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隨著社會一步步向前發(fā)展，報告有著舉足輕重的地位，不同種類的報告具有不同的用途。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？以下是小編整理的農村合作醫(yī)療調查報告優(yōu)秀，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
農村合作醫(yī)療調查報告優(yōu)秀1
為加快建立農村醫(yī)療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌協(xié)調發(fā)展，一年多來，根據(jù)中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》精神，各級政府統(tǒng)一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助和農村社區(qū)衛(wèi)生服務”三位一體的新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農醫(yī))體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續(xù)發(fā)展的長效機制，對我市新農醫(yī)的運行情況進行了專題調研。通過調研，總結概括制度的現(xiàn)狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發(fā)展對策。
一、現(xiàn)狀和成效
20xx 年，我市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn) 132 個，村(居)委會 3914 個，常住人口 萬。其中農業(yè)人口 380 萬，戶數(shù) 萬，農民人均純收入 6221 元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 155 個，村衛(wèi)生室 2838 個，鄉(xiāng)村醫(yī)生 3273 人。自 20xx 年 7 月 1 日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新農醫(yī)試點工作以來，至今除海曙區(qū)外，其他各縣(市)區(qū)已全面推開。截止今年 12 月底，全市參保鄉(xiāng)鎮(zhèn) 109 個，占 83%，參保村 2694 個，占69%，參保人數(shù)達 萬人，占全市農業(yè)人口的 %。
主要工作成效：
(一)加強領導、精心實施、規(guī)范管理，初步建立了新農醫(yī)制度的良性運行機制。
一是加強領導。市委市政府和縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府高度重視新農醫(yī)，從實踐“三個代表”重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展重大戰(zhàn)略出發(fā)，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。市政府 20xx、20xx 連續(xù)兩年把實施新農醫(yī)工作列入政府實事工程，各縣(市)區(qū)根據(jù)市政府指導意見，結合當?shù)貙嶋H，制定了新農醫(yī)實施辦法及相關制度；成立了由常務副縣(市、區(qū))長為組長，各相關部門負責人參加的新農醫(yī)協(xié)調小組，并設立經辦機構。市和縣(市、區(qū))兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容；各級財政安排專項資金，確保新農醫(yī)政府資助資金的到位。
二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫(yī)制度的優(yōu)越性，積極引導和動員農村群眾參加；衛(wèi)生、財政、民政、農業(yè)、宣傳等有關部門積極做好業(yè)務指導、政策宣傳解釋和工作督促；人大、政協(xié)等部門也給予了高度的關注、支持和監(jiān)督；基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發(fā)動、人員登記、經費收繳和醫(yī)�？òl(fā)放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視，工
作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
三是規(guī)范管理。各縣(市、區(qū))成立了新農醫(yī)管委會，設立了專門的新農醫(yī)辦公室，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村(社區(qū))設立了新農醫(yī)聯(lián)絡員，三級組織網(wǎng)絡的建立，為新農醫(yī)制度的規(guī)范管理提供了組織保證。各級經辦機構在制度正式實施后，不斷完善規(guī)章制度，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，簡化結報審核流程，實施服務承諾，努力提供優(yōu)質服務；同時切實加強基金監(jiān)管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監(jiān)督。
(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創(chuàng)造性地發(fā)展了新農醫(yī)的多種運作模式。
一是充分尊重農民意愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導、支持，農民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導工作到位，在全面推開的縣(市、區(qū))中，參保率均在 80%以上，其中鎮(zhèn)海、北侖、鄞州、江北等達到了 90%以上，大大突破了預期的目標。在籌資機制中，堅持了農民個人繳費、集體扶
持和政府資助相結合的原則，在全市 萬大病統(tǒng)籌基金中，其中個人(包括集體經濟扶持)出資 萬，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政資助 萬，縣(市、區(qū))財政資助 萬，市財政已資助 萬，體現(xiàn)了一個較為合理的構成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣(市、區(qū))還設立了風險調節(jié)基金，保障合作醫(yī)療正常運行。
二是根據(jù)各地社會經濟發(fā)展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當?shù)剞r民人均收入、地方財政、保障人數(shù)和原有農村合作醫(yī)療制度基礎的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區(qū)相對較高。總體上看全市籌資水平基本上都在 75 元以上，高于全省 47 元的平均水平；各級政府資助一般在 45 元以上，最多的65 元，而全省一般在 22-25 元；平均補償水平在 25%—35%之間，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫(yī)的具體運作模式上主要有三種：衛(wèi)生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮(zhèn)海，占主導，建立區(qū)域定點逐漸轉診，控制醫(yī)療費用；與農村社區(qū)衛(wèi)生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優(yōu)惠減免，支持新農醫(yī)。社會保障部門運作型—鄞州區(qū)積極探索由勞動社會保障
部門統(tǒng)一城鄉(xiāng)醫(yī)保管理運行機制，利用城鎮(zhèn)醫(yī)保的經辦機構、人員網(wǎng)絡和軟件系統(tǒng)，實施新農醫(yī)制度。政府委托商業(yè)保險公司運作型—北侖區(qū)、寧�？h由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農醫(yī)運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。
(三)大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農村社區(qū)衛(wèi)生服務，著力構建三位一體的農村基本醫(yī)療保障雛形。
一是實施大病統(tǒng)籌，使廣大農民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點醫(yī)療機構住院治療而發(fā)生的符合支付規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用，根據(jù)醫(yī)院大小，分級定比，按照醫(yī)藥費用，分段計算，累進補償。余姚、慈溪、鎮(zhèn)海、北侖和寧海等地區(qū)對某些特殊疾病的門診醫(yī)藥費用也實施一定的補償。截止今年 12 月底，全市住院結報 75456 人次，補償總額 萬元，人均補償1711 元，實際補助費用占住院總費用的 %，占有效費用 %;門診補償 669 人次，補償金額 萬元。
二是實施醫(yī)療救助，加大了困難弱勢群體的醫(yī)療幫扶力度。在實施大病統(tǒng)籌的同時，積極探索建立醫(yī)療救助體系。農村五保供養(yǎng)農民、農村低保家庭、重點優(yōu)撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統(tǒng)籌個人出資由縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級財政代繳；
同時兩級財政出資每人 5-20 元不等，設立醫(yī)療救助專項基金，對上述對象及個別發(fā)生大額醫(yī)療費用，嚴重影響其基本生活的參保對象實施除大病統(tǒng)籌外的醫(yī)療救助。目前開展新農醫(yī)的縣(市、區(qū))均開展了醫(yī)療救助制度，如鎮(zhèn)海區(qū)對有效醫(yī)藥費用在 5 萬元及以上的這類對象給予至少 5000 元的救助。截止 9 月底全市到位救助資金 萬，已資助低保、五保、重點優(yōu)撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保萬人，資助總額萬元；資助經濟欠發(fā)達區(qū)參保對象 萬人，資助金額 萬元；對困難人員醫(yī)療費用救助 5177 人次，救助金額 萬元。
三是實施農村社區(qū)衛(wèi)生服務，逐步實現(xiàn)了農民的小病普惠。實施新農醫(yī)制度后，各地將農村社區(qū)衛(wèi)生服務與新農醫(yī)有機結合，借鑒城市社區(qū)衛(wèi)生服務做法，開展了多種形式的農村社區(qū)衛(wèi)生服務活動。鎮(zhèn)海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(衛(wèi)生院)適度讓利，采取必檢項目和農民自選項目相結合，上門體檢和集中體檢相結合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛(wèi)生室通過競聘后，改建為農村社區(qū)衛(wèi)生服務站，縣鎮(zhèn)兩級財政對每個服務站每年給予平均 3 萬元的補助，服務站對參加新農醫(yī)的村民提供門診優(yōu)惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業(yè)務用房、水、電等費用則由集體經濟給予補助。北侖區(qū)設立農村社區(qū)衛(wèi)生服務專項基金，按照參加大病統(tǒng)籌人數(shù)
每人每年 4 元予以投入，主要用于下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療、健康宣教和扶持邊遠地區(qū)農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作等，解決邊遠農村居民看病難的問題。另外，全市農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的標準化建設已啟動，52 家農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)列入標準化建設，市政府將每年投入 1000 萬，縣鎮(zhèn)政府 1：2 配套。
總之，新農醫(yī)制度的實施，初步構建了我市農村基本醫(yī)療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉(xiāng)社會經濟統(tǒng)籌發(fā)展起到了積極作用。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯(lián)產承包責任制以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據(jù)對全市302戶家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了 %。
二、困難和問題
新農醫(yī)是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：
(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫(yī)制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統(tǒng)籌為主的新農醫(yī)缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
(二)審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續(xù)有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規(guī)定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區(qū))，乃至全市的網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優(yōu)化。
(三)政策制度尚需完善，部分地區(qū)資金沉淀過多。由于新農醫(yī)剛剛起步，對具體方案設置缺乏現(xiàn)成的經驗，基金測算相對保守等原因，制度中出現(xiàn)了一些不夠科學和合理的地方。突出地表現(xiàn)在部分縣(市、區(qū))資金沉淀過多，影響了制度的吸引力和群眾的參保積極性。
(四)監(jiān)管組織建設有待加強，監(jiān)管職能履行需要規(guī)范。新農醫(yī)管委會和基金監(jiān)督管委會責權不是十分明確，各地雖已成立了相應組織，但應承擔哪些義務和權利沒有明確規(guī)定，缺乏規(guī)范化運作，大都仍由政府部門直接承擔，缺乏民主管理制度。新農醫(yī)基金收支和管理的審計監(jiān)督，還沒有形成規(guī)范的程序，對委托商業(yè)保險公司運作的資金如何加強監(jiān)督更缺乏依據(jù)，一定程度上影響了基金監(jiān)管的規(guī)范性和權威性。
另外，隨著各地新農醫(yī)制度的推廣實施，也出現(xiàn)了許多需要特別關注和研究的新情況。主要有：一是“醫(yī)保盲區(qū)”的問題。新農醫(yī)制度的主體對象是農民，城鎮(zhèn)醫(yī)保的對象是城鎮(zhèn)職工，那些非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象(包括歷史遺留下來的農轉非人員、被征地未參加養(yǎng)老保障人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)退休職工以及長期在本地居住的外來人員等人群)成了“醫(yī)保盲區(qū)”，應盡快研究解決。二是“醫(yī)療救助高門檻”的問題。目前的醫(yī)療救助制度作為大病統(tǒng)籌的補充，是解決因病致貧，因病返貧的有效途徑。但目前在實際運行中相當部分縣(市、區(qū))都控制在 5 萬元以上，才能按比例救助，救助最多限額 2 萬元，而困難對象往往無法承受高額的`醫(yī)療費用，無法享受這一政策，需要對醫(yī)療救助的對象和救助的低線作出新的界定。三是“農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)的發(fā)展”問題。執(zhí)行藥品順價作價后，全市相當部分農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)虧損嚴重，實施新農醫(yī)后，政府又要求這些機構對參保人員適當減免掛號費、注射費、診療費和優(yōu)惠部分醫(yī)藥費，實現(xiàn)對參保人員的小病普惠政策，來促進新農醫(yī)的持續(xù)發(fā)展，在財政補償機制暫時還不到位、農村公共衛(wèi)生體系建設尚未健全的情況下，農村社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)背負了過重的公共衛(wèi)生服務職能，面臨著生存發(fā)展危機，需給予應有的關注和財政補助政策的及時到位。
三、對策與建議
總體發(fā)展目標：20xx 年全面實施，覆蓋面達到全市農村居民應保對象的 85%以上；20xx-20xx 年，逐年完善政策制度，擴大覆蓋面，增強保障能力；20xx 年前后建立較完善的農村基本醫(yī)療保障制度，并逐步與城鎮(zhèn)醫(yī)保接軌，最終建立與我市社會經濟發(fā)展水平相適應的城鄉(xiāng)一體的社會基本醫(yī)療保障體系。
總體工作思路：著力建設“三大體系” 一是新型農村合作醫(yī)療為主導，抓住農村基本醫(yī)療保障的突破口；二是醫(yī)療救助為補充，突出農村弱勢群體的醫(yī)療救助力度，增強制度的針對性，彌補現(xiàn)階段新型農村合作醫(yī)療保障的不可及性；三是農村社區(qū)衛(wèi)生服務相配套，擴大制度的受益面，增強制度的普惠性，克服新型農村合作醫(yī)療受益面窄的弱點。清晰確立“三個定位” 一是目標定位：最終目標是建立農村基本醫(yī)療保障制度，與城鎮(zhèn)醫(yī)保并軌，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，實施中把握制度的發(fā)展目的和方向；二是階段定位：“低水平、廣覆蓋” 起步，制度將有一個較長的初級發(fā)展階段，實施中重視制度的穩(wěn)定和鞏固；三是過程定位：在鞏固初級階段成效的基礎上，積極穩(wěn)妥地提高保障水平、擴大保障面和受益面，實施中著眼制度的完善和發(fā)展。切實保證“三個到位”一是政府責任到位，既要落實個人義務，更要強調政府責任，建立健全的組織管理體系；二是宣傳引導到位，既要尊重農民意愿，又要強調科學引導，形成農民主動參與的氛圍；三是資金支持到位，既要堅持個人出資，又要保證合理的財政資助，建立科學的籌資機制。
具體發(fā)展對策：
(一)進一步加強領導，探索建立可持續(xù)發(fā)展機制。
一是從社會保障角度，明確界定新型農村合作醫(yī)療制度的性質，強化政府責任、突出社會管理、強調個人自主參與，明晰各自的權利和義務；二是出臺中長期的發(fā)展規(guī)劃和階段性的指導意見，處理好制度近期目標與遠期目標，手段與目的，穩(wěn)定與發(fā)展的關系，加強對基層的指導，宏觀把握發(fā)展方向，建立可持續(xù)發(fā)展機制；三是積極探索新的個人籌資模式，科學引導農民群眾主動地自愿地繳費，減輕基層干部工作壓力；四是有關業(yè)務部門、相關學術機構加強理論和實踐的研究，在制度設計和實踐相對成熟的基礎上，醞釀相關的地方性法規(guī)，從法治的角度加以規(guī)范。
(二)進一步加強宣傳，提高農村群眾參保積極性。
一是通過報紙、電視、網(wǎng)絡等各種渠道，廣泛深入地開展政策制度宣傳，把參保辦法、參保人的權利和義務以及審核結算流程
等宣傳到千家萬戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度；二是針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到制度的意義和好處，增強制度的吸引力，進一步提高自覺參保意識；三是積極爭取人大、政協(xié)和社會各界對新型農村合作醫(yī)療工作的關注和支持，營造良好的工作氛圍。
(三)抓好鞏固完善，增強制度的合理性和科學性。
一是切實鞏固實施成果。總結經驗，科學測算，充分論證，合理確定基金收支方案，防止基金過多沉淀或透支，保持政策的穩(wěn)定性和延續(xù)性，根據(jù)農村社會經濟的發(fā)展和農村居民收入水平，原則上每二至三年對籌資標準和補助標準作適當調整，適時理順會計年度；二是努力擴大籌資渠道，增強基金實力，逐年提高補償水平。各級政府根據(jù)財力，合理增加財政投入，個人籌資根據(jù)農村居民人均收入和對制度的認同程度，穩(wěn)妥地提高，村(社區(qū))自治組織要根據(jù)集體經濟狀況給予一定投入，積極爭取社會捐助，多渠道地增強基金實力，逐步提高參保病人的補償水平；三是加強信息化建設，簡化審核結算手續(xù)，減少不合理的中間環(huán)節(jié)，努力方便群眾就醫(yī)結報，提高服務水平和效率；四是認真調研，會同有關部門探索解決非農非城鎮(zhèn)醫(yī)保對象的醫(yī)療保障問題。同時，有條件的地方可根據(jù)群眾對農村醫(yī)保的不同需求，探索設置不同
個人籌資檔次和不同補償水平的補償機制。
(四)健全管理監(jiān)督機制，真正做到取信于民。
一是充分發(fā)揮新型農村合作醫(yī)療協(xié)調小組或管理委員會職責，切實履行組織、協(xié)調、管理和指導等工作，定期向同級人大匯報，主動接受監(jiān)督；二是加強經辦機構建設，按規(guī)定落實人員編制、工作經費，完善工作制度，加強規(guī)范管理；三是完善基金監(jiān)管機制，制定監(jiān)督管理規(guī)定，形成定期審計監(jiān)督制度，確�；疬\作規(guī)范、透明、高效，保證制度的公平公正；四是加強醫(yī)療服務，規(guī)范定點醫(yī)療機構管理，合理分流病源，合理診治，有效控制醫(yī)療費用和非有效醫(yī)療費用比，減少不合理的醫(yī)療支出。
(五)積極推進農村社區(qū)衛(wèi)生服務建設，擴大受益面。
一是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，優(yōu)化重組現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生資源，重點推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和急救、婦保、兒保、防保、產科等服務功能建設，促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級醫(yī)療機構功能轉型；二是結合新型農村合作醫(yī)療和農村公共衛(wèi)生體系建設，不斷完善農村社區(qū)衛(wèi)生服務功能，農村計生指導和殘疾康復納入社區(qū)衛(wèi)生服務建設，逐步開展慢病動態(tài)管理、社區(qū)健康教育、健康體檢等服務；三是出臺小病受惠政策，建立推廣小病受惠機制，增強新
型農村合作醫(yī)療制度的吸引力；四是加強農村社區(qū)衛(wèi)生服務隊伍建設，出臺優(yōu)惠政策，保證農村公共衛(wèi)生人員編制和工作經費，鼓勵醫(yī)學院校畢業(yè)生從事農村社區(qū)衛(wèi)生服務工作，開展衛(wèi)生支農活動，加強在職人員理論和實踐培訓，建立人員的培養(yǎng)、準入、淘汰和更新機制；五是開展農村社區(qū)衛(wèi)生服務示范點建設，出臺支持政策，制定具體的建設標準，分階段推進農村社區(qū)衛(wèi)生機構和功能建設。
(六)切實加強醫(yī)療救助體系建設，提高弱勢群體醫(yī)療救助力度。
一是會同有關部門制定出臺醫(yī)療救助實施辦法，適當擴大救助對象，提高救助標準，降低救助門檻，增加救助受益面；二是新型農村合作醫(yī)療制度的醫(yī)療救助，與民政部門的醫(yī)療救助并軌，并統(tǒng)一實施，建議加大財政資助力度，積極爭取社會捐助，建立醫(yī)療救助專項基金；三是建立與新型農村合作醫(yī)療的結合機制，把參加新型農村合作醫(yī)療作為享受醫(yī)療救助的前置義務，對低保戶、五保戶、重點優(yōu)撫等弱勢群體對象參加新型農村合作醫(yī)療的個人出資部分由醫(yī)療救助基金給予補助；四是有條件的地區(qū)，建立弱勢群體門診費用補償機制，對患惡性腫瘤、器官移植、尿毒癥等慢惡性特殊疾病的弱勢群體，實施門診補償，著力提高醫(yī)療救助力度。
農村合作醫(yī)療調查報告優(yōu)秀2
近年來，隨著經濟的發(fā)展，農村的生活垃圾在數(shù)量上有了明顯的增加，種類上也日益增多。要提高農民的生活品質，農村的垃圾治理就顯得尤為重要。為積極引導農民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣、生活習慣，對農村垃圾實施無害化處理，各地大都在積極探索農村垃圾處理運作的新模式，農村垃圾處理方式正在由過去的隨意排放向無害化處理轉變。本文針對農村基層開展調研，探尋一條普遍適用的農村生活垃圾處理模式，對本縣農村垃圾現(xiàn)狀、垃圾處理方式等進行了調查，掌握了當前農村垃圾的實際情況，并在調查基礎上進行了深入分析，對農村垃圾的處理提出了可行性的具體措施。
一、調查對象
此次調查的對象主要針對自然村的村組干部及村民，向他們發(fā)放了調查問卷并對其中的重點問題組織座談會，進行面對面的交流。
二、調查方法
此次調查從全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共選取80個自然村作為調查對象。采取發(fā)放調查問卷、實地走訪和專家訪談的方法，以面對面交流的形式收集調查問卷的答案，實地深入調查目前農村垃圾處理現(xiàn)狀和方式，發(fā)現(xiàn)優(yōu)點和存在的問題，與專業(yè)領域的專家進行交流，對現(xiàn)狀、原因、和解決措施進行深層溝通、探討。
三、調查內容
(一)垃圾的來源及分類
農村地域廣闊，人口居住比較分散，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的經濟發(fā)展、生活水平等狀況存在著差異，農村垃圾的種類和數(shù)量相差較大。我們對抽樣的自然村進行了實地調查，按照農村垃圾的來源，主要分為四類：
1、生活垃圾。生活垃圾是指農村居民在日常生活中產生的固體廢物，在農村垃圾中所占比重居于首位，約占75%，農村生活垃圾的主要成分是廚余垃圾、廢織物、廢塑料、廢紙、陶瓷玻璃碎片、廢電池、廢電器元件以及其他廢舊的生活用品等。
2、農業(yè)生產垃圾。農業(yè)生產垃圾是指在整個農業(yè)生產過程中被丟棄的固體廢物，主要包括農作物秸稈、殘留的花和果實、畜禽糞便以及生產殘留的地膜和棚膜等。
3、建筑垃圾。建筑垃圾主要包括農戶建房、水利工程、企業(yè)建筑等施工過程中產生的殘余廢料。
4、產業(yè)垃圾。產業(yè)垃圾主要指工業(yè)、農林業(yè)、畜牧業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生等生產過程中產生的廢棄物。這些廢棄物常帶有一定的毒性，能夠破壞整個人居環(huán)境并對人體健康產生危害，其中很多產業(yè)垃圾應劃入危險廢物類別中進行安全處理，但從目前來看，產業(yè)垃圾在農村垃圾中所占比例較小。
(二)調查問卷的數(shù)據(jù)分析
本次調查向全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)抽樣80個自然村發(fā)放調查問卷共計500份，收回486份，有效問卷486份。其中，年齡分布為：13歲以下占2%;13-20歲占18%;20-40歲占45%;40-60歲占31%;60歲以上占4%。受教育程度分布為：小學文化占43%;初中文化占35%;高中文化及以上占12%。
1、垃圾的種類、數(shù)量及處理方式。在調查中，39%的人認為周圍的生活垃圾較多，生活垃圾中廚房廢棄物(剩菜剩飯、煤灰、沒用的食材等)占52%;生產垃圾中的自辦作坊所產生的廢棄物占31%。對于垃圾的處理方式，選擇隨意傾倒到垃圾圍的占42%，選擇填埋的占12%。由此可見農村對于垃圾處理的方式還需改進，人們的環(huán)保意識還需加強。
2、村民的環(huán)保意識和垃圾分類意識。對于垃圾分類問題，大多數(shù)(43%)的人不了解如何分類，只有10%的人能夠對垃圾進行分類處理。而且大部分(68%)的人不關注或很少(26%)關注環(huán)境保護的相關信息�？梢姡瑢r村村民的環(huán)保意識還需加強，有關部門應該加大力度宣傳垃圾分類回收和環(huán)保的相關知識。
3、x相關部門對垃圾處理的政策和宣傳教育。x相關部門對垃圾處理的宣傳教育活動，46%的人們表示并不了解，21%的人表示只是偶爾有這種活動。環(huán)保意識并不是在短期時間內就能迅速養(yǎng)成的，所以x相關部門應該經常舉辦一些關于環(huán)保和垃圾分類處理的活動，長此以往，才能起到更好的宣傳的作用。
四、現(xiàn)狀分析
(一)缺乏有效的制度保障
農村的垃圾處理缺乏完善的垃圾處理系統(tǒng)和運作機制，呈現(xiàn)出處理主體個體化、分散化，技術水x低，處理簡單、隨意，環(huán)境污染嚴重等特點。很多政策性法規(guī)在農村還沒有引起大家的關心，同時由于缺乏可操作性，往往不能得到較好地貫徹和落實，無法對農村垃圾回收管理給予統(tǒng)一、有效的制度指導和保障。同時環(huán)境保護是一項慢性的`工程，在沒有制度硬性保障的前提下，基層干部更多的傾向于出政績見效快的項目，因此農村垃圾處理問題還未引起高度重視。
(二)產生量大、成份復雜、循環(huán)利用率不高
農村垃圾主要以廚房生活垃圾為主，占垃圾總量的56%，如動植物食品的去除物、剩飯菜、洗漱殘渣和油污垢等；其次是以渣土為主，占垃圾總重量的24%，組成成分包括建筑、混泥土渣、燃料的灰粉、家禽糞便、動物食品骨骼等；隨著農村商品化程度的不斷提高，化纖產品特別是塑料垃圾所占的。成分以及處理成本也不斷提高。農村生活垃圾收集和運輸已無法滿足當前新農村建設的需要。農村垃圾一般由村內自行收集，垃圾的處理主要采取單純填埋、臨時堆放、焚燒、隨意傾倒三種處理方式，垃圾的循環(huán)利用率較低，且造成對環(huán)境的二次污染。
(三)保潔人員隊伍不夠穩(wěn)定
以我縣為例，24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)340個行政村配備了1507人的保潔員隊伍，專門負責農村垃圾收集處置、維護村莊及河道公共環(huán)境的日常保潔等工作。據(jù)調查，1507人的保潔員隊伍中，年富力強的不多，因此只能簡單的對垃圾進行清掃，而不能真正發(fā)揮保潔員指導、監(jiān)督、宣傳教育的作用。部分保潔員自我要求偏低，缺少工作的橫向比較，工作缺乏深度，不夠全面，致使垃圾清運、處置和垃圾箱外的垃圾清除不及時，垃圾的分類、堆放均不規(guī)范。
(四)農村居民垃圾危害意識低下
農村生活垃圾之所以隨意傾倒，一方面是農村居民傳統(tǒng)的生活習慣，養(yǎng)成了生活垃圾房前屋后隨意傾倒的處理方式；另一方面是由于農村居民對垃圾造成環(huán)境嚴重危害的認識不足，缺乏環(huán)境保護的主動意識，給垃圾治理帶來了難度。
(五)基礎設施不健全
基礎設施建設是垃圾收集、運輸和處理的基本物質前提。長期以來，農村公共財政政策的一個突出特點就是重視生產性投入，對農村的公共環(huán)境衛(wèi)生的投入少，導致了農村生活垃圾處理的基礎設施匱乏，管理也很不規(guī)范。
五、可行性的具體措施
(一)完善法律法規(guī)體系，加強制度保障
推動農村垃圾處理問題的有序進行，應從立法上完善，力爭使垃圾處理的各個環(huán)節(jié)“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴，違法必究”。因此需要嚴格立法，建立治理農村垃圾污染的相關法律法規(guī)，在監(jiān)管和懲罰力度等方面進一步完善相應措施，填補農村垃圾處理監(jiān)管法律上的空白，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也可以根據(jù)本地實際情況制定相應的管理辦法，推動農村垃圾處理工作走上法制化、規(guī)范化軌道。
(二)加大宣傳力度，強化環(huán)保意識
全方位、多層次開展農村環(huán)境衛(wèi)生、健康知識宣傳及生態(tài)環(huán)境保護教育，提高農民對衛(wèi)生保潔重要性的認識，引導農民群眾克服隨處扔垃圾的習慣，逐漸養(yǎng)成文明健康的生產生活方式。同時，發(fā)揮新聞媒介的作用，通過各大媒體、宣傳單、宣傳畫，以及文藝演出等豐富多彩的形式宣講垃圾分類的相關知識、環(huán)保意義，營造出一種人人宣傳、個個參與的管理氛圍，減少生活垃圾污染的發(fā)生和擴散。x組織建立宣傳隊伍，進村入戶，深入細致地宣傳垃圾的危害性，讓群眾積極、主動地參與到環(huán)境衛(wèi)生整治及衛(wèi)生監(jiān)督管理中來，變被動為主動，形成群策群治的良好局面。
(三)創(chuàng)新多元化投入機制，增添基礎設施
資金投入是能否真正建立農村垃圾處理長效機制的關鍵所在。以x投入為主，積極吸納社會資金，逐步推動和實現(xiàn)農村垃圾處理投資主體多元化的良好治理機制，才是從根本上處理農村垃圾的重要保障。
1、x的財政投入提供資金保障�？h、鎮(zhèn)財政每年在預算中撥出專項經費，用于農村垃圾集中處理�？h財政根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體情況制定投入標準，每年進行農村垃圾處理的專項投資，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按自己的實際情況再給予補貼；在資金撥付上，實行以獎代補的方式，對農村垃圾定點存放、按時清運、經檢查驗收達標的，按季度發(fā)放到鄉(xiāng)村。建議x部門應加大對農村生活垃圾處理方面的資金投入，設置垃圾箱、垃圾圍等生活垃圾處理設施，添置收集和運輸垃圾的各種車輛和工具，建立專門的農村生活垃圾清運部門，使農村生活垃圾實現(xiàn)定點傾倒、集中處理、專人負責。對于地處偏遠、無經濟能力解決垃圾規(guī)范處理的農村，x應根據(jù)實際情況給予專項資金扶持，建立片區(qū)垃圾集中投放點和填埋場，保證農村的生活垃圾都做無害化處理。
2、村里積極籌資，逐步實現(xiàn)村民自治。各村要通過“一事一議”制度，建立農村垃圾收費項目，同時采取“一事一議”籌資方式收取保潔費用，籌集垃圾圍建設、垃圾桶購買、清掃工具和保潔人員工資待遇等專項資金，有條件的村可以從村集體收入中解決衛(wèi)生保潔費用。
3、加強宣傳，廣泛吸納社會資金。農村垃圾的處理需要企業(yè)的參與，我們可以引導并鼓勵各類社會資金參與農村生活垃圾處理設施的建設和運營，逐步實現(xiàn)投資主體多元化，運營主體企業(yè)化，運行管理市場化。同時，加強宣傳力度，鼓勵有的機關企事業(yè)單位、社會團體和社會各界人士，采取結對幫扶、社會捐助等形式，幫助經濟實力相對較弱的村配建垃圾收集設施。
(四)加強人員配備，規(guī)范運行流程
要加強人員配備，確保分工合理、分工明確，同時，加強對有關工作人員的培訓和管理，規(guī)范操作程序，增強技術能力，提高工作效率。規(guī)范運行體系、規(guī)范工作流程、合理確定分工。農戶負責定點投放，做好自家的環(huán)境衛(wèi)生，并按照垃圾袋裝的要求，將垃圾投放在指定垃圾容器內，村組負責定時清收，將本村的垃圾及時收集和清運到鄉(xiāng)鎮(zhèn)垃圾綜合利用站，進行集中處理。
(五)探索生態(tài)模式，鼓勵綜合利用
提出對農村生活垃圾治理采取“戶分類、村收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉運、縣處理”為主，集中和分散相結合的城鄉(xiāng)生活垃圾處理模式。對農村生活污水治理則將沱江鎮(zhèn)周邊村組納入城鎮(zhèn)污水統(tǒng)一處理系統(tǒng)，確保生活污水處理率達到50%以上，生活垃圾清運率達到90%，垃圾無害化處理率達到50%以上。
(六)建立監(jiān)管督查機制，確保常態(tài)化
農村垃圾處理是一項只有起點、沒有終點的長期工作。把農村垃圾處理納入到農村基層組織的工作程序中，使其成為農村干部工作的主要內容，即將農村垃圾處理工作任務細化分解到人、到崗，以確保農村垃圾處理工作的長效性。監(jiān)督管理是常態(tài)化監(jiān)管機制的重點，考核獎懲制度是常態(tài)機制長期運行的動力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定有力的監(jiān)督管理制度，加大對村、組垃圾處理的檢查力度。同時將農村垃圾治理工作作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導干部、村組干部的考核指標，列入各級各有關部門單位年度工作實績考核，考核情況與評先評優(yōu)、補助資金相連。
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