輸入。
2、凡各種治療應(yīng)嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，皮試液配制后只能放置2小時。 3、嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)范要求對常用器械，物品進(jìn)行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。
4、無菌用干罐，鑷4小時更換。
5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。
6、無菌物品應(yīng)與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應(yīng)按消毒日期順序放置在無菌柜內(nèi)，須注明失效期，超過失效期的物品應(yīng)重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交班手續(xù)。
7、治療車上常規(guī)準(zhǔn)備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，用后的物品只能放在下層。
8、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，有污染隨隨時用消毒、擦拭。
7、各種物品分類放置，標(biāo)簽醒目，字跡清楚，醫(yī)療廢物應(yīng)用分類包裝、放置，送指定地點統(tǒng)一焚燒。
換藥室工作制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內(nèi)。
2、保持室內(nèi)整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、醫(yī)務(wù)人員手和物品。
3、無菌物品按序放置于無菌柜內(nèi)，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。
4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。
5、各種器械、藥品應(yīng)做到定點放置、定期消毒、定時更換。
6、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。
7、特殊感染不得在換藥室內(nèi)處置，或在特殊感染換藥室內(nèi)處置，處置完后做終末消毒。
8、醫(yī)療廢棄物品應(yīng)用黃色塑料袋分類放置，送指定地點焚燒或無害化處理。
門診手術(shù)室工作制度
1、為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，非參加手術(shù)的醫(yī)護人員未經(jīng)同意不能隨便進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)室的藥品及器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器械、電器和設(shè)備應(yīng)每日檢查，以保證正常使用和運轉(zhuǎn)。手術(shù)室器械、物品一般不外借。
3、無菌物品應(yīng)按序放于無菌柜內(nèi)，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。
4、手術(shù)室內(nèi)須嚴(yán)肅，不可高聲談笑。
5、先行無菌手術(shù)，再行感染手術(shù)。
6、凡需送檢標(biāo)本，由醫(yī)師填好活檢單連同保留的標(biāo)本，交病人送病理科。
7、下班前檢查自來水、電燈開關(guān)，確保安全。
8、手術(shù)室應(yīng)每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、手、物品、溶液等。
附2手術(shù)室差錯事故防范規(guī)定
1、手術(shù)室每一名工作人員對工作必須極端負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對業(yè)務(wù)精益求精，有高度的無菌觀念，堅守工作崗位。
2、接病員時要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與手術(shù)通知單相符，檢查配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。
3、術(shù)前檢查無菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全。
4、凡術(shù)中用藥應(yīng)做到三查七對，輸血時必須經(jīng)兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術(shù)結(jié)束后送檢驗科保管處理。
5、凡體腔深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符，并做好登記記錄。
6、器械準(zhǔn)備三查一對。即準(zhǔn)備器械時對卡片、打包時復(fù)查，用包時查，對消毒時間及效果術(shù)畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。
7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護士與施術(shù)者核對后，由巡回護士登記后送檢。
8、遵守各種操作規(guī)程。防止?fàn)C傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。
護理差錯事故管理制度
1、各護理部要有護理差錯事故登記、報告、處理制度
2、各科要建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。護士長應(yīng)及時組織討論與總結(jié)。
3、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
4、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即報告護士長及科主任，護士長應(yīng)及時報告護理部及院領(lǐng)導(dǎo)。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，須按情節(jié)輕重給予處分。
5、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標(biāo)本，以備鑒定。 實用標(biāo)準(zhǔn)文檔
6、差錯事故發(fā)生后，按性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。
7、為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到教育的目的。
8、護理部應(yīng)定期組織護士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。
護理差錯標(biāo)準(zhǔn)
差錯分級標(biāo)準(zhǔn)
1、一般差錯在護理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生差錯，但對病情無影響，未
給病員造成痛苦者。
2、嚴(yán)重差錯在護理工作中由于責(zé)任心不強違反操作規(guī)程，查對不嚴(yán)或技術(shù)水平低發(fā)生差錯，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴(yán)重不良后果者，雖無不良后果，但差錯性質(zhì)嚴(yán)重者。
嚴(yán)重差錯范圍
1、凡按規(guī)定應(yīng)作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。
2、因查對不嚴(yán)輸錯血，但未造成不良后果。
3、因護理不當(dāng)發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)治療短期內(nèi)痊愈，未造成不良后果。
4、昏迷病人由于采取措施不當(dāng)而發(fā)生墜床。
5、因護理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落，影響預(yù)后，但未造成不良后果。
6、因操作不當(dāng)損傷神經(jīng)，引起神經(jīng)麻痹，經(jīng)治療后癥狀消失，神經(jīng)功能恢復(fù)。
7、出院時抱錯嬰兒，但被糾正。
8、重要標(biāo)本損壞、丟失或未及時送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。
防止護理差錯、事故的措施
1、護理人員應(yīng)加強責(zé)任心，樹立安全思想，對工作極端負(fù)責(zé)任，全心全意為病人服務(wù)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、護理常規(guī)。
3、護士長應(yīng)加強督促檢查，每天堅持檢查夜間醫(yī)囑和日間醫(yī)囑二次。 實用標(biāo)準(zhǔn)文檔
4、執(zhí)行醫(yī)囑思想要集中，嚴(yán)肅認(rèn)真。醫(yī)囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。
5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經(jīng)二人核對無誤時方可執(zhí)行。
6、發(fā)藥、注射、輸血、輸液時，嚴(yán)格三查七對，查對無誤后方可執(zhí)行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應(yīng)后才能執(zhí)行治療。
門診規(guī)章制度4
1、村衛(wèi)生室實行“獨立核算、自負(fù)盈虧”，建立健全財務(wù)賬套，做好藥品、物資、現(xiàn)金、銀行和往來賬記錄，由衛(wèi)生院財務(wù)經(jīng)辦人員和片區(qū)會計定期審核。
2、確定一名兼職人員任出納員，一名兼職人員任會計記賬人員。
3、做到錢、帳分人管理，管賬不管錢和物資的原則。定期核對帳套。對現(xiàn)金、銀行日記賬做到日清月結(jié)。賬物月底核對清楚。
4、嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策，統(tǒng)一收費標(biāo)準(zhǔn)，并要求公示，藥品收費明碼標(biāo)價。收費支付憑證。
5、認(rèn)真執(zhí)行合作醫(yī)療報銷規(guī)定，接受合醫(yī)辦和群眾監(jiān)督。
6、嚴(yán)格財務(wù)手續(xù)，報銷憑證內(nèi)容完整，實行一支筆審批制度。
7、年初向衛(wèi)生院申報年度內(nèi)部分配方案，衛(wèi)生院長審批后執(zhí)行。
門診規(guī)章制度5
1、手術(shù)室必須保持清潔、肅靜、禁止吸煙。丹參加手術(shù)室工作的人員必須嚴(yán)格遵守消毒無菌規(guī)范，進(jìn)行手術(shù)室的工作人員、參觀實習(xí)人員，必須更換手術(shù)室專用的衣、帽、鞋、口罩；服務(wù)對象進(jìn)行手術(shù)室，一律更換手術(shù)室的拖鞋。手術(shù)室內(nèi)不可大聲喧嘩和閑談、不準(zhǔn)會客，與手術(shù)無關(guān)人員嚴(yán)禁入內(nèi)；不得攜帶與手術(shù)無關(guān)的物品進(jìn)入手術(shù)室。
2、手術(shù)前按手術(shù)類別準(zhǔn)備各種器械及敷料，查驗手術(shù)包滅菌在有效期內(nèi)。手術(shù)后如數(shù)清點，立即清洗干凈，并送消毒。污染的器械和敷料，應(yīng)分別進(jìn)行消毒處理。
3、堅持術(shù)前查對受術(shù)者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、部位等；術(shù)中細(xì)致操作，嚴(yán)密觀察受術(shù)者體征；手術(shù)完畢后，術(shù)者應(yīng)當(dāng)立即完成記錄，填寫手術(shù)登記。
4、人工流產(chǎn)的'藥品，器械和物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。使用電動吸引器，必須先測試負(fù)壓，吸宮時，負(fù)壓應(yīng)維持在400mmHg～500mmHg。手術(shù)操作過程中，要做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、細(xì)及無菌操作，遇有疑難或意外時，立即停止操作，請示上級醫(yī)師。術(shù)后要仔細(xì)檢查吸出的胚胎及絨毛組織是否完成整、是否與妊娠月份符合，并及時檢查清理器械，處理污物。受術(shù)者術(shù)后觀察半小時，無異常方可離院。
5、手術(shù)中遇有意外情況，應(yīng)立即向上級醫(yī)師或業(yè)務(wù)院長匯報，及時組織搶救，并作詳細(xì)記錄。定期分析術(shù)后感染和并發(fā)癥情況，采取有效措施，最大限度減少切口感染及其它并發(fā)癥。
6、手術(shù)室搶救設(shè)備、器械及搶救藥品等必須齊備，存放位置應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，并始終處于備用狀態(tài)。麻醉及劇毒藥品應(yīng)有明顯查標(biāo)志、專柜加鎖，專人管理，使用要遵醫(yī)囑并仔細(xì)并仔細(xì)復(fù)查核對。
7、精密儀器應(yīng)專人保管，手術(shù)包及器械定期消毒、定點存放，嚴(yán)禁使用消毒過期和未消毒的手術(shù)包和器械；手術(shù)室物資不得外借。
8、認(rèn)真做好清潔衛(wèi)生，定時進(jìn)行空氣消毒，每周徹底清理消毒1次。
門診規(guī)章制度6
一、目的
明確工作范圍，落實工作責(zé)任。
二、范圍
適用于門診辦工作人員。
三、內(nèi)容
1、門診辦公室在院長和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
2、負(fù)責(zé)門診病人診治及工傷殘鑒定、醫(yī)學(xué)鑒定等行政管理工作。
3、門診實行固定門診醫(yī)師和專家出診時間的門診制度，門診大廳LED屏滾動顯示當(dāng)日出診專家醫(yī)師一覽表，以供病人選擇。
4、嚴(yán)守工作崗位，每日檢查開診情況，每月進(jìn)行總結(jié)分析，針對具體情況提出整改措施，以便提高門診醫(yī)療服務(wù)水平。
5、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，以達(dá)到改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量之目的.。做好門診環(huán)境和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、有序。
6、按照上級部門要求，每半年進(jìn)行門診病人滿意度調(diào)查一次，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。
7、負(fù)責(zé)做好門診病人的健康教育工作。
8、做好各科日常、節(jié)假日工作安排，以方便廣大患者就診。
9、及時處理門診患者投訴并做好登記。
10、定期下科室，了解對口科室運轉(zhuǎn)情況，協(xié)助處理存在問題，并做好記錄。
11、定期對門診樓多媒體機及自助繳費機進(jìn)行巡回檢查并簽字，確保機器正常運轉(zhuǎn)。
12、定期對門診科室進(jìn)行安全檢查，并要求各科負(fù)責(zé)人簽字，以落實責(zé)任。
13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員“九不準(zhǔn)”要求，加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高服務(wù)水平。
14、做好其它事務(wù)性工作。
門診規(guī)章制度7
作為醫(yī)院的一部分，口腔科門診在醫(yī)療過程中也需要遵守規(guī)章制度。本文將對口腔科門診的規(guī)章制度進(jìn)行詳細(xì)的介紹。
一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
口腔科門診作為醫(yī)院的一部分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)尤為重要。在工作中，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，積極樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象，推崇“仁愛、誠實、專業(yè)”的口岸醫(yī)德、口岸醫(yī)風(fēng)，營造人性化、關(guān)心各人、尊重患者、與患者交往融洽、面帶微笑的良好醫(yī)療氛圍。
二、醫(yī)療工作
1.推崇預(yù)防為主，治療為輔的口岸醫(yī)療理念，提倡“以病人為中心”的口腔醫(yī)療模式。
2.對患者實施手術(shù)治療，須有合格的執(zhí)行者，也須具有相應(yīng)的資質(zhì)，并嚴(yán)格遵守規(guī)定的流程及要求。
3.醫(yī)護人員的醫(yī)藥知識、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)患交際能力等方面的問題均需接受專業(yè)的培訓(xùn)及考核，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)資格。
三、患者權(quán)益
1.患者有權(quán)選擇口腔科門診，以及醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守患者的基本權(quán)益，保障患者的生命健康安全，及其醫(yī)療隱私和個人隱私。
2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和治療的原則，建立健全的患者投訴反饋機制，盡可能滿足合理的訴求，并將反饋的信息及時總結(jié)、分析與解決。維護患者及其家屬的合法權(quán)益，尊重個人、文化、習(xí)慣的差異。
四、安全及環(huán)境
1.醫(yī)療環(huán)境是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，口腔科門診應(yīng)保持良好的環(huán)境衛(wèi)生，保證患者在舒適、潔凈、安全的'環(huán)境中接受治療。
2.工作流程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保證醫(yī)療器具及環(huán)境的清潔、消毒、殺菌等。
3.執(zhí)行醫(yī)療器械的安全和保養(yǎng)制度，盡可能保證醫(yī)療器械的正常使用。
五、人員管理
1.嚴(yán)格實行健康管理制度，加強醫(yī)務(wù)人員的健康檢查，提升醫(yī)療安全保障。
2.嚴(yán)格落實工作規(guī)范，建立“醫(yī)防小組”，加強衛(wèi)生防護，定期開展衛(wèi)生宣傳活動，持續(xù)提高醫(yī)護人員的防護意識。
3.護理人員負(fù)責(zé)病人動態(tài)采集、記錄、評估等工作，同時需隨時關(guān)注病情變化，并及時上報主治醫(yī)生。保證病人全程敬業(yè)、專業(yè)的護理工作。
六、口腔科藥品管理
1.遵守“處方藥品必須開具醫(yī)生處方”的原則，保障患者的用藥安全。
2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲存制度，保證藥品的保存、使用的嚴(yán)謹(jǐn)性，防止藥品的污染、降解。
3.合理使用藥品，以保證處方符合患者的病情診斷，并不斷控制藥品的成本，降低患者的用藥開支。
綜上所述，口腔科門診的規(guī)章制度包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療工作、患者權(quán)益、安全及環(huán)境、人員管理、口腔科藥品管理等方面。通過嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度，口腔科門診可以為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)。同時，也可為醫(yī)務(wù)人員提供一個更加清晰、透明的工作環(huán)境，為身為醫(yī)務(wù)人員的榮譽感和自信心提供保障。
門診規(guī)章制度8
一、總 則
1.為加強醫(yī)院門診工作管理，規(guī)范門診服務(wù)，提高門診醫(yī)療及服務(wù)質(zhì)量，方便患者就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)及《三級醫(yī)院評審》等有關(guān)要求，制定本制度。
2.門診管理內(nèi)容主要包括服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程、就醫(yī)環(huán)境及醫(yī)療安全等。
3.本制度由醫(yī)院門診辦公室負(fù)責(zé)解釋。
二、組織管理
1.醫(yī)院設(shè)立門診辦公室對門診工作實施管理。
2.門診辦公室職責(zé)：
(1)根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門診工作目標(biāo)和工作計劃。
(2)建立和完善門診管理工作職責(zé)及各項管理制度。其中門診管理的核心制度包括：首診負(fù)責(zé)制度;病歷書寫制度制度;專科門診、專家門診門診準(zhǔn)入、停診、補診制度;各類醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。
(3)對門診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見，對門診各診室進(jìn)行安排和管理。
(4)根據(jù)門診就診情況，督促科室合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門診工作的正常運行。
(5)接待與門診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助患者服務(wù)中心處理與門診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門診醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)。
(6)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門做好院內(nèi)感染控制;傳染病防控;衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。
(7)處理與門診工作相關(guān)的其它事項。
三、組織實施
1.醫(yī)院按照門診管理的職責(zé)，制定門診管理的各項工作制度并組織實施。
2.門診服務(wù)要求
(1)按照醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門診科室，落實各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書和護士執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員不得單獨在門診從事診療活動。
(2)門診實行首診負(fù)責(zé)制，對疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時會診。
(3)門診各服務(wù)窗口(掛號收費及相關(guān)醫(yī)技部門)有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施;不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時間。
(4)醫(yī)院應(yīng)通過多種形式(醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等)及時、正確、規(guī)范公示各種門診診療信息，方便患者就醫(yī)。
(5)門診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。
3.門診質(zhì)量管理控制
(1)門診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的.目標(biāo)考核內(nèi)容。
(2)各相關(guān)科室的主任負(fù)責(zé)本科室的門診質(zhì)量管理工作。
(3)門診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量(專家出診率、投訴率、門診病人滿意度等);診斷質(zhì)量;治療質(zhì)量;護理質(zhì)量。
(4)實行院、科兩級檢查;科室每月自查，門診辦定期督查，結(jié)果納入科室考核。
4.實名掛號
(1)為保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，推行實名掛號制度。
(2)患者應(yīng)當(dāng)提供真實、有效的證件，準(zhǔn)確填寫掛號就診的有關(guān)信息。
5.�？崎T診、專家門診門診的準(zhǔn)入、停診及補診與退出規(guī)定
(1)醫(yī)院對�？崎T診、專家門診要建立和實施準(zhǔn)入和退出制度。
(2)�？崎T診、專家門診準(zhǔn)入：專科門診是指具備本專業(yè)主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，專家門診是指具備本專業(yè)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，由個人提出申請，所在科主任批準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)處及門診辦核準(zhǔn)，方可承擔(dān)�？苹�?qū)＜议T診工作。
(3)每個科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門診工作，出診時間每周不少于2個工作日。
(4)�？崎T診、專家門診退出：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機制。
(5)停診后補診：醫(yī)生因故不能出診需按醫(yī)院停診及補診規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。
6.門診便民服務(wù)
(1)在門診大廳設(shè)服務(wù)臺，配備導(dǎo)診護士，方便就醫(yī)咨詢;為視覺、聽覺障礙患者提供導(dǎo)醫(yī)服務(wù);對危重、行走不便的無助患者實行全程導(dǎo)診服務(wù)。
(2)開設(shè)掛號收費一體窗口，提供通柜服務(wù)，方便患者。
(3)門診大廳設(shè)醫(yī)保、物價查詢機，方便患者查詢。
(4)門診各層設(shè)有公共電話。
(5)門診大廳服務(wù)臺備有氣筒，為使用輪椅到我院就診的患者提供方便。
(6)開設(shè)藥物咨詢(二層藥房)。
(7)提供自助取款、自助售貨服務(wù)及提供早餐服務(wù)。
(8)為行動不便的患者免費提供輪椅及平車，為特殊患者設(shè)專用衛(wèi)生間。
(9)免費提供開水及一次性口杯，方便患者飲用;為老年人提供老花鏡;提供針線。
(10)開辟綠色通道，急診24小時應(yīng)診。
(11)預(yù)約掛號電話：010-114
(12)定點醫(yī)療機構(gòu)編碼：05110006
四、監(jiān)督管理
1.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對門診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。
2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門診管理的相關(guān)評價指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：
(1)總體評價：服務(wù)流程，指示標(biāo)識，公示信息，就診環(huán)境等。
(2)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門診出診率、門診醫(yī)療文書書寫合格率，處方合格率及預(yù)約掛號率等。
(3)服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：投訴及門診病人滿意度。
五、附則
1.本辦法自20xx年3月1日起施行。
(1)醫(yī)院在門診大廳設(shè)置公示欄、電子觸摸屏等，并利用醫(yī)院網(wǎng)站向社會公開有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開內(nèi)容主要為：醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)信息;各診療科室醫(yī)師出診信息;醫(yī)療服務(wù)價格信息;醫(yī)療服務(wù)投訴電話;預(yù)約掛號就診流程等。
(2)醫(yī)院門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。
(3)醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的預(yù)約掛號方式(窗口、電話、網(wǎng)上、醫(yī)生工作站預(yù)約掛號等)。按照“公開、公平”的原則，制訂掛號管理制度和流程。體現(xiàn)預(yù)約就診優(yōu)先。
(4)醫(yī)院各種掛號方式不得與其它營利性單位或個人合作。門診病人的各種信息不得向外泄露。醫(yī)院要逐步完善網(wǎng)上預(yù)約掛號服務(wù)流程，并逐步鏈接到衛(wèi)生行政部門的門戶網(wǎng)站或其它公益性網(wǎng)站。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。
(5)建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。
門診規(guī)章制度9
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實行科主任負(fù)責(zé)制，對全科工作實行統(tǒng)一管理。
2、熱情接待患者，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。
3、科主任除檢查指導(dǎo)工作外，重點檢查疑難患者的'診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進(jìn)行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報，組織全院性會議或搶救。
4、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有關(guān)事項。
5、建立健全各種登記，資料妥善保存，認(rèn)真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報及時。
6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)，精心施行各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實效，防治差錯，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。
7、宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。
8、實行手診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認(rèn)真查診，及時治療。
9、妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時補充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的正常開展。
10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。
門診規(guī)章制度10
一、在院長、主管院長及保健部領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的保健、門診、科研、培訓(xùn)、宣教及組織協(xié)調(diào)、行政管理工作。
二、負(fù)責(zé)全市兒童保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)全市婦幼保健機構(gòu)開展保健科研等工作。
三、制定全市兒童保健業(yè)務(wù)發(fā)展計劃、指標(biāo)和要求并組織實施，掌握全市兒童健康狀況和影響群體健康的主要因素，提出干預(yù)措施。
四、建立健全兒童各年齡期保健有關(guān)制度及統(tǒng)一工作常規(guī)，負(fù)責(zé)全市兒童保健業(yè)務(wù)開展、質(zhì)量監(jiān)測、檢查、評估等工作。
五、協(xié)助醫(yī)院保健業(yè)務(wù)主管部門制定培訓(xùn)計劃，配合保健業(yè)務(wù)主管部門組織舉辦兒童保健人員培訓(xùn)，為下級婦幼保健機構(gòu)的科研活動提供技術(shù)支持。
六、承擔(dān)縣區(qū)級以下兒童保健人員的業(yè)務(wù)進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。
七、指導(dǎo)全市婦幼保健機構(gòu)開展小兒“四病”防治，生長發(fā)育監(jiān)測、兒童系統(tǒng)管理、小兒營養(yǎng)衛(wèi)生、兒童心理健康咨詢及不良心理矯正服務(wù)、早期教育、兒童時期成年疾病的預(yù)防，托幼園所衛(wèi)生保健、兒童生殖健康等工作。
八、開展群眾性健康教育，辦好家長課堂及城市區(qū)兒童保健知識宣傳，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)工作，普及嬰幼兒家長的.科學(xué)喂養(yǎng)知識。
九、依法積極拓展新的兒童保健項目工作。
門診規(guī)章制度11
一、醫(yī)師要遵紀(jì)守法，講醫(yī)德，講療效，樹立良好形象。
二、醫(yī)師要熱情友愛地接診患者，對接診患者要認(rèn)真負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查、診斷、治療，并做好登記工作。
三、發(fā)現(xiàn)有規(guī)定要上報的傳染病、疫情要及時向上級報告。
四、對危急重病人要及時上120求助或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。
五、對接診病人要全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作;對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。
六、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，親自操作或指導(dǎo)護士進(jìn)行各種重要的檢查和治療，嚴(yán)防差錯事故。
八、對于患者的病情和預(yù)后，要向患者或其家屬講明(注意方法，防止不良后果);對疑難病例要提出會診意見。
九、不得利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財物或牟取其他不正當(dāng)利益。
十、隨時了解病人的思想、生活情況，征求病人對醫(yī)療護理工作的.意見，做好病人的思想工作。
消毒隔離制度
1.醫(yī)務(wù)人員著裝整潔，在進(jìn)行無菌操作時戴口罩、帽子等，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。
2.各科室要定期消毒，必要時隨時消毒。每月大掃除一次，定期空氣消毒，并有記錄。
3.無菌器械、用料、容器定期滅菌，消毒液定期更換，各種醫(yī)療用具使用后均須初步消毒送供應(yīng)室。用過的一次性醫(yī)療用品均應(yīng)初步消毒、回收毀形或無害化處理。
4.無菌物品與一般用物、用過物品與未用過物品應(yīng)分開放臵。各種無菌包有明顯標(biāo)記、注明有效期，責(zé)任者，定位存放于無菌物品專柜內(nèi)。
5.每個病人用過的床單、枕套、被套都要更換，送至指定地點進(jìn)行洗滌、消毒。死亡病人的一切用品按規(guī)定進(jìn)行終末消毒。
6.疑有傳染病者，按常規(guī)進(jìn)行隔離，病人的排泄物和使用過的物品進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒處理的物品，不得帶離病房或轉(zhuǎn)借他人使用。
7.換藥用物定期更換和滅菌。嚴(yán)重感染傷口或非特異性感染傷口使用過的器械須立即消毒處理。
門診規(guī)章制度12
一、門診管理規(guī)定
1.下班時間：門診下班時間為晚上9點。所有醫(yī)務(wù)人員必須在門診下班之前完成日常工作，并確保門診周圍的區(qū)域清潔整潔。
2.醫(yī)療保密：醫(yī)務(wù)人員必須遵守患者隱私協(xié)議和醫(yī)療保密規(guī)定。醫(yī)療記錄應(yīng)放置在安全的地方，只有在授權(quán)的情況下才可查閱。
3.門診費用：所有患者必須在就診之前支付門診費用或簽署相關(guān)協(xié)議。如有需要，醫(yī)務(wù)人員可以協(xié)助患者核對醫(yī)保信息，并按照實際情況收取醫(yī)療費用。
4.排隊規(guī)定：當(dāng)門診處于繁忙狀態(tài)時，醫(yī)務(wù)人員將組織患者進(jìn)行排隊。為了避免擁堵和不必要的麻煩，排隊患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員的要求進(jìn)行排隊。
二、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定
1.診療卡：患者在門診申請注冊時，將發(fā)放一張診療卡�；颊呖梢允褂眠@張卡進(jìn)行門診的所有服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員必須確�；颊咝畔⒄_無誤，并及時更新患者的信息。
2.預(yù)約就診：有些患者可能需要提前預(yù)約就診。在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員必須讓患者提前預(yù)約，并確�；颊吣軌蛟陬A(yù)定的時間內(nèi)得到診療服務(wù)。
3.急診服務(wù)：在緊急情況下，患者可以隨時尋求急診服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員必須實時響應(yīng)，并采取必要的措施以確�；颊叩陌踩�。
4.門診指南：為了方便患者就診，醫(yī)院可以提供門診指南。這些指南可以告訴患者門診的位置和如何前往，以及門診的營業(yè)時間和服務(wù)項目。
三、設(shè)備使用規(guī)定
1.醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)務(wù)人員必須妥善使用醫(yī)療設(shè)備，并確保設(shè)備的安全和有效性。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照有效期進(jìn)行維護和保養(yǎng)，并應(yīng)定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)。
2.藥品管理：醫(yī)務(wù)人員必須遵守藥品管理規(guī)定。所有藥品必須標(biāo)記清楚，并妥善儲存。所有用過的藥品必須及時回收和處理。
3.器械管理：所有器械必須經(jīng)過消毒和清潔，才能使用。醫(yī)務(wù)人員必須確保器械儲存的安全和有效性，并按照規(guī)定處理使用后的器械。
四、醫(yī)療安全規(guī)定
1.傳染病防控：醫(yī)務(wù)人員必須在治療傳染病患者的'時候采取必要的防護措施。對于高風(fēng)險的患者，必須采取進(jìn)一步的措施，以確保醫(yī)療安全。
2.消毒措施：充分的消毒措施是確�；颊甙踩年P(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員必須在使用醫(yī)療設(shè)備、器械和藥品之前，對其進(jìn)行徹底的消毒和清潔。
3.緊急狀況處理：在發(fā)生緊急事件或大規(guī)模事故的情況下，醫(yī)務(wù)人員必須立即采取行動，并按照規(guī)定處理緊急狀況。
五、醫(yī)療質(zhì)量管理
1.追溯和反饋：醫(yī)務(wù)人員必須追溯患者的治療記錄，并及時反饋相關(guān)信息。這有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并幫助醫(yī)務(wù)人員更好地為未來的患者提供服務(wù)。
2.常規(guī)檢查：為了確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行常規(guī)檢查和評估。醫(yī)務(wù)人員必須定期檢查設(shè)備和器械，并確保醫(yī)療服務(wù)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。
3.教育和培訓(xùn)：為了提高醫(yī)務(wù)人員的技能和知識，醫(yī)院必須提供必要的教育和培訓(xùn)。這有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，并確保醫(yī)療團隊的專業(yè)水平。
門診規(guī)章制度13
兒科門診規(guī)章制度三周的兒科實習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，在此期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，踏實工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。
本科是與其他科室相比主要有三點不同：第一，特殊的護理人群;第二，特殊的治療護理原則;第三，特殊的護患關(guān)系。首先，小兒的生長發(fā)育有一定的規(guī)律，如連續(xù)性，階段性，順序性，還有各器官發(fā)育的不平衡性。再之，因為小兒的這些特殊體質(zhì)，所以從穿刺、注射和用藥等方面都有著其注意事項。在本科老師的精心指導(dǎo)下，我能夠初步掌握兒科的常見疾病及對癥護理，也了解了小兒與大人不同的一些操作技術(shù)，如靜脈穿刺等。同時要理解家長，正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說幾個對不起，使家長也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發(fā)生。在此，我人應(yīng)不斷提高自己的綜合素質(zhì)，特別是的疏導(dǎo)及承受能力。
在接下來的實習(xí)中要再接再厲，以取得更好的成績。感謝各位老師的耐心指導(dǎo)!
第6篇: 兒科門診規(guī)章制度我是否會來到兒科實習(xí)這件事，也是得到了我當(dāng)時在學(xué)校老師的推薦，她說以我的性格以及工作態(tài)度去到任何任何一個科室都是可以的，但是最不適合我的.就是急診科，而最建議我選擇成為實習(xí)工作的科室就是兒科，所以我就來到xx醫(yī)院兒科進(jìn)行了為期半年的實習(xí)，現(xiàn)在我的實習(xí)工作也是臨近結(jié)束，果然被老師料到了，我以所以實習(xí)生當(dāng)中，最好的成績評定了我這段時間的實習(xí)，得到了科室醫(yī)生以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的贊賞和任何，我覺得我能成功渡過實習(xí)跟老師給我的建議是有著千絲萬縷的關(guān)系的。
這次的實習(xí)對我來說都成長是有多么的大呢，如果我在學(xué)校的時候還是一個十幾歲只知道貪玩的孩子，那么經(jīng)過我這半年的實習(xí)，我就成長為了一個有責(zé)任心的護士，是的，我現(xiàn)在可以非常自信的說自己是一個護士了，是一個白衣天使。
我的性格算是十分溫和的那種人，無論是多么嚴(yán)肅的工作，我也能做到淡定自若，絕對不會有任何的慌亂，我現(xiàn)在也是可以理解老師讓我來兒科實習(xí)的原因了，因為就沒有我搞不定的孩子，現(xiàn)在很多之前經(jīng)過我打針的孩子，都說要我給他們打針，別的護士都不要，其實我也沒有什么秘籍，就是先用其他的東西吸引他們注意力，不要去看針管，就不會那么的恐懼了，所以在我這里打針的孩子很多都是不會哭的。在打針的時候，還會遇到這么的情況，小孩子肉嘟嘟的，血管一般都是非常難找的，很多護士就會“闖運氣”，隱約看到血管了就扎，導(dǎo)致最后扎了三四次才成功的打完，這就是沒有耐心的表現(xiàn)，我就從來都不著急，實在是找不到了，我就會建議家長讓我們進(jìn)行頭皮血管注射，一方面成功率更高，另一方面好動的孩子就可以隨意的活動，不會一兩個小時都被家長抱著，怎么跟家長進(jìn)行良好的溝通也是一門學(xué)問，因為很多的家長的是不懂這個道理的，他們就會覺得在頭上注射輸液會不會給孩子造成不好的影響，這個時候就看你是否很清楚的跟他們普及知識了。
我在學(xué)校學(xué)到的東西，在這里的確都是可以用的到的，但是很多時候都會因為自己沒有經(jīng)驗，而怕下手。比如我真的會給嬰幼兒做心肺復(fù)蘇嗎?力道我是否可以掌握好，這我是不能保證的，比較我們在學(xué)校只是用模型學(xué)習(xí)過，這個時候，就可以多去觀摩那些有經(jīng)驗的醫(yī)生了，她們的技術(shù)真的就是嫻熟，絲毫的不拖泥帶水，我會經(jīng)常的跟他們?nèi)ピ儐査麄兪欠袷怯惺裁刺厥獾木�，他們也是告訴我，熟能生巧，要想自己變得越來越好，只有多想比自己能力強的人學(xué)習(xí)才行，這才是能以最好的成功結(jié)束實習(xí)的原因。
門診規(guī)章制度14
�。ㄒ唬╅T診部工作制度
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門診全面管理工作。
2、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
3、做好門診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
4、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。并及時向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。
5、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度，經(jīng)院長批準(zhǔn)后組織實施。
6、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開診情況。
7、加強醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門診患者及社會滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。
8、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強門診�？平ㄔO(shè)。
�。ǘ╅T診診療制度
1、門診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時間，并注意做到“三首、四輕、五個一”。
2、熱情接待患者，根據(jù)主訴重點詢問病史，進(jìn)行全面的或重點的體格檢查及必要的'輔助檢查，做到早期診斷，及時治療，迅速處理。
3、根據(jù)門診條件及病情需要決定檢驗項目及治療方法，并交代清楚注意事項，采用特殊療法時，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。
4、遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時請示上級醫(yī)師或邀請會診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
5、應(yīng)隨時警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。
6、檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫傳染病報告卡片。
7、幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理，詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書寫門診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。
8、注意保護性醫(yī)療。對癌癥及某些預(yù)后不良的疾病，避免對患者直接說明，可向其家屬或組織詳細(xì)交待病情及預(yù)后。
9、在診療過程中注意保護患者隱私，落實遮隔措施，對患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定，防止患者信息泄露。
�。ㄈ⿲＜摇⑻匦栝T診管理制度
1、我院專家、特需門診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。
2、專家、特需門診由門診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號室負(fù)責(zé)分診、掛號。
3、專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門診量外，要對低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。
4、普通門診的危重和急性疑難病癥需要專家會診時，不需另行掛號。慢性病經(jīng)普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號就診。
5、專家門診時間一般不得隨意變動。如因故不能按時應(yīng)診，必須提前五個工作日通知門診辦公室停診。若未能在規(guī)定時間內(nèi)通知停診，門診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。
6、各專家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國等原因而必須長期停專家門診的，必須提前兩周（十個工作日）至門診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可停診。
7、專家因?qū)W術(shù)活動而暫停專家門診的，必須持邀請單位、活動時間、地點、內(nèi)容及培訓(xùn)對象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。
8、若有專家自愿退出專家門診的，需提出書面申請說明原因，并提前兩周（十個工作日）報人事科、醫(yī)務(wù)科、門辦。
9、若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎勵處分規(guī)定》及勞動人事制度予酌情處理。
門診規(guī)章制度15
一、救死扶傷，實行社會主義的'人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的人格與權(quán)利。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。
三、文明禮貌服務(wù)。舉止端正莊重，語言文明，態(tài)度和藹，同情關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密。實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學(xué)互尊、團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
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